Laryngospasme: Plotse kramp aan spieren van strottenhoofd

Laryngospasme: Plotse kramp aan spieren van strottenhoofd Laryngospasme (strottenhoofdkramp) is een zeldzame aandoening waarbij een plotselinge en oncontroleerbare kramp ontstaat aan de spieren van het strottenhoofd. De stembanden blokkeren op deze manier de luchtstroom naar de longen. Het is voor de patiënt bijgevolg lastig om te spreken of ademen, hetgeen voor de patiënt vaak zeer angstwekkend is. De oorzaak van krampen in het strottenhoofd is vaak onbekend, maar zowel gastro-oesofageale reflux en angst dragen bij aan de totstandkoming van de ziekte. De arts behandelt het onderliggend probleem via enkele leefstijladviezen en medicatie, maar soms is een chirurgische ingreep nodig. Complicaties komen vrijwel zelden voor bij deze onschuldige aandoening.

Oorzaken van laryngospasme

In de meeste gevallen is de oorzaak van strottenhoofdkramp niet duidelijk. Hierbij ontstaat plots een kramp aan de strottenhoofdspieren, waardoor de longen geen lucht meer krijgen.

Risicofactoren van strottenhoofdkrampen

Enkele aandoeningen en omgevingsfactoren lokken mogelijk strottenhoofdkrampen uit.

Aandoeningen

Door volgende aandoeningen ontstaat mogelijk laryngospasme:

Gastro-oesofageale reflux is de vaakst voorkomende oorzaak van laryngospasmen. Maagzuur of onverteerd voedsel komt terug in de slokdarm terecht. Wanneer dit materiaal het strottenhoofd aanraakt (waarin de stembanden zitten), leidt dit tot samentrekkingen (spasmen). Gastro-oesofageale reflux kenmerkt zich door symptomen van brandend maagzuur. Wanneer zuurbranden aan de basis ligt van laryngospasmen, is sprake van ‘laryngofaryngeale reflux’

Omgevingsfactoren

De kramp aan de spieren van het strottenhoofd resulteert ook soms uit omgevingsfactoren zoals:
  • angst
  • irriterende stoffen (rook, stof, dampen)
  • lichaamsbeweging
  • medicatie zoals anesthetica
  • stress

Symptomen

Pijn op de borst treedt mogelijk op bij strottenhoofdkrampen / Bron: Pexels, PixabayPijn op de borst treedt mogelijk op bij strottenhoofdkrampen / Bron: Pexels, Pixabay

Kramp van strottenhoofdspieren

Laryngospasme ontstaat en verdwijnt ook weer plotsteling. Patiënten hebben bij laryngospasme het gevoel dat ze stikken, waardoor ze niet kunnen ademen of praten. Deze angstaanjagende aandoening doet zich ook voor tijdens de nacht, waarbij patiënten ontwaken uit een gezonde slaap en vervolgens niet kunnen spreken of ademen. Dit is gekend als ‘slaapgerelateerd laryngospasme’. Naarmate de luchtwegen langzaam openen, maakt de patiënt bij het inademen een hoog gierend en piepend ademgeluid (stridor). Tijdens een laryngospasme zijn de meeste patiënten nog wel in staat om te hoesten en uit te ademen, maar het inademen is vaak moeilijker. Een beklemmend gevoel in de keel en bewustzijnsverlies zijn andere symptomen. De hele episode duurt slechts circa één à twee minuten voordat de ademhaling zich weer normaliseert.

Gastro-oesofageale reflux

Vaak treedt gastro-oesofageale reflux op in combinatie met de kramp van de spieren rond het strottenhoofd. Dit uit zich in volgende symptomen:

Diagnose en onderzoeken

Als de diagnose onduidelijk is, krijgt de patiënt een doorverwijzing naar een keel-, neus- en oorarts. Deze arts voert dan een laryngoscopie uit waarbij hij de keel, het strottenhoofd en de stembanden inspecteert. Dit is nodig om andere afwijkingen uit te sluiten. Verder zet de arts ook andere onderzoeken in om de onderliggende aandoeningen op te sporen.

Behandeling van plotse strottenhoofdkramp

Medicatie is vaak inzetbaar / Bron: Stevepb, PixabayMedicatie is vaak inzetbaar / Bron: Stevepb, Pixabay

Medicatie

Als gastro-oesofageale reflux aan de basis ligt van de strottenhoofdkrampen, behandelt de arts het zuurbranden via medicatie. protonpompremmers (medicijnen die het maagzuur verminderen) en antacida verminderen de productie van maagzuren, zodat vloeistoffen uit de maag die in de slokdarm terechtkomen, minder corrosief zijn. Soms schrijft de arts prokinetische middelen voor. Deze medicijnen stimuleren de beweging in het spijsverteringskanaal waardoor de beschikbare hoeveelheid zuur vermindert.

Chirurgie

Soms reageren patiënten niet op de medicamenteuze behandelingen en dan is een operatie nodig. Deze chirurgische techniek is in medische termen gekend als een ‘fundoplicatie’. De arts wikkelt het bovenste deel van de maag (fundus) rond de slokdarm zodat het maagzuur niet terugvloeit. Een andere chirurgische optie is om een ring van titaniumkralen rond de buitenkant van de onderkant van de slokdarm te plaatsen. Het verstevigt de klep tussen de slokdarm en de maag, terwijl voedsel en vloeistoffen hier nog steeds doorheen kunnen.

Therapieën bij kinderen

Sommige kinderen krijgen laryngospasme als een complicatie van de toediening van anesthetica tijdens de operatie. De arts beweegt dan het hoofd en de nek om de luchtweg te openen. Ook het gebruik van een CPAP-apparaat (continue positieve luchtwegdruk) is mogelijk, waarbij lucht meteen in de luchtweg terechtkomt. Af en toe moet de arts een buis in de keel plaatsen zodat een kind kan ademhalen.

Stoppen met roken is nodig / Bron: Geralt, PixabayStoppen met roken is nodig / Bron: Geralt, Pixabay

Levensstijladviezen

Het is belangrijk om uitlokkende factoren van zuurbranden (gastro-oesofageale reflux) te vermijden, zoals het consumeren van fruit en vruchtensappen, cafeïne, vet voedsel en pepermunt. Verder eten patiënten best kleinere maaltijden en eten ze tot drie uur voor het slapengaan geen voedingsproducten meer. Stoppen met roken en het drinken van alcohol beperken zijn andere adviezen. Het hoofdeinde van het bed mag verder ook enkele centimeter hoger geplaatst worden, bijvoorbeeld door houten blokken onder de bedstijl te plaatsen. Indien patiënten allergisch zijn voor bepaalde uitlokkende factoren, moet de patiënt deze vermijden. Ademhalingstechnieken waaronder langzaam ademen en kalm blijven zijn voor een aantal patiënten nuttig. Een logopedist leert deze ontspannings- en ademhalingstechnieken aan zodat de ernst en frequentie van laryngospasmen vermindert.

Prognose van kramp aan spieren van strottenhoofd

Bij de meeste patiënten verdwijnt laryngospasme plotseling binnen een paar minuten. Wanneer de krampen optreden als gevolg van anesthetica, is het wel mogelijk dat de symptomen langer aanhouden. Een herhaling van de strottenhoofdkramp treedt zelden op.

Complicaties bij spasmen aan strottenhoofdspieren

Kinderen met gastro-oesofageale reflux die te maken krijgen met laryngospasmen, komen sneller te overlijden als gevolg van wiegendood.

Lees verder

© 2018 - 2021 Miske, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Barrett-oesofagus: Schade aan wand van slokdarm door refluxBarrett-oesofagus: Schade aan wand van slokdarm door refluxEen Barrett-oesofagus of Barrett-slokdarm is een aandoening waarbij de wand van de slokdarm (oesophagus) schade oploopt…
Schorre stem (hese stem): oorzaken van heesheidSchorre stem (hese stem): oorzaken van heesheidSchorre stem, hese stem, schorheid of heesheid is een abnormale verandering in je stemgeluid. Een schorre stem of schorh…
Stridor: Gierende, piepende ademhalingStridor: Gierende, piepende ademhalingStridor is een abnormaal, gierend bijgeluid dat een patiënt vertoont bij de in- of uitademhaling. Het geluid heeft een h…
Hoe ontstaat kramp en hoe kun je het voorkomen?Hoe ontstaat kramp en hoe kun je het voorkomen?Je bent aan het wandelen of leuk aan het sporten. En dan opeens uit het niets krijg je zomaar kramp in je benen of op an…

Locked-in-syndroom: Opgesloten in eigen lichaamLocked-in-syndroom: Opgesloten in eigen lichaamHet locked-in-syndroom is een neurologische toestand waarbij een patiënt als het ware ‘opgesloten’ zit in zijn eigen lic…
Bloedende tong (tongbloeding): oorzaken en symptomenBloedende tong (tongbloeding): oorzaken en symptomenEen bloedende tong of tongbloeding is een symptoom van een lokaal trauma of een aandoening. Een bloedende tong is iets w…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 27 februari 2018:
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Laryngospasm, https://laryngopedia.com/laryngospasm/
  • Laryngospasm, https://lifeinthefastlane.com/ccc/laryngospasm/
  • Laryngospasm, https://www.healthline.com/health/laryngospasm
  • Laryngospasm, https://www.webmd.com/heartburn-gerd/guide/laryngospasm-causes-symptoms-and-treatments#1
  • Laryngospasm: Causes, symptoms, and treatments, https://www.medicalnewstoday.com/articles/319232.php
  • Laryngospasm: What causes it?, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/expert-answers/laryngospasm/faq-20058269
  • What Causes Laryngospasm or Laryngeal Spasm & How is it Treated?, https://www.epainassist.com/face-mouth-throat/what-causes-laryngospasm-or-laryngeal-spasm-and-how-is-it-treated
  • Afbeelding bron 1: Pexels, Pixabay
  • Afbeelding bron 2: Stevepb, Pixabay
  • Afbeelding bron 3: Geralt, Pixabay
Miske (4.039 artikelen)
Laatste update: 04-05-2020
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 12
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.