Menometrorragie: Zware en onverwachte menstruatieperiodes
Circa één op de vier vrouwen tussen 40 en 55 jaar lijdt mogelijk aan menometrorragie. Menometrorragie is een aandoening waarbij een langdurige of overmatige menstruele bloeding onregelmatig en vaker dan normaal optreedt. Menometrorragie is dus een combinatie van metrorragie (een onregelmatige bloeding) en menorragie (een zware menstruele bloeding). Dit kent meerdere oorzaken zoals baarmoederpoliepen en een hormonale onbalans. Soms treden hierbij ook andere tekenen op zoals rugpijn en zwakte. De arts behandelt de onderliggende oorzaak of pakt de hevige en onregelmatige menstruatiebloeding aan met medicatie. Dankzij enkele zelfzorgmaatregelen is het verder mogelijk om beter om te gaan met deze aandoening.
Epidemiologie
Menometrorragie komt relatief vaak voor bij vrouwen in de leeftijd van 40 tot 55 jaar. Deze aandoening kan echter ook bij jongere vrouwen voorkomen, vooral als zij al eerdere gynaecologische problemen hebben gehad. Het risico neemt toe naarmate vrouwen ouder worden, vooral rond de overgangsperiode. Ongeveer 25% van de vrouwen in deze leeftijdsgroep ervaart symptomen van menometrorragie, wat kan wijzen op een onderliggend medisch probleem dat verdere evaluatie en behandeling vereist.
Oorzaken
Menometrorragie heeft verschillende mogelijke oorzaken, waaronder:
- adenomyose: Bij adenomyose bevindt de baarmoederslijmlaag zich aan de spierwand van de baarmoeder. Dit leidt mogelijk tot hevige menstruele bloedingen. Anno september 2024 is de oorzaak van adenomyose niet goed bekend, maar vrouwen die de menopauze hebben bereikt, krijgen hiermee sneller te maken.
- bloedstollingsstoornissen: Tekortkomingen van verschillende stollingsfactoren.
- een hormonale onbalans: Overmatig veel oestrogeen (vrouwelijk hormoon) leidt tot dikker dan normaal verwacht baarmoederslijm. Wanneer deze dikkere slijmvliesbekleding begint te vervellen, leidt dit tot meer bloedverlies en stolsels. Een oestrogeenonbalans is het gevolg van bijvoorbeeld stress en obesitas, maar ook andere oorzaken zijn bekend.
- endometriose: Wanneer het baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder groeit, meestal in de eileiders, eierstokken en het bekkengebied, leidt dit tot endometriose.
- geen eisprong (anovulatie): Sommige vrouwen hebben geen eisprong (vrijkomen van eicel uit eierstok) waardoor het baarmoederslijm blijft groeien totdat deze gedwongen afgeworpen wordt.
- het gebruik van alleen progestageen anticonceptie (anticonceptiepil)
- kanker, baarmoederpoliepen, vleesbomen en andere tumoren in de baarmoeder[/B]: Drukken mogelijk op de baarmoeder en de bloedvaten en veroorzaken dan overmatige bloedingen
Risicofactoren
De risicofactoren voor menometrorragie omvatten:
- Leeftijd: Vrouwen tussen de 40 en 55 jaar lopen een verhoogd risico op menometrorragie.
- Hormoonfactoren: Hormonale onbalansen, zoals overmatig oestrogeen of een tekort aan progesteron, kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van menometrorragie.
- Reproductieve gezondheid: Vrouwen met een geschiedenis van endometriose, adenomyose of baarmoederpoliepen hebben een verhoogd risico op menometrorragie.
- Bloedstollingsstoornissen: Aandoeningen die invloed hebben op de bloedstolling, zoals hemofilie of andere stollingsstoornissen, kunnen het risico op menometrorragie verhogen.
- Obesitas en stress: Beide factoren kunnen bijdragen aan hormonale onevenwichtigheden die menometrorragie kunnen verergeren.
Symptomen geassocieerd met ernstige, langdurige, onverwachte menstruatiebloedingen
Menometrorragie kenmerkt zich door abnormaal zware, langdurige en onregelmatige menstruele bloedingen. Vrouwen met deze aandoening bloeden meestal meer dan 80 ml, of 3 gram, tijdens een menstruatiecyclus. De bloeding is ook onverwacht en komt vaak voor. De vrouw ervaart dan waarschijnlijk bloedingen buiten de verwachte menstruatieperiode.
Volgende symptomen zijn mogelijk geassocieerd met onregelmatige, zware menstruatiebloedingen:
Alarmsymptomen
Alarmsymptomen van menometrorragie kunnen zijn:
- Zeer zware bloedingen die niet onder controle te krijgen zijn.
- Extreem pijnlijke menstruaties die het dagelijks leven verstoren.
- Aanwijzingen van bloedarmoede, zoals ernstige vermoeidheid, duizeligheid of kortademigheid.
- Onverwachte bloedingen buiten de reguliere menstruatieperiode.
- Grote bloedstolsels die gepaard gaan met hevige buikpijn.
Diagnose en onderzoeken
De arts wil eerst een zwangerschap of miskraam uitsluiten en daarom voert hij een zwangerschapstest uit. Om
baarmoederhalskanker uit te sluiten, is een gynaecologisch onderzoek en
hysteroscopie (
inwendig kijkonderzoek van de baarmoeder) nodig. Verdere testen hangen af van de resultaten van de voorgaande onderzoeksresultaten. Mogelijk zet de arts een hydrosonografie,
endometriumbiopsie (weefselmonster nemen van de bekleding van de baarmoeder),
echografie en/of een
MRI-scan in.
Behandeling van ernstige en onregelmatige menstruatieperiodes
Zelfzorgmaatregelen zijn nuttig om om te gaan met de aandoening, maar een vrouw met langdurige, onverwachte, zware menstruele bloedingen vraagt professionele medische aandacht.
Zelfzorg
Zware, langdurige menstruatieperiodes zijn mogelijk erg vervelend. Dankzij enkele tips is het mogelijk om hiermee zo goed mogelijk om te gaan:
- Donkere kleding dragen op de zwaarste dagen om eventuele lekken te camoufleren.
- Een menstruatiecup gebruiken; dit houdt doorgaans meer bloedingen vast dan een tampon of maandverband.
- Extra menstruatieproducten en ondergoed stoppen in een tas, auto en bureau.
- 's Nachts handdoeken of een bedkussen onder het lichaam plaatsen om de lakens te beschermen.
- Speciale menstruatieproducten gebruiken zoals superabsorberende tampons en maandverband.
- Twee maandverbanden of een maandverband en een tampon dragen.
Professionele medische behandeling
De professionele medische behandeling van menometrorragie hangt af van de oorzaak. Vleesbomen behandelt de arts met chirurgie. Een
hysterectomie (chirurgische verwijdering van de baarmoeder) is nuttig voor vrouwen die geen kinderen willen of vrouwen waarbij de vruchtbare jaren voorbij zijn. Zonder bekende oorzaak zet de arts hormoonsuppletie of hormonale anticonceptie in om bloedingen op regelmatige tijdstippen te veroorzaken. Soms schrijft de arts selectieve progesteronreceptormodulatoren (SPRM's) voor om het bloeden van de baarmoeder te verminderen. Als een vrouw zware bloedingen ervaart door een bloedstollingsstoornis, zet de arts medicatie in die de bloeding stopt of vermindert.
Prognose van menometrorragie
Bij een goed ingestelde medische behandeling is menometrorragie doorgaans goed te behandelen. Het is belangrijk om regelmatig controle te ondergaan en de aanbevolen zelfzorgmaatregelen en medische adviezen op te volgen. Zonder behandeling kan menometrorragie echter leiden tot aanzienlijke vermoeidheid, bloedarmoede en een verlaagde kwaliteit van leven.
Complicaties van menometrorragie
Complicaties van menometrorragie kunnen onder andere zijn:
- Bloedarmoede door overmatig bloedverlies, wat leidt tot vermoeidheid, duizeligheid en kortademigheid.
- Psychologische stress en angst door de constante zorgen over onregelmatige en zware bloedingen.
- Verlies van levenskwaliteit door ernstige pijn en ongemak tijdens de menstruatie.
Preventie van menometrorragie
Hoewel menometrorragie vaak moeilijk te voorkomen is, kunnen enkele maatregelen helpen om de risico’s te verminderen:
- Een gezonde levensstijl handhaven met een evenwichtig dieet en regelmatige lichaamsbeweging.
- Stressmanagement toepassen om hormonale onbalansen te minimaliseren.
- Regelmatige gynaecologische controles ondergaan om eventuele problemen vroegtijdig te detecteren.
- Bij symptomen van menometrorragie onmiddellijk medische hulp zoeken om de onderliggende oorzaak te identificeren en te behandelen.
Lees verder