Waterstofademtest: Test voor lactoseovergevoeligheid

Op de ziekenhuisafdeling gastro-enterologie of interne geneeskunde wordt soms een lactose-intolerantietest uitgevoerd bij patiënten met klachten van het prikkelbaredarmsyndroom of chronische diarree. Deze test beoordeelt of de patiënt lactose (melksuiker) of glucose goed verteert. Tijdens het veilige en eenvoudige onderzoek wordt het vrijkomende waterstofgas van de vertering in de dikke darm gemeten met een waterstof-ademtestapparaat. Dit helpt de arts te bepalen of de patiënt bepaalde voedingsstoffen effectief afbreekt in het maag-darmkanaal. De patiënt dient zich aan specifieke voorbereidingsregels te houden om nauwkeurige testresultaten te garanderen.

• De waterstofademtest
• Wat meet de waterstofademtest?
• Gebruik van de waterstofademtest bij verschillende aandoeningen
• Voorbereiding waterstofademtest
• Doorgeven aan de arts
• Nuchter
• Toegelaten voeding de avond voor het onderzoek
• Niet-toegelaten voeding (twee dagen voor het onderzoek)
• Voorzorgsmaatregelen
• Meenemen
• Praktische informatie
• Het onderzoek
• Na het onderzoek
• Bijwerkingen
• Langdurige gevolgen en opvolging
• Alternatieve onderzoeken en diagnostiek
• Praktische tips voor het leven met / omgaan met waterstofademtest
• Volg een gezond voedingspatroon voor de test
• Zorg goed voor jezelf tijdens de test
• Neem voldoende rust na de test
• Houd je aan de opvolging van je arts
• Zorg voor emotionele ondersteuning als dat nodig is
• Zorg voor een goed herstel na de test
• Misvattingen rond waterstofademtest
• De waterstofademtest is altijd de beste manier om SIBO te diagnosticeren
• De waterstofademtest is volledig pijnloos
• Een negatieve waterstofademtest betekent altijd dat er geen probleem is
• De waterstofademtest kan alleen helpen bij het detecteren van lactose-intolerantie
• De test is altijd accuraat en geeft geen valse positieve of negatieve resultaten
• De waterstofademtest is een langzame en onbetrouwbare test
• De waterstofademtest is niet nodig als je al andere tests hebt gehad

De waterstofademtest

De waterstofademtest is een diagnostische methode die wordt gebruikt om lactose-intolerantie en andere vormen van malabsorptie te identificeren. Het is een eenvoudig, niet-invasief onderzoek dat inzicht biedt in hoe goed het lichaam bepaalde suikers kan verteren. Dit onderzoek wordt vaak uitgevoerd wanneer patiënten klachten vertonen die kunnen wijzen op aandoeningen zoals prikkelbaredarmsyndroom (PDS) of chronische diarree, en wordt ingezet om vast te stellen of lactose of andere suikers goed worden opgenomen in het lichaam.

Wat meet de waterstofademtest?

De waterstofademtest meet het niveau van waterstofgas in de adem van een patiënt na inname van een specifieke suikeroplossing. Wanneer iemand lactose of een andere suiker niet goed kan verteren, produceert de bacteriële flora in de dikke darm gassen, zoals waterstof, als reactie op de onvolledige vertering. Dit gas wordt vervolgens in de bloedbaan opgenomen en via de longen uitgescheiden, waar het kan worden gemeten in de adem.

Gebruik van de waterstofademtest bij verschillende aandoeningen

Hoewel de waterstofademtest vaak wordt gebruikt om lactose-intolerantie vast te stellen, kan het ook nuttig zijn voor het opsporen van andere malabsorptieproblemen, zoals fructose-intolerantie of sorbitolmalabsorptie. Het biedt artsen een handige manier om te achterhalen welke suikers slecht worden verwerkt en welke mogelijk de oorzaak zijn van spijsverteringsklachten.

