Carotenemie: Oranje huid door inname van carotenoïden
Caroteen is een plantaardig pigment en de belangrijkste voorloper van vitamine A. In de mucosale cellen van de dunne darm wordt caroteen omgezet in vitamine A. Caroteen wordt uitgescheiden via de ontlasting, huid en urine. Carotenoïden maken normaal deel uit van onze voeding en dragen bij aan de huidskleur en bescherming tegen zonnebrand. Overmatige en langdurige inname van carotenoïden via voeding (zoals wortelen en pompoenen) kan echter leiden tot een oranje verkleuring van de huid, een aandoening die bekend staat als carotenemie. Hoewel deze aandoening onschadelijk en omkeerbaar is, kan het cosmetisch storend zijn. Aanpassing van het dieet of behandeling van onderliggende problemen zorgt ervoor dat de huidskleur weer normaal wordt.
Synoniemen van carotenemie
Carotenemie staat ook bekend onder andere namen zoals:
- carotenodermie
- carotenose
- xanthemie
Oorzaken: Door overmatige en langdurige inname van carotenoïden
Aandoeningen
Carotenodermie kan geassocieerd zijn met verschillende aandoeningen, zoals:
Behandeling van huidziekten
Carotenodermie kan ook het gevolg zijn van een bètacarotenoïde behandeling voor lichtgevoelige
huidaandoeningen zoals
erytropoëtische protoporfyrie (symptomen aan huid en lever door blootstelling aan zon- of kunstlicht). De arts schrijft bètacaroteen voor in hoeveelheden die de huid kunnen verkleuren.
Voeding
De meest voorkomende oorzaak van carotenodermie is een langdurige en overmatige consumptie van carotenoïdenrijke voedingsmiddelen. Ook voedingssupplementen met caroteen kunnen leiden tot verhoogde serumcarotenoïden.
Voedingsmiddelen die rijk zijn aan carotenoïden zijn onder andere:
Risicofactoren van oranje verkleuring van huid
Carotenemie komt het meest voor bij vegetariërs, baby’s en jonge kinderen, omdat zij vaak grote hoeveelheden wortelen binnenkrijgen via babyvoeding. De aandoening is gemakkelijker waar te nemen bij patiënten met een
lichte huidskleur.
Symptomen: Gele tot oranje huidskleur
Bij patiënten met een lichte huidskleur zijn de tekenen van carotenemie duidelijk zichtbaar als een oranje verkleuring van de handpalmen en voetzolen. Bij patiënten met een donkere huidskleur is de oranje kleur vooral merkbaar op de voetzolen. Omdat caroteen wordt uitgescheiden door
talgklieren en zweet, is de oranje kleur vooral zichtbaar in gebieden waar men veel zweet. Kunstlicht kan de verkleuring versterken. Als er een onderliggende aandoening is, kunnen ook symptomen zoals jeuk en
gewichtsverlies optreden.
Diagnose en onderzoeken
Lichamelijk en diagnostisch onderzoek
Carotenemie wordt gekenmerkt door een gele of oranje kleur van de huid. Een geschiedenis van overmatige caroteenopname in de voeding komt meestal naar voren tijdens een vraaggesprek met de patiënt (of diens ouders). Verhoogde bètacaroteengehalten in het bloed worden bevestigd via een
bloedonderzoek.
Differentiële diagnose
Carotenemie veroorzaakt geen oranje verkleuring van het
oogbindvlies en is daardoor te onderscheiden van geelzucht, waarbij dit symptoom wel optreedt. Hyperbilirubinemie is de belangrijkste differentiële diagnose van carotenemie. Lycopenemie, een oranjerode verkleuring van de huid door overmatige inname van lycopeen uit tomaten en bieten, is een andere differentiële diagnose.
Behandeling
Carotenemie is op zichzelf onschadelijk en vereist geen medische behandeling. Wanneer de patiënt stopt met het consumeren van grote hoeveelheden caroteen, zal de huidskleur geleidelijk weer normaal worden. Dit proces kan enkele maanden duren. Ouders van baby's die vitaminesupplementen gebruiken, mogen hiermee niet stoppen zonder advies van een arts. Bij onderliggende aandoeningen die leiden tot carotenemie, hangt de behandeling af van de specifieke oorzaak.
Prognose van goedaardige aandoening
Een dieet met weinig caroteen leidt meestal tot een geleidelijke verdwijning van de oranje huidverkleuring. De vooruitzichten bij de meeste patiënten zijn uitstekend.
Complicaties van oranje verkleuring van huid
Complicaties zijn zeldzaam bij door voeding veroorzaakte carotenemie. Vitamine A-
vergiftiging (vitaminose A) treedt niet op, zelfs niet bij zeer hoge inname van caroteen, omdat de omzetting van caroteen in vitamine A langzaam verloopt. Amenorroe (
afwezige menstruatie) kan voorkomen bij patiënten met een overwegend vegetarisch dieet zonder rood vlees. Door aanpassingen in de voeding kan het caroteenniveau verlaagd worden, wat de menstruatiecyclus normaliseert.
Preventie en aanbevelingen
Om carotenemie te voorkomen, is het belangrijk een gebalanceerd dieet te handhaven en overmatige consumptie van carotenoïdenrijke voedingsmiddelen te vermijden. Voor baby's en jonge kinderen is het raadzaam variatie aan te brengen in hun voeding om een teveel aan caroteen te voorkomen. Het raadplegen van een voedingsdeskundige kan nuttig zijn voor mensen met specifieke dieetwensen of onderliggende aandoeningen.
Lees verder