Menometrorragie: Zware en onverwachte menstruatieperiodes

Circa één op de vier vrouwen tussen 40 en 55 jaar lijdt mogelijk aan menometrorragie. Menometrorragie is een aandoening waarbij een langdurige of overmatige menstruele bloeding onregelmatig en vaker dan normaal optreedt. Menometrorragie is dus een combinatie van metrorragie (een onregelmatige bloeding) en menorragie (een zware menstruele bloeding). Dit kent meerdere oorzaken zoals baarmoederpoliepen en een hormonale onbalans. Soms treden hierbij ook andere tekenen op zoals rugpijn en zwakte. De arts behandelt de onderliggende oorzaak of pakt de hevige en onregelmatige menstruatiebloeding aan met medicatie. Dankzij enkele zelfzorgmaatregelen is het verder mogelijk om beter om te gaan met deze aandoening.

• Epidemiologie
• Oorzaken
• Risicofactoren
• Symptomen geassocieerd met ernstige, langdurige, onverwachte menstruatiebloedingen
• Alarmsymptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling van ernstige en onregelmatige menstruatieperiodes
• Zelfzorg
• Professionele medische behandeling
• Prognose van menometrorragie
• Complicaties van menometrorragie
• Preventie van menometrorragie
• Praktische omgangstips bij menometrorragie
• Behandeling en bloedverlies beheersen
• Levensstijl en emotionele ondersteuning
• Misvattingen rond menometrorragie
• Menometrorragie wordt altijd veroorzaakt door een onderliggend medische aandoening
• Menometrorragie komt alleen voor bij oudere vrouwen
• Menometrorragie heeft altijd te maken met problemen met de baarmoeder
• Menometrorragie is altijd pijnlijk
• Menometrorragie is hetzelfde als huidtumoren
• Menometrorragie wordt altijd veroorzaakt door een abces of infectie
• Menometrorragie vereist altijd medische interventie
• Er is altijd een onmiddellijke medische oplossing voor menometrorragie

Epidemiologie

Menometrorragie komt relatief vaak voor bij vrouwen in de leeftijd van 40 tot 55 jaar. Deze aandoening kan echter ook bij jongere vrouwen voorkomen, vooral als zij al eerdere gynaecologische problemen hebben gehad. Het risico neemt toe naarmate vrouwen ouder worden, vooral rond de overgangsperiode. Ongeveer 25% van de vrouwen in deze leeftijdsgroep ervaart symptomen van menometrorragie, wat kan wijzen op een onderliggend medisch probleem dat verdere evaluatie en behandeling vereist.

Oorzaken

Menometrorragie heeft verschillende mogelijke oorzaken, waaronder:

• adenomyose: Bij adenomyose bevindt de baarmoederslijmlaag zich aan de spierwand van de baarmoeder. Dit leidt mogelijk tot hevige menstruele bloedingen. Anno september 2024 is de oorzaak van adenomyose niet goed bekend, maar vrouwen die de menopauze hebben bereikt, krijgen hiermee sneller te maken.
• bloedstollingsstoornissen: Tekortkomingen van verschillende stollingsfactoren.
• een hormonale onbalans: Overmatig veel oestrogeen (vrouwelijk hormoon) leidt tot dikker dan normaal verwacht baarmoederslijm. Wanneer deze dikkere slijmvliesbekleding begint te vervellen, leidt dit tot meer bloedverlies en stolsels. Een oestrogeenonbalans is het gevolg van bijvoorbeeld stress en obesitas, maar ook andere oorzaken zijn bekend.
• endometriose: Wanneer het baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder groeit, meestal in de eileiders, eierstokken en het bekkengebied, leidt dit tot endometriose.
• geen eisprong (anovulatie): Sommige vrouwen hebben geen eisprong (vrijkomen van eicel uit eierstok) waardoor het baarmoederslijm blijft groeien totdat deze gedwongen afgeworpen wordt.
• het gebruik van alleen progestageen anticonceptie (anticonceptiepil)
• kanker, baarmoederpoliepen, vleesbomen en andere tumoren in de baarmoeder[/B]: Drukken mogelijk op de baarmoeder en de bloedvaten en veroorzaken dan overmatige bloedingen

Risicofactoren

De risicofactoren voor menometrorragie omvatten:

• Leeftijd: Vrouwen tussen de 40 en 55 jaar lopen een verhoogd risico op menometrorragie.
• Hormoonfactoren: Hormonale onbalansen, zoals overmatig oestrogeen of een tekort aan progesteron, kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van menometrorragie.
• Reproductieve gezondheid: Vrouwen met een geschiedenis van endometriose, adenomyose of baarmoederpoliepen hebben een verhoogd risico op menometrorragie.
• Bloedstollingsstoornissen: Aandoeningen die invloed hebben op de bloedstolling, zoals hemofilie of andere stollingsstoornissen, kunnen het risico op menometrorragie verhogen.
• Obesitas en stress: Beide factoren kunnen bijdragen aan hormonale onevenwichtigheden die menometrorragie kunnen verergeren.

Symptomen geassocieerd met ernstige, langdurige, onverwachte menstruatiebloedingen

Menometrorragie kenmerkt zich door abnormaal zware, langdurige en onregelmatige menstruele bloedingen. Vrouwen met deze aandoening bloeden meestal meer dan 80 ml, of 3 gram, tijdens een menstruatiecyclus. De bloeding is ook onverwacht en komt vaak voor. De vrouw ervaart dan waarschijnlijk bloedingen buiten de verwachte menstruatieperiode.

Volgende symptomen zijn mogelijk geassocieerd met onregelmatige, zware menstruatiebloedingen:

• Bloedingen die gedurende wekenlang nog door tampons of maandverband weken.
• Langer dan acht dagen bloeden.
• Bloeden buiten de gebruikelijke menstruatiecyclus.
• Grote bloedstolsels passeren.
• Rugpijn en buikpijn tijdens de menstruatie.
• Vermoeidheid, zwakte of kortademigheid (wijst op een vermindering van ijzer in het bloed door de overmatige bloeding, wat leidt tot bloedarmoede)

Alarmsymptomen

Alarmsymptomen van menometrorragie kunnen zijn:

• Zeer zware bloedingen die niet onder controle te krijgen zijn.
• Extreem pijnlijke menstruaties die het dagelijks leven verstoren.
• Aanwijzingen van bloedarmoede, zoals ernstige vermoeidheid, duizeligheid of kortademigheid.
• Onverwachte bloedingen buiten de reguliere menstruatieperiode.
• Grote bloedstolsels die gepaard gaan met hevige buikpijn.

Diagnose en onderzoeken

De arts wil eerst een zwangerschap of miskraam uitsluiten en daarom voert hij een zwangerschapstest uit. Om baarmoederhalskanker uit te sluiten, is een gynaecologisch onderzoek en hysteroscopie (inwendig kijkonderzoek van de baarmoeder) nodig. Verdere testen hangen af van de resultaten van de voorgaande onderzoeksresultaten. Mogelijk zet de arts een hydrosonografie, endometriumbiopsie (weefselmonster nemen van de bekleding van de baarmoeder), echografie en/of een MRI-scan in.

Behandeling van ernstige en onregelmatige menstruatieperiodes

Zelfzorgmaatregelen zijn nuttig om om te gaan met de aandoening, maar een vrouw met langdurige, onverwachte, zware menstruele bloedingen vraagt professionele medische aandacht.

Zelfzorg

Zware, langdurige menstruatieperiodes zijn mogelijk erg vervelend. Dankzij enkele tips is het mogelijk om hiermee zo goed mogelijk om te gaan:

• Donkere kleding dragen op de zwaarste dagen om eventuele lekken te camoufleren.
• Een menstruatiecup gebruiken; dit houdt doorgaans meer bloedingen vast dan een tampon of maandverband.
• Extra menstruatieproducten en ondergoed stoppen in een tas, auto en bureau.
• 's Nachts handdoeken of een bedkussen onder het lichaam plaatsen om de lakens te beschermen.
• Speciale menstruatieproducten gebruiken zoals superabsorberende tampons en maandverband.
• Twee maandverbanden of een maandverband en een tampon dragen.

Professionele medische behandeling

De professionele medische behandeling van menometrorragie hangt af van de oorzaak. Vleesbomen behandelt de arts met chirurgie. Een hysterectomie (chirurgische verwijdering van de baarmoeder) is nuttig voor vrouwen die geen kinderen willen of vrouwen waarbij de vruchtbare jaren voorbij zijn. Zonder bekende oorzaak zet de arts hormoonsuppletie of hormonale anticonceptie in om bloedingen op regelmatige tijdstippen te veroorzaken. Soms schrijft de arts selectieve progesteronreceptormodulatoren (SPRM's) voor om het bloeden van de baarmoeder te verminderen. Als een vrouw zware bloedingen ervaart door een bloedstollingsstoornis, zet de arts medicatie in die de bloeding stopt of vermindert.

Prognose van menometrorragie

Bij een goed ingestelde medische behandeling is menometrorragie doorgaans goed te behandelen. Het is belangrijk om regelmatig controle te ondergaan en de aanbevolen zelfzorgmaatregelen en medische adviezen op te volgen. Zonder behandeling kan menometrorragie echter leiden tot aanzienlijke vermoeidheid, bloedarmoede en een verlaagde kwaliteit van leven.

Complicaties van menometrorragie

Complicaties van menometrorragie kunnen onder andere zijn:

• Bloedarmoede door overmatig bloedverlies, wat leidt tot vermoeidheid, duizeligheid en kortademigheid.
• Psychologische stress en angst door de constante zorgen over onregelmatige en zware bloedingen.
• Verlies van levenskwaliteit door ernstige pijn en ongemak tijdens de menstruatie.

Preventie van menometrorragie

Hoewel menometrorragie vaak moeilijk te voorkomen is, kunnen enkele maatregelen helpen om de risico’s te verminderen:

• Een gezonde levensstijl handhaven met een evenwichtig dieet en regelmatige lichaamsbeweging.
• Stressmanagement toepassen om hormonale onbalansen te minimaliseren.
• Regelmatige gynaecologische controles ondergaan om eventuele problemen vroegtijdig te detecteren.
• Bij symptomen van menometrorragie onmiddellijk medische hulp zoeken om de onderliggende oorzaak te identificeren en te behandelen.

Praktische omgangstips bij menometrorragie

Behandeling en bloedverlies beheersen

Menometrorragie verwijst naar onregelmatig zware menstruatieperiodes, vaak gepaard met bloedingen tussen de periodes door. Het is belangrijk om de oorzaak van de bloedingen te achterhalen, aangezien dit kan variëren van hormonale disbalans tot fibromen of andere onderliggende medische aandoeningen. Een arts kan helpen bij het bepalen van de juiste behandeling, wat kan variëren van hormonale therapieën tot chirurgische ingrepen afhankelijk van de ernst van de situatie.

Patiënten kunnen baat hebben bij het bijhouden van hun menstruatiecyclus en het noteren van het bloedverlies om de arts te voorzien van gedetailleerde informatie voor betere besluitvorming. Het gebruik van producten zoals maandverband of tampons met een hogere absorptiecapaciteit kan helpen bij het beheren van het bloedverlies.

Levensstijl en emotionele ondersteuning

Aangezien menometrorragie aanzienlijke lichamelijke en emotionele gevolgen kan hebben, is het belangrijk om ook aandacht te besteden aan het algemene welzijn van de patiënt. Het handhaven van een gezond voedingspatroon, rijk aan ijzer, kan helpen om bloedarmoede te voorkomen als gevolg van het zware bloedverlies. Het vermijden van overmatige fysieke inspanning tijdens de menstruatie kan ook helpen om de symptomen te verlichten.

Psychologische ondersteuning kan nuttig zijn, vooral voor patiënten die zich gestrest of bezorgd voelen over het onregelmatige bloedverlies. Steungroepen of gesprekken met een zorgverlener kunnen helpen om de emotionele belasting van menometrorragie te verlichten.

Misvattingen rond menometrorragie

Menometrorragie is de medische term voor overmatige of langdurige menstruatiebloedingen. Het wordt vaak verward met andere vormen van abnormale bloedingen. Er zijn verschillende misvattingen over de oorzaken en gevolgen van menometrorragie, wat kan leiden tot onterechte zorgen of juist onderschatting van de situatie. Hieronder worden enkele veelvoorkomende misverstanden besproken.

Menometrorragie wordt altijd veroorzaakt door een onderliggend medische aandoening

Een veelvoorkomende misvatting is dat menometrorragie altijd het gevolg is van een ernstige medische aandoening. Hoewel dit inderdaad kan wijzen op een onderliggende aandoening, zoals leverproblemen of diabetes mellitus, is dit niet altijd het geval. Het kan ook het gevolg zijn van hormonale veranderingen, zoals die tijdens de zwangerschap of in de perimenopauze. Er kunnen ook andere minder ernstige oorzaken zijn, zoals stress of veranderingen in het gebruik van anticonceptie.

Menometrorragie komt alleen voor bij oudere vrouwen

Een andere misvatting is dat menometrorragie alleen voorkomt bij vrouwen die ouder zijn. Hoewel het inderdaad vaker voorkomt bij vrouwen in de peri-menopauze, kunnen jongere vrouwen ook menometrorragie ervaren, vooral als er hormonale onbalans is. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren na een zwangerschap of als gevolg van aandoeningen zoals polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS), die ook bij jongere vrouwen voorkomt.

Menometrorragie heeft altijd te maken met problemen met de baarmoeder

Veel mensen denken dat menometrorragie altijd wijst op een probleem met de baarmoeder, zoals een baarmoederfibroom of poliep. Hoewel deze aandoeningen inderdaad menometrorragie kunnen veroorzaken, zijn er ook andere oorzaken die minder direct met de baarmoeder te maken hebben. Problemen met de bijnieren, schildklier of andere hormonale verstoringen kunnen ook bijdragen aan overmatige of langdurige bloedingen.

Menometrorragie is altijd pijnlijk

Er wordt vaak gedacht dat menometrorragie altijd gepaard gaat met hevige pijn. Hoewel sommige vrouwen met menometrorragie pijn ervaren, is dat niet altijd het geval. Bij sommige vrouwen zijn de bloedingen voornamelijk het probleem, terwijl anderen slechts mild ongemak ervaren. De mate van pijn kan variëren afhankelijk van de onderliggende oorzaak en de individuele reactie van het lichaam op de bloedingen.

Menometrorragie is hetzelfde als huidtumoren

Bij menometrorragie wordt soms ten onrechte gedacht dat het te maken heeft met tumoren, zoals een huidtumor, terwijl dit helemaal niet het geval hoeft te zijn. Tumoren, waaronder die in de baarmoeder, kunnen inderdaad leiden tot onregelmatige bloedingen, maar menometrorragie kan ook optreden zonder dat er sprake is van een tumor. Het is belangrijk om de oorzaak van de bloedingen goed te onderzoeken, maar het hoeft niet altijd ernstig te zijn.

Menometrorragie wordt altijd veroorzaakt door een abces of infectie

Hoewel een infectie, zoals een abces, soms een rol kan spelen bij abnormale bloedingen, is dit zeker niet de enige oorzaak van menometrorragie. In veel gevallen heeft het te maken met hormonale onbalans of andere minder ernstige medische aandoeningen. Het is belangrijk om te begrijpen dat menometrorragie niet altijd het gevolg is van een infectie, hoewel infecties soms een bijkomende factor kunnen zijn.

Menometrorragie vereist altijd medische interventie

Sommige mensen denken dat menometrorragie altijd medische behandeling vereist, maar dit is niet altijd het geval. In veel gevallen kunnen de bloedingen vanzelf verminderen, vooral als de oorzaak tijdelijk is, zoals een hormonale verandering tijdens de zwangerschap of een recente verandering in anticonceptie. Echter, als de bloedingen hevig zijn of langdurig aanhouden, is het raadzaam om medische hulp in te schakelen om de oorzaak te onderzoeken en de juiste behandeling te bepalen.

Er is altijd een onmiddellijke medische oplossing voor menometrorragie

Veel mensen geloven dat menometrorragie altijd direct kan worden verholpen met een medische behandeling, zoals medicatie of chirurgie. Hoewel er effectieve behandelingen beschikbaar zijn, zoals hormonale therapieën of beeldvormende onderzoeken, is de juiste aanpak afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de bloedingen. Soms kunnen veranderingen in levensstijl of medicatie voldoende zijn om de bloedingen te reguleren zonder ingrijpende medische ingrepen.

Lees verder

• Menorragie: Oorzaken van zware menstruatiebloedingen
• Maandverband: Soorten maandverbanden tijdens menstruatie
• Menstruatiebloed: Betekenis van kleur menstruatiebloeding
• Menstruele pijn: Krampen en andere symptomen bij menstruatie