Voorbereiding waterstofademtest

Doorgeven aan de arts

De patiënt moet de arts tijdig informeren over alle medicatie die hij gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare en voorgeschreven geneesmiddelen.

Nuchter

De patiënt moet nuchter blijven; dit betekent dat hij vanaf middernacht de dag voor het onderzoek niets meer mag eten, drinken, kauwgom gebruiken of roken.

Toegelaten voeding de avond voor het onderzoek

De avond voor het onderzoek mag de patiënt een licht verteerbare maaltijd nuttigen. Toegestane voedingsmiddelen zijn: eieren, kip, magere vleeswaren zoals kalkoen en visfilet, wit brood, en witte rijst.

Op de dag van het onderzoek mag de patiënt wel een glas warm water drinken, omdat dit de darmbewegingen bevordert en de darmbacteriën verwijdert.

Niet-toegelaten voeding (twee dagen voor het onderzoek)

De patiënt moet twee dagen voor het onderzoek alle vezel- of koolhydraatrijke producten vermijden. Dit omvat:

• Alle koolsoorten
• Peulvruchten
• Asperges
• Bloemkool
• Bonen
• Bruin brood
• Champignons
• Druiven
• Erwten
• Fruitsap
• Granen
• IJs
• Kaas
• Kapucijners
• Kiwi
• Knoflook
• Linzen
• Maïs
• Melk
• Noten
• Paprika
• Popcorn
• Prei
• Radijs
• Saus op basis van melk
• Spruitjes
• Taugé
• Tomaten
• Uien
• Volle tarwe
• Yoghurt
• Zemelen
• Zure room
• Zuurkool

Op de dag van de test mag de patiënt geen vitaminen, laxatieven of antibiotica innemen.

Voorzorgsmaatregelen

Het gebruik van antibiotica moet minimaal vier weken voor het onderzoek worden gestopt. Er dient minimaal een week te zitten tussen een darmonderzoek en de ademtest. Twee dagen voor het onderzoek mogen geen laxeermiddelen worden gebruikt. De patiënt dient de gebitsprothese 24 uur voor het onderzoek alleen met tandpasta te reinigen. Als een tweede ademtest nodig is, moet er minimaal 48 uur tussen beide tests zitten.

Meenemen

De patiënt wordt aangeraden om leesmateriaal, papierwerk, studieboeken of handwerk mee te nemen om zich te ontspannen tijdens de wachttijd tussen de metingen, omdat hij tijdens het onderzoek niet mag rondlopen.

Praktische informatie

De waterstofademtest duurt ongeveer drie tot vier uur en wordt poliklinisch uitgevoerd, waardoor de patiënt direct na de test naar huis kan. Tijdens het onderzoek mag de patiënt niet eten, drinken, of roken.

Het onderzoek

Tijdens het onderzoek worden de ademhalingsmetingen elk halfuur uitgevoerd om een totaal van zes metingen te verkrijgen. De patiënt blaast via een mondstuk in een apparaat, en de arts noteert de waarden van de ademmonsters. De patiënt drinkt vervolgens een testdrank die 50 gram lactose of glucose bevat, opgelost in water. Dit staat gelijk aan de hoeveelheid lactose in ongeveer 1 liter melk. Na het drinken van de testdrank worden de ademhalingsmetingen elk halfuur herhaald. De waarden zouden normaal gesproken stijgen; de patiënt mag pas naar huis als de waarden weer dalen. Bij een significante stijging van waterstof boven de nuchtere waarden wordt lactose-intolerantie gediagnosticeerd, vooral als er symptomen optreden bij het consumeren van melk en zuivelproducten.

Na het onderzoek

Na het onderzoek mag de patiënt weer normaal eten en drinken en zelfstandig naar huis gaan. De resultaten worden verstrekt door de arts die het onderzoek heeft aangevraagd.

Bijwerkingen

Darmkrampen en diarree kunnen optreden als tijdelijke bijwerkingen die tot 24 uur na het onderzoek aanhouden. De patiënt dient deze klachten te melden aan de endoscopie-assistent, arts of verpleegkundige.

