InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Framboesia: Bacteriële infectie met huidproblemen

Framboesia: Bacteriële infectie met huidproblemen

Framboesia: Bacteriële infectie met huidproblemen Framboesia is een chronische infectie, veroorzaakt door de bacterie Treponema pertenue. Deze verwaarloosde tropische aandoening komt vooral voor in het platteland waar hygiëne ontbreekt en de toegang tot de gezondheidszorg beperkt is. De patiënt vertoont voornamelijk problemen met de huid, de botten en de gewrichten. In een vroeg stadium vallen de symptomen goed te behandelen en geneest de patiënt snel. Wanneer de patiënt echter geen behandeling ondergaat, krijgt hij mogelijk te maken met ernstige verminkingen die gepaard gaan met een mobiliteitsbeperking.

Synoniem framboesia

Framboesia is eveneens gekend onder deze synoniemen:
  • frambesia tropica
  • framboesie
  • guineapokken
  • pian
  • polypapilloma tropicum
  • tonga
  • yaws

Epidemiologie bacteriële infectie

Framboesia komt veel voor in warme, tropische gebieden, zoals Afrika, West-Pacifische eilanden en Zuidoost-Azië. Uit een wetenschappelijk rapport dat in 2014 gepubliceerd werd in Clin. Epidemiol blijkt dat tussen 2008 en 2012 meer dan 300.000 nieuwe patiënten met framboesia gemeld zijn aan de World Health Organization (WHO). Wereldwijd lopen echter circa 34 miljoen mensen kans om framboesia te ontwikkelen. Ongeveer 75% van de getroffen patiënten zijn kinderen onder de vijftien jaar oud, met een piekincidentie bij kinderen tussen de zes en tien jaar oud. Mannen en vrouwen zijn voorts in gelijke aantallen getroffen. Tot slot is bij overbevolking, een slechte hygiëne en sociaaleconomische omstandigheden het risico op het ontwikkelen van framboesia hoger.

Oorzaken infectieziekte

Framboesia is een bacteriële infectie, veroorzaakt door Treponema pertenue, een soort van de Treponema pallidum bacteriën. Deze lijkt op de bacterie die syfilis veroorzaakt, maar framboesia is in tegenstelling tot syfilis geen SOA (seksueel overdraagbare aandoening). De overdrachtswijze gebeurt op cutane wijze. De patiënt loopt met andere woorden de besmetting op door direct contact met de huidzweren van besmette patiënten. De bacterie gedijt het beste in temperaturen van 27°C en meer; daarom is de ziekte enkel bekend in warme, vochtige gebieden waar de gemiddelde neerslag boven de 1.300 mm per jaar bedraagt.

Symptomen: Huidproblemen

De symptomen zijn erg variabel en variëren in ernst van mild tot ernstig. De symptomen treden op na negen (9) tot negentig (90) dagen na de infectie, met een gemiddelde van eenentwintig (21) dagen. De ziekte is onderverdeeld in een vroeg en laat stadium waarbij de patiënt zich presenteert met diverse symptomen.

Vroege symptomen

De patiënt ontwikkelt een framboosachtig bruin of rood knobbeltje onder de huid, meestal op het gezicht, de armen en benen, de geslachtsorganen en de anus. Veelal groeit dit pijnloze knobbeltje uit tot een zweer medische term is "ulcus"). Dit knobbeltje veroorzaakt in het weinig symptomen, maar jeuk is wel mogelijk bij de patiënt. Het zweren houdt soms maanden aan. Wanneer namelijk de “moederzweer” genezen is, ontwikkelt zich kort of net na de genezing een nieuwe zweer. Wanneer de patiënt krabt aan de zweer, verspreidt de bacterie zich van de moederzweer naar de niet-geïnfecteerde huid. Andere symptomen zijn onder meer botpijn, littekens op de huid en zwelling van de botten en vingers.

Late symptomen

In het gevorderde stadium resulteren zweren op de huid en botten tot een ernstige verminking (misvorming). Hierdoor heeft de patiënt mogelijk een handicap. Dit treedt voornamelijk op bij één op de vijf patiënten die geen adequate behandeling hebben gekregen.

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk onderzoek

De arts voert een grondig lichamelijk onderzoek uit bij de patiënt. Hierbij is een anamnese, een grondig vraaggesprek, onontbeerlijk. Hij merkt tevens de zichtbare symptomen op bij de patiënt.

Diagnostisch onderzoek

Een patholoog onderzoekt een monster van de huidzweer met een speciale microscooptechniek, genaamd dark field microscopie. Deze bacterie valt niet op te sporen in het bloed. Bij patiënten met framboesia waarbij de arts een bloedonderzoek uitvoert, zijn de resultaten vaak positief voor syfilis. De bacteriën die deze beide aandoeningen veroorzaken zijn namelijk nauw verwant.

Differentiële diagnose

De arts verwart framboesia vaak met volgende aandoeningen

Behandeling

De patiënt krijgt een enkele dosis penicilline bij de beginnende symptomen. In een later stadium zijn drie doses per week vereist. Medebewoners krijgen daarnaast best een screeningsonderzoek op framboesia. Bij een eventuele besmetting volgt eveneens een behandeling.

Prognose framboesia

Patiënten met framboesia reageren uitstekend op de medicatie, zeker wanneer de arts de behandeling snel inzet. Veelal herstellen ze volledig, al duurt het mogelijk lang voordat ze volledig hersteld zijn van de huidletsels. De ziekte komt tevens weinig terug na de behandeling. In een later stadium valt framboesia soms moeilijk(er) te genezen, zeker wanneer de huid en botten zijn aangetast. Zelfs met een behandeling zijn de symptomen niet altijd omkeerbaar.

Complicaties van afwijkingen aan de huid, botten en gewrichten

Door de huidproblemen ontstaat mogelijk een verminkt uiterlijk bij de patiënt. Vooral de benen, neus, mond en bovenkaak vertonen dan misvormingen. Ook de bewegingsmogelijkheden verminderen wanneer het bot is getroffen. Hierdoor gaan kinderen niet naar school en zijn volwassenen niet in staat om te gaan werken.

Lees verder

© 2016 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Bacteriële huidinfecties bij paardenBacteriële huidinfecties bij paardenPaarden kunnen last krijgen van bacteriële huidinfecties wanneer de huid zijn weerstand verliest bijvoorbeeld doordat he…
De Klebsiella bacterie, gevaarlijk bij minder weerstandDe Klebsiella bacterie, gevaarlijk bij minder weerstandDe Klebsiella pneumoniae is een staafvormige bacterie die frequent voorkomt in de mond, darmen en op de huid van mensen…
Framboesia – een zeldzame importziekteFramboesia – een zeldzame importziekteIn tropische gebieden komt framboesia veel voor. Met name in West- en Centraal-Afrika. De besmetting vindt veelal plaats…
Buruli ulcus: Bacteriële huidinfectie met zwelling en zwerenBuruli ulcus: Bacteriële huidinfectie met zwelling en zwerenEen buruli-ulcus - ook gekend als een burulizweer - is een ernstige chronische bacteriële huidinfectie, die mogelijk gep…
Acinetobacter-infectie: Ziekenhuisinfectie door bacterieAcinetobacter-infectie: Ziekenhuisinfectie door bacterieAcinetobacter is een wereldwijd voorkomende bacterie die vooral in ziekenhuizen infecties veroorzaakt, en dit met name b…
Bronnen en referenties
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • http://emedicine.medscape.com/article/1053612-differential
  • http://emedicine.medscape.com/article/1053612-overview#showall
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3979691/
  • http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs316/en/
  • https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001341.htm

Reageer op het artikel "Framboesia: Bacteriële infectie met huidproblemen"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 21-05-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Tropische aandoeningen
Bronnen en referenties: 6
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!