Glucosurie: Glucose (suiker) in urine, soms met symptomen
Bij glucosurie (glycosurie) bevindt zich een hogere dan normale waarde van glucose (suiker) in de urine. Soms is dit een normaal fenomeen dat hoort bij stress of een zwangerschap. Maar dit symptoom is eveneens te wijten aan complicaties van (nier)aandoeningen of diabetes (suikerziekte). Buikpijn, veel honger, veel dorst en veel plassen zijn enkele symptomen die gepaard gaan met glucosurie. De arts is dankzij een urineonderzoek in staat om het verhoogde suikergehalte in het bloed op te sporen. De behandeling is sterk afhankelijk van de oorzaak van glucosurie. Dankzij een gezonde levensstijl met onder andere het consumeren van minder suiker, is suiker in de urine in vele gevallen te voorkomen.
Oorzaken van glucose in de urine
Enkele van de meest voorkomende oorzaken van glucose in de urine zijn diabetes en een overactieve schildklier, maar ook andere goedaardige tot ernstige oorzaken zijn bekend voor een verhoogd suikergehalte in het bloed.
Diabetes mellitus
De regulatie van bloedglucose gebeurt door het hormoon insuline in de alvleesklier (het pancreas). Bij patiënten met
diabetes mellitus gebeurt de productie van insuline echter niet of is de verwerking hiervan verstoord, waardoor patiënten mogelijk insuline-injecties nodig hebben voor een goede regulatie van de bloedsuikerspiegel. Wanneer de patiënt deze ziekte niet (goed) behandelt, ontstaat een stijgende bloedsuikerspiegel en hiervan komt soms wat bloedglucose in de urine terecht.
Emotie
Door sommige emoties zoals
angst en woede komt adrenaline vrij. Adrenaline (een hormoon uit het bijniermerg) stimuleert de afbraak van suikers door het creëren van de vecht-of-vluchtreactie. Hierdoor ontstaat een tijdelijke piek in de bloedsuikerspiegel waardoor mogelijk een toename van de glucose in de urine plaatsvindt.
Goedaardige renale glucosurie
Goedaardige renale glucosurie is een zeldzame aandoening waarbij het filtersysteem van de nieren suiker in de urine toelaat. Meestal zijn geen andere symptomen aanwezig bij deze erfelijke ziekte.
Hyperthyroïdie
Bij een
overactieve schildklier ontstaat een verminderde absorptie van glucose. Daardoor verlaat glucose het lichaam via de urine.
Levercirrose
Levercirrose treft de glucosestofwisseling, wat resulteert in een hoge bloedsuikerspiegel. De nieren zijn niet in staat om deze glucose te verwerken en daardoor komt suiker in de urine terecht bij deze ziekte.
Nieraandoening
Glucosurie is soms het gevolg van bepaalde nieraandoeningen waarbij de nierbuisjes zijn getroffen, zoals:
Suikerrijke voeding
Het consumeren van overmatige suikers verhoogt de bloedsuikerspiegel. Deze waarden zijn zo hoog dat de nieren niet in staat zijn deze te resorberen, en daarom komt meer glucose in de urine terecht.

Glucosurie is vaak normaal bij zwangere vrouwen, maar soms wijst dit toch op zwangerschapsdiabetes /
Bron: PublicDomainPictures, Pixabay Zwangerschap
Bij zwangere vrouwen is vaak een gedaalde nierdrempel voor glucose aanwezig. De meeste zwangere dames zijn asymptomatisch maar testen wel positief voor glucose in de urine. Dit wijst niet altijd op medische problemen, maar wanneer bijkomende symptomen aanwezig zijn, is dit soms wel een teken van
zwangerschapsdiabetes (verhoogde bloedsuikerspiegel).
Andere oorzaken
Ook na
sepsis (bloedvergiftiging), een chirurgische verwijdering van (een deel van de) maag (
gastrectomie), en
vergiftiging met
zware metalen (
lood,
kwik, enzovoort) ontstaat mogelijk glucosurie.
Symptomen
Bij glucosurie zijn tal van andere symptomen aanwezig waaronder:

Problemen met het gezichtsvermogen komen soms voor bij de aanwezigheid van suiker in de urine /
Bron: Nufkin, Flickr (CC BY-2.0)Diagnose en onderzoeken
Een
urineonderzoek is vereist. Het meten van de glucose in de urine doet de arts via een dipstick. Hij bemerkt grote hoeveelheden glucose in de urine. Een nauwkeurige urinetest bepaalt vervolgens de exacte waarde van glucose in de urine. Daarna vergelijkt hij de resultaten met een verklarende tabel van deze waarde. Zo weet hij of sprake is van milde of ernstige glucosurie.
Behandeling
De behandeling van glucosurie is afhankelijk van de precieze oorzaak van glucosurie, en ook of de behandeling van de onderliggende ziekