Acne conglobata: Knobbels en puisten op gezicht, romp en rug

Acne conglobata is een zeldzame maar ernstige vorm van acne, een huidaandoening waarbij de talgklieren ontstoken zijn. De symptomen starten bij de meeste patiënten in de puberteit en houden vaak aan tot maximaal het veertigste levensjaar. Bij deze huidziekte ontstaan op het gezicht, de romp, de rug en andere lichaamsdelen puistjes, puskoppen, knobbels en abcessen. De huidaandoening leidt vaak tot littekenvorming, hetgeen ook negatieve effecten op de psychische gezondheid heeft. Diverse medicijnen verlichten de symptomen. Het is ook mogelijk om grote knobbels chirurgisch te laten verwijderen. Verder behandelt de arts indien nodig de psychische problemen die voortvloeien uit de acne conglobata.

• Epidemiologie
• Oorzaken van huidziekte
• Risicofactoren van acne conglobata
• Symptomen
• Uiterlijk
• Psychische tekenen
• Alarmsymptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling van knobbels en puisten op gezicht, romp en rug
• Medicijnen
• Chirurgie
• Prognose
• Complicaties van huidaandoening
• Preventie
• Praktische tips voor het leven met acne conglobata
• Raadpleeg een dermatoloog voor een behandelingsplan
• Verzorg je huid voorzichtig
• Misvattingen rond acne conglobata
• Acne conglobata komt alleen voor bij jongeren
• Acne conglobata is het gevolg van slechte hygiëne
• Iedereen met acne conglobata heeft ook een huidziekte of infectie
• Acne conglobata kan alleen worden behandeld met medicatie en antibiotica
• Het afknijpen van cysten kan acne conglobata verhelpen
• Acne conglobata geneest vanzelf zonder behandeling
• Acne conglobata heeft geen invloed op de mentale gezondheid van patiënten

Epidemiologie

Acne conglobata is een zeldzame ziekte die mannen vaker treft dan vrouwen. Deze vorm van acne start meestal bij jongvolwassenen. Zeer zelden zijn baby's, kinderen of ouderen aangetast. De symptomen houden mogelijk aan tot veertigjarige leeftijd.

Oorzaken van huidziekte

Mogelijk spelen mannelijke hormonen (testosteron) een rol bij de totstandkoming van acne conglobata. Hierdoor komt er meer talgproductie op gang, en daarnaast verandert de samenstelling van talg. Vaak klonteren dode huidcellen bij de uitgangen van de talgklieren samen. De talg blijft dan vastzitten en kan niet worden afgevoerd. Hierdoor krijgen P. acnes-bacteriën de kans om zich te vermenigvuldigen. Door de toenemende druk in de talgklieren breekt de talgklierwand open. Dit veroorzaakt een ontstekingsreactie in de lederhuid, hetgeen leidt tot de symptomen van acne conglobata.

Risicofactoren van acne conglobata

Het inslikken van schildkliermedicatie en de blootstelling aan gehalogeneerde aromatische koolwaterstoffen veroorzaakt mogelijk acne conglobata. Andere factoren die acne conglobata kunnen veroorzaken, zijn androgenen (bijvoorbeeld androgeenproducerende tumoren) en anabole steroïden (bijvoorbeeld gebruikt door bodybuilders). Acne conglobata is ook gemeld bij patiënten die stoppen met anabole hormonen of als reactie op andere hormonale middelen. Verder verergeren de klachten mogelijk door het zelf uitknijpen van de huidletsels. Acne conglobata komt ook voor bij patiënten met hidradenitis suppurativa en pyoderma gangrenosum (huidaandoening met pijnlijke zweren).

Symptomen

Uiterlijk

Veel patiënten, vooral jongvolwassen mannen, presenteren zich met huidletsels zoals puisten, puskoppen met grote witte mee-eters, grote onderhuidse knobbeltjes en abcessen op het gezicht, de schouders, de rug, de romp, de nek, de bovenarmen en/of de billen tot stand. Wanneer de aandoening zich na de puberteit ontwikkelt, smelten de knobbels geleidelijk samen en nemen ze de volgende jaren toe in ernst. De knobbelachtige letsels zijn pijnlijk en koepelvormig. Gebroken knobbeltjes gaan gepaard met een stinkende pusafscheiding. Nadat de pus is leeggelopen, is korstvorming van het letsel gebruikelijk, gevolgd door de vorming van grote onregelmatige littekens.

Psychische tekenen

De meeste patiënten met acne conglobata zijn verlegen en schamen zich over de huidaandoening. Velen geven een geschiedenis van sociale isolatie aan. Zelfmoordgedachten komen ook veel voor in deze populatie.

Alarmsymptomen

Alarmsymptomen van acne conglobata omvatten de aanwezigheid van grote, pijnlijke knobbels en cysten op de huid, die vaak gepaard gaan met ontsteking en pusvorming. Er kunnen ook littekens en huidverkleuring optreden na de genezing van de acne-uitbraken.

Diagnose en onderzoeken

De diagnose van de zeldzame huidziekte gebeurt met het blote oog. Het is belangrijk om een grondige geschiedenis van het gebruik van anabole steroïden te zoeken, omdat een stopzetting van deze middelen van vitaal belang is voor de behandeling.

Behandeling van knobbels en puisten op gezicht, romp en rug

Medicijnen

De patiënt moet indien nodig stoppen met het gebruik van anabole steroïden. De arts zet voorts antibiotica in wanneer een stinkende, rotte pusafscheiding aanwezig is, zelfs al zijn de kweekresultaten nog niet beschikbaar. Verder zet de arts retinoïden in, zoals isotretinoïne gedurende 20 tot 28 weken of soms zelfs langer. Sommige artsen bevelen het gebruik van oraal (via de mond ingenomen) prednison (1 mg / kg / d) aan gedurende 14 tot 28 dagen. Steroïden zijn effectief wanneer er systemische constitutionele symptomen zijn zoals algemene malaise (een algemeen ziek gevoel), koorts, gewichtsverlies en een verlies van eetlust. Op de huid toegepaste retinoïden zijn niet zo effectief als orale retinoïden. Het is belangrijk om geen retinoïden toe te dienen aan vrouwen in de vruchtbare leeftijd in afwezigheid van effectieve anticonceptie, omdat deze geneesmiddelen mogelijk geboorteafwijkingen veroorzaken.

Chirurgie

Nadat de laesies zijn genezen, kan de patiënt huidvullers gebruiken om de littekens te verbeteren. Wanneer de knobbels groot en vloeiend zijn, kunnen ze soms worden opgezogen. Soms zet de arts cryotherapie (behandeling via bevriezing) of andere therapieën. Het is tot slot mogelijk om grote knobbeltjes operatief weg te laten snijden.

Prognose

De prognose voor acne conglobata hangt af van de ernst van de aandoening en de effectiviteit van de behandeling. Veel patiënten ervaren verbetering met tijdige en effectieve behandeling, hoewel blijvende littekens mogelijk zijn.

Complicaties van huidaandoening

Bij patiënten met acne conglobata komen aanzienlijk ontsierende acnelittekens tot stand. Deze resulteren vaak in psychische stoornissen en sociale isolatie. Veel patiënten met acne conglobata ontwikkelen een depressie en angst. Zodra de diagnose is gesteld, moeten deze patiënten psychologisch advies krijgen. Eventueel zet de arts antidepressiva en anti-angstmedicijnen in. Patiënten verbergen vaak de littekens en de huidletsels met kleding. Dit leidt vaak tot overmatige warmte en vochtigheid, wat de symptomen van de huidaandoening verergert. Een goede huidhygiëne is noodzakelijk.

Preventie

Preventie van acne conglobata kan moeilijk zijn, vooral als de aandoening een genetische component heeft. Het vermijden van bekende triggers zoals bepaalde medicijnen en het handhaven van een goede huidverzorgingsroutine kan helpen om de ernst van acne te verminderen.

Praktische tips voor het leven met acne conglobata

Acne conglobata is een ernstige vorm van acne die leidt tot grote, pijnlijke puisten, vooral op het gezicht, de romp en de rug. Het is belangrijk om een behandelingsplan te volgen om de acne onder controle te houden en littekens te voorkomen.

Raadpleeg een dermatoloog voor een behandelingsplan

Acne conglobata vereist vaak agressieve behandeling, zoals orale antibiotica, retinoïden of andere medicatie. Een dermatoloog kan het beste behandelplan voor jou opstellen, afhankelijk van de ernst van de acne en je huidtype.

Verzorg je huid voorzichtig

Gebruik milde, niet-comedogene huidverzorgingsproducten die de huid niet verstoppen. Reinig je gezicht zachtjes om irritatie te voorkomen en gebruik een olie-vrije moisturizer om de huid gehydrateerd te houden. Probeer stress te vermijden en eet een evenwichtig voedingspatroon, aangezien deze factoren ook invloed kunnen hebben op je huid.

Misvattingen rond acne conglobata

Acne conglobata is een ernstige en zeldzame vorm van acne die gekarakteriseerd wordt door grote, met pus gevulde cysten die diep in de huid zitten. Het komt voornamelijk voor bij jonge mannen en kan aanzienlijke littekens veroorzaken. Er zijn veel misvattingen over deze aandoening die het moeilijk maken voor patiënten om de juiste behandeling te krijgen.

Acne conglobata komt alleen voor bij jongeren

Hoewel acne conglobata vaak begint tijdens de adolescentie, kan het ook volwassenen treffen. De aandoening is een extreme vorm van acne, die wordt gekarakteriseerd door diepe cysten en ontstekingen, maar het kan zich op latere leeftijd ontwikkelen, vooral bij mensen met een genetische aanleg voor een overreactie van het immuunsysteem op ontstekingen in de huid.

Acne conglobata is het gevolg van slechte hygiëne

Een veelvoorkomende misvatting is dat acne conglobata wordt veroorzaakt door een gebrek aan hygiëne. Hoewel slechte hygiëne kan bijdragen aan het verergeren van acne, is acne conglobata voornamelijk het gevolg van hormonale veranderingen, genetica en soms onderliggende aandoeningen. Het is niet direct gerelateerd aan onreinheid of onzorgvuldig huidonderhoud.

Iedereen met acne conglobata heeft ook een huidziekte of infectie

Hoewel acne conglobata lijkt op een huidinfectie vanwege de ontstekingen en cysten, is het geen bacteriële infectie, maar een ontstekingsziekte. Het wordt vaak geassocieerd met verstoppingen in de haarzakjes die ontstekingen veroorzaken. De aandoening is dus geen besmettelijke huidinfectie, hoewel het wel kan lijken op een infectie door de symptomen.

Acne conglobata kan alleen worden behandeld met medicatie en antibiotica

Hoewel antibiotica vaak worden voorgeschreven om de bacteriële infecties die zich bij acne kunnen ontwikkelen te bestrijden, is acne conglobata een aandoening die vaak intensievere behandelingen vereist, zoals orale retinoïden. Dit zijn sterke geneesmiddelen die het proces van talgproductie en ontsteking in de huid onderdrukken. Soms kan ook verdoving nodig zijn voor pijnverlichting bij het behandelen van ernstige cysten.

Het afknijpen van cysten kan acne conglobata verhelpen

Veel mensen denken dat het afknijpen van de cysten bij acne conglobata de aandoening verlicht, maar dit kan de situatie alleen maar verergeren. Het proberen te doorprikken of uitknijpen van een cyste kan leiden tot littekens, infecties en zelfs een verslechtering van de ontsteking. Het is belangrijk om de behandeling aan een arts over te laten.

Acne conglobata geneest vanzelf zonder behandeling

Acne conglobata is een chronische aandoening die zonder behandeling niet vanzelf zal verdwijnen. Het kan leiden tot blijvende schade aan de huid, zoals littekens en verkleuring. Het is cruciaal om professionele hulp te zoeken voor een gepersonaliseerd behandelplan.

Acne conglobata heeft geen invloed op de mentale gezondheid van patiënten

De fysieke symptomen van acne conglobata kunnen aanzienlijke psychologische gevolgen hebben. Veel mensen met deze aandoening ervaren gevoelens van schaamte, depressie of angst, vooral vanwege de zichtbaarheid van de cysten en littekens. Het is belangrijk om naast fysieke behandelingen ook aandacht te besteden aan het mentaal welzijn van de patiënt.

Lees verder

• Acne fulminans: Huidziekte met knobbels en gewrichtspijn
• Acne aestivalis: Huidaandoening met bultjes na uv-stralen
• Acne: Huidaandoening met ontsteking van talgklieren
• Acnelittekens (boxcarlittekens): Behandeling littekenvorming
• Acne agminata: Huidziekte met bultjes rond oogleden