InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Poliepen in de darm: symptomen, oorzaak en behandeling

Poliepen in de darm: symptomen, oorzaak en behandeling

Poliepen in de darm: symptomen, oorzaak en behandeling Een poliep in de darm of darmpoliep is een uitstulping van het darmslijmvlies en in beginsel is een darmpoliep goedaardig. Overal in de darm kunnen poliepen voorkomen, maar ze worden het meest gezien in de dikke darm. Hoe ouder je bent, des te groter is de kans op een darmpoliep. Er zijn een aantal factoren die de kans op een poliep in de darm vergroten, zoals een vetrijk dieet, veel rood vlees, weinig voedingsvezels, roken en overgewicht. Indien er een poliep in de darm wordt aangetroffen, zal deze altijd worden verwijderd en onderzocht.

Poliepen in de darm


Wat is een darmpoliep?

Een darmpoliep is een uitstulping van het darmslijmvlies, het slijmvlies dat de binnenkant van de darm bekleedt. Een darmpoliep bestaat in principe uit goedaardig weefsel, maar sommige poliepen ontwikkelen zich tot kwaadaardig weefsel. Het weefsel kan dan door de lagen van de darmwand heen woekeren en steeds meer schade aanrichten, met alle gevolgen van dien. Het duurt echter vele jaren voordat een goedaardige poliep zich ontwikkelt tot een kankergezwel. Poliepen kunnen in de hele colon voorkomen en variëren in grootte van enkele millimeters tot enkele centimeters. Poliepen kunnen er vlak of verhoogd uitzien. Sommige poliepen kunnen zelfs groeien op korte steeltjes, waardoor ze wel wat weg hebben van een paddenstoel of een kleine bloemkool.

Waarom zijn darmpoliepen zo belangrijk?

Darmpoliepen zijn belangrijk vanwege hun relatie met darmkanker. Het staat vast dat dikkedarmkanker vaak ontstaat ​​uit darmpoliepen. Door het identificeren en verwijderen van darmpoliepen tijdens coloscopie, kan hun progressie naar kanker voorkomen worden en uiteindelijk levens redden.

Hoe vaak komt darmkanker voor?

Darmkanker is anno 2019 de na huidkanker en borstkanker de meest voorkomende soort kanker in Nederland. In 2016 waren er in totaal 15.800 nieuwe gevallen van huidkanker (15.800), op de voet gevolgd door borstkanker (14.600) en darmkanker, met 15.400 nieuwe gevallen (meer mannen dan vrouwen). Longkanker (12.200) en prostaatkanker (11.100) staan respectievelijk op de vierde en vijfde plek.

Darmpoliepen en darmkanker

De overgrote meerderheid van poliepen ontaardt niet in kanker. De poliepen zonder de potentie zich om te zetten in kanker omvatten kleine hyperplastische poliepen, inflammatoire poliepen en hamartomateuze poliepen die geen deel uitmaken van een erfelijk syndroom. Er worden twee grote soorten van goedaardige poliepen onderscheiden. De hierboven genoemde hyperplastische poliepen, die slechts in zeldzame gevallen tot kwaadaardigheid aanleiding kunnen geven. Voorts de adenoma’s, welke een groot potentieel hebben om kwaadaardig te worden en darmkanker veroorzaken.

Alle poliepen verwijderen

Het duurt lang voordat zich uit een goedaardige poliep een kankergezwel kan ontwikkelen. Slechts een klein percentage van alle poliepen leidt uiteindelijk tot een kwaadaardige aandoening, maar men kan nooit van tevoren weten of een bepaalde poliep in de toekomst zal ontaarden in kanker. Daarom gaan artsen er vanuit dat iedereen die één of meer onschuldige poliepen heeft, een verhoogd risico heeft om darmkanker te ontwikkelen. Het verwijderen van een (goedaardige) poliep vermindert dit risico.

Hoe lang duurt het voordat een darmpoliep uitgroeit tot kanker?

Men stelt dat het ongeveer 10 tot 15 jaar duurt voordat een klein adenoom zich ontwikkelt in een vorm van kanker.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren van darmpoliepen?

Het ontstaan van poliepen is voor een groot deel simpelweg een ouderdomseffect. Zo'n 5 tot 10 procent van de mensen heeft op de leeftijd van 40 jaar poliepen. Op de leeftijd van 50 tot 60 jaar is dat aantal gestegen tot 15 à 30 procent. En op de leeftijd van 80 jaar heeft naar schatting 35 à 50 procent van de mensen poliepen.

Combinatie van omgevingsfactoren en erfelijke factoren

Er lijkt sprake te zijn van een combinatie van omgevingsfactoren en erfelijke factoren die leiden tot de vorming van poliepen. Roken, overgewicht, alcoholgebruik, een vetrijk dieet, consumptie van rood vlees en lage vezelinname, zijn factoren die worden geassocieerd met het risico van poliepvorming. Het verhoogde risico op het ontstaan van darmpoliepen en darmkanker is verhoogd onder rokers tot minstens 10 jaar na het stoppen met roken. Er zijn ook genetische veranderingen die geassocieerd worden met darmpoliepen en -kanker. Het voorkomen van darmpoliepen of darmkanker in de familie is ook een belangrijke risicofactor. Je risico op een poliep is verdubbeld als een eerste graadsverwante poliep(en) heeft. Als je zelf dikke darmpoliep(en) hebt, dan heeft grofweg 1 op 4 van je eerste graadsverwanten ook poliep(en).

Symptomen van poliepen in de darm

De meeste poliepen veroorzaken geen symptomen. Soms kan een poliep zichtbaar bloed in de ontlasting veroorzaken en soms ook slijmverlies. Soms kan het bloed alleen worden opgespoord door ontlastingsonderzoek. Dit gebeurt bij het bevolkingsonderzoek naar darmkanker. Alle mannen en vrouwen van 55 tot en met 75 jaar krijgen vanaf 2014 iedere twee jaar een uitnodiging voor het bevolkingsonderzoek darmkanker, waarbij de ontlasting wordt onderzocht. Als er bloed in de poep wordt aangetroffen, zal er vervolgonderzoek plaatsvinden in de vorm van coloscopie. In zeldzame gevallen kunnen poliepen een verandering in de stoelgang veroorzaken. Als de poliep of kanker zeer groot is, kan dit leiden tot obstipatie of diarree, maar dit is zeer ongebruikelijk.

Behandeling bij dikkedarmpoliepen

Darmkanker kan vermeden worden door darmpoliepen vroegtijdig op te sporen en te verwijderen. Rechtstreeks darmonderzoek met een flexibele buis (coloscopie) is de gouden standaard voor het opsporen én verwijderen van de darmpoliepen. Het verwijderen van de poliepen vindt veelal plaats middels een van de volgende technieken:
  • forceps biopsie (met een tangetje afrukken van de poliep); of
  • lusresectie (het met elektrische energie afsnijden van de poliep met een snaar in lusvorm).

Microscopisch onderzoek van het weefsel

De verwijderde poliep wordt vervolgens microscopisch onderzocht op de aanwezigheid van kanker. Wanneer er darmkanker wordt aangetroffen, kan dat reden zijn voor een aanvullende operatie. Hierbij wordt een ruimer stuk dikke darm verwijderd inclusief de regionale lymfeklieren, welke tevens worden onderzocht op de aanwezigheid van uitzaaiingen. Als de kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren, zal er aanvullend behandeld worden met chemotherapie om de kans op een recidief of uitzaaiingen elders te verkleinen en de vooruitzichten te verbeteren.

Na het verwijderen van de poliepen

Na het verwijderen van de darmpoliep(en), is vervolgonderzoek nodig binnen 1 tot 5 jaar. Deze termijn is afhankelijk van:
  • het soort poliep(en) (hyperplastische poliepen of adenomen);
  • het aantal poliepen(en) (hoe meer, hoe sneller de controle);
  • de grootte van de poliep(en) (> 10 mm is een indicatie voor de ernst);
  • je leeftijd;
  • je eventuele voorgeschiedenis van darmkanker of -poliepen;
  • je eventuele familiale voorgeschiedenis van darmkanker of -poliepen.

Naar aanleiding van bovenstaande indicatoren, zal een controle onderzoek na 1, 2, 3, 4 of 5 jaar aangehouden worden.

Wat kun jezelf doen?

Je kunt zelf de volgende maatregelen nemen:
  • meedoen aan het bevolkingsonderzoek;
  • bij poliepen of kanker in de familie, is screening geboden vanaf 40 jaar;
  • meedoen aan controle-onderzoek na verwijdering van de poliep(en);
  • doe navraag in de familie of er mensen zijn met darmpoliepen of -kanker en licht eigen familieleden in als er poliepen of darmkanker bij jezelf is vastgesteld, zeker als je jonger bent dan 60 jaar;
  • houd je aan een vetarm dieet met veel fruit, groenten en voedingsvezels;
  • voorkom overgewicht en val af als je te zwaar bent (aan de hand van je BMI kun je uitrekenen of je te zwaar bent);
  • niet roken en beperkt alcoholgebruik;
  • neem dagelijks 3 gram extra calcium, eventueel ook extra foliumzuur, in overleg met de huisarts.

Lees verder

© 2016 - 2019 Tartuffel, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Alles over darmpoliepen5 tot 10% van de mensen krijgt ze, een of meerdere poliepen in de dikke darm. Veel mensen voelen er nooit iets van, maar…
Dikke darmpoliepen en het gevaar op dikke darmkankerDikke darmpoliepen en het gevaar op dikke darmkankerPoliepen in de dikke darm zijn over het algemeen goedaardig, maar kunnen toch gevaarlijk zijn omdat een klein percentage…
Darmpoliepen: Goedaardige gezwellen, soms voorloper kankerDarmpoliepen: Goedaardige gezwellen, soms voorloper kankerEen darmpoliep een groei op het slijmvlies van het colon (de dikke darm) of het rectum (endeldarm). Deze van nature goed…
Aanhoudende buikklachten door een darmpoliepAanhoudende buikklachten door een darmpoliepNaar schatting heeft 1 op de 10 mensen van 50 jaar en ouder één of meerdere poliepen in de dikke darm. Een poliep is een…
Baarmoederpoliepen: Gezwellen in baarmoederwandBaarmoederpoliepen: Gezwellen in baarmoederwandHet endometrium is de bekleding van de binnenkant van de baarmoeder (uterus). Door een overgroei van deze bekleding onts…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Rsabbatini, Wikimedia Commons (CC BY-2.5)
  • Cijfersoverkanker.nl. Incidentie en sterfte van kanker. http://www.cijfersoverkanker.nl/incidentie-sterfte-50.html (ingezien op 1-1-2018)
  • http://www.nationaalkompas.nl/gezondheid-en-ziekte/ziekten-en-aandoeningen/kanker/dikkedarmkanker/omvang/

Reageer op het artikel "Poliepen in de darm: symptomen, oorzaak en behandeling"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reactie

Hcpeters, 07-05-2017 07:48 #1
Ben 94 en heb vaak poliepen gehad en die zijn toen weggehaald. De specialist nu zegt na constatering van darmklacht met poliepen 'ik doe er niets meer aan gezien uw leeftijd'. Ik heb pijn en ontlastingsstoring, wat moet ik? Ik wil nu graag advies. Nogmaals omdat ik 94 j ben en poliepen heb word ik niet meer geholpen. Mijn vader stierf op 60j met darmkanker en ik ben in mijn leven diverse keren behandeld voor verwijdering van poliepen. Nu weer met darmklachten wil de specialist niks meer doen. Hoe krijg ik hulp? Ik zit in een bejaardenhuis met een niet actieve dokter voor ouderen zorg. Ze sterven hier aan de lopende band. Hulp graag.

Infoteur: Tartuffel
Laatste update: 05-08-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Poliepen
Bronnen en referenties: 3
Reacties: 1
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!