Langdurige gevolgen en opvolging

In sommige gevallen kunnen symptomen van lactose-intolerantie aanhouden na de test. Indien de klachten persistent zijn of verergeren, moet de patiënt verdere opvolging en evaluatie met zijn arts bespreken. Het kan nodig zijn om dieetadvies te verkrijgen of aanvullende onderzoeken te ondergaan om andere mogelijke oorzaken van de klachten uit te sluiten.

Alternatieve onderzoeken en diagnostiek

Naast de waterstofademtest kunnen andere diagnostische methoden worden overwogen, afhankelijk van de symptomen en klinische bevindingen. Dit kan onder andere inhouden:

• Een galzuurmalabsorptietest.
• Endoscopische onderzoeken zoals een colonoscopie of gastroscopie.
• Bloedonderzoeken om andere mogelijke oorzaken van de klachten uit te sluiten.

Het is belangrijk dat patiënten alle beschikbare diagnostische opties met hun zorgverlener bespreken om tot een juiste diagnose en behandelplan te komen.

Praktische tips voor het leven met / omgaan met waterstofademtest

Volg een gezond voedingspatroon voor de test

Voor de waterstofademtest is het belangrijk om je aan de richtlijnen van je arts te houden wat betreft je voedingspatroon de dag voor de test. Meestal wordt aangeraden om gedurende 12 uur voor de test niets te eten. Dit helpt om betrouwbare resultaten te krijgen. Zorg ervoor dat je goed gehydrateerd blijft door water te drinken, maar vermijd andere dranken zoals koffie of frisdrank. Deze kunnen de resultaten beïnvloeden. Houd er ook rekening mee dat je voor de test bepaalde voedingsmiddelen, zoals vezelrijke producten of suikerhoudende drankjes, moet vermijden, omdat deze de metingen kunnen verstoren.

Zorg goed voor jezelf tijdens de test

Tijdens de waterstofademtest adem je in een apparaat dat je ademgassen meet. Dit kan voor sommige mensen een beetje ongemakkelijk zijn, maar het is een pijnloze procedure. Probeer ontspannen te blijven en rustig door het mondstuk te ademen. Als je je ongemakkelijk voelt of als je moeite hebt met het volgen van de instructies, laat het dan gerust weten aan de medewerker die de test uitvoert. Zij kunnen je helpen om je beter op je gemak te voelen en ervoor zorgen dat de test soepel verloopt.

Neem voldoende rust na de test

Na de test kun je meestal gewoon je dagelijkse activiteiten hervatten, maar het is een goed idee om je lichaam wat rust te geven. Omdat de test soms een uur of langer kan duren, kun je je wat moe of ongemakkelijk voelen. Het is belangrijk om naar je lichaam te luisteren en pauzes te nemen indien nodig. Als je na de test last hebt van lichte buikpijn of een opgeblazen gevoel, kan dit normaal zijn, maar zorg ervoor dat je voldoende water drinkt om je maag te kalmeren.

Houd je aan de opvolging van je arts

Na de waterstofademtest is het belangrijk om de instructies van je arts op te volgen met betrekking tot de vervolgafspraken of behandelingen. Afhankelijk van de resultaten van de test, kan je arts verder onderzoek willen doen of een behandeling voorstellen. Het is essentieel om alle controleafspraken na te komen zodat je arts je voortgang kan volgen en je de juiste zorg krijgt.

Zorg voor emotionele ondersteuning als dat nodig is

Als je je onzeker voelt over de waterstofademtest of de resultaten, kan het nuttig zijn om met iemand te praten. Het kan zijn dat je je zorgen maakt over de uitkomsten of het ongemak van de test zelf. Het is helemaal normaal om emotioneel te reageren op medische procedures. Praat met een vriend, familielid, of zoek professionele ondersteuning als je dat nodig hebt. Emotionele steun kan je helpen om beter met de situatie om te gaan.

Zorg voor een goed herstel na de test

Hoewel de waterstofademtest meestal geen langdurige effecten heeft, is het belangrijk om goed voor jezelf te zorgen daarna. Als je een beetje last hebt van je maag of buik, probeer dan een licht en gezond voedingspatroon aan te houden om je herstel te bevorderen. Vermijd zware, vette of moeilijk verteerbare maaltijden, vooral als je je opgeblazen voelt. Houd je herstel rustig en neem de tijd om weer volledig op krachten te komen.

Misvattingen rond waterstofademtest

De waterstofademtest is een veelgebruikte diagnostische test om aandoeningen in het darmenstelsel te onderzoeken, zoals intoleranties voor bepaalde suikers of de aanwezigheid van overgroei van bacteriën in de dunne darm (SIBO). Er bestaan echter verschillende misvattingen over deze test die onterecht zorgen voor verwarring bij patiënten.

De waterstofademtest is altijd de beste manier om SIBO te diagnosticeren

Er wordt vaak gedacht dat de waterstofademtest altijd de beste methode is om SIBO (small intestinal bacterial overgrowth) te diagnosticeren. Hoewel de test nuttig kan zijn, is het niet altijd de meest betrouwbare. Andere onderzoeken, zoals een beeldvormend onderzoek of een bloedonderzoek, kunnen aanvullende informatie geven om een definitieve diagnose te stellen.

De waterstofademtest is volledig pijnloos

Veel mensen denken dat de waterstofademtest volledig pijnloos is. In werkelijkheid kan de test enige ongemakken veroorzaken, zoals een opgeblazen gevoel of lichte buikpijn door de inname van een suikermengsel, wat tijdelijke symptomen kan veroorzaken.

Een negatieve waterstofademtest betekent altijd dat er geen probleem is

Sommigen geloven dat een negatieve waterstofademtest altijd betekent dat er geen problemen zijn in de darmen. Dit is echter niet altijd het geval, aangezien sommige aandoeningen zoals SIBO moeilijker te detecteren zijn met deze test, en andere oorzaken van darmklachten kunnen ook niet worden uitgesloten.

De waterstofademtest kan alleen helpen bij het detecteren van lactose-intolerantie

Hoewel de waterstofademtest vaak wordt gebruikt om lactose-intolerantie te diagnosticeren, kan deze ook nuttig zijn voor het opsporen van andere aandoeningen, zoals fructose-intolerantie of SIBO. Het wordt vaak verkeerd begrepen als alleen relevant voor lactose.

De test is altijd accuraat en geeft geen valse positieve of negatieve resultaten

Veel mensen denken dat de waterstofademtest altijd accuraat is en geen valse positieve of negatieve resultaten geeft. In werkelijkheid kunnen verschillende factoren, zoals medicatie, dieet of andere medicijnen, de resultaten beïnvloeden en voor verwarring zorgen.

De waterstofademtest is een langzame en onbetrouwbare test

Er wordt soms gedacht dat de waterstofademtest langzaam en onbetrouwbaar is. Hoewel de test enige tijd kan duren, biedt hij waardevolle informatie die kan helpen bij het stellen van een diagnose, mits goed uitgevoerd en geanalyseerd door een ervaren arts.

De waterstofademtest is niet nodig als je al andere tests hebt gehad

Een veelgemaakte misvatting is dat de waterstofademtest niet nodig is als je al andere onderzoeken hebt ondergaan, zoals een bloedonderzoek. Terwijl andere tests nuttig kunnen zijn, is de waterstofademtest specifiek voor het opsporen van bepaalde darmenproblemen en kan het aanvullende inzichten bieden.

Lees verder

• Colonoscopie: Tips om het onderzoek te vergemakkelijken
• Fodmap-dieet niet goed voor darmflora bij gezonde mensen
• ERCP: Procedure inwendig kijkonderzoek galwegen en pancreas
• Sigmoïdoscopie: Onderzoek van laatste gedeelte dikke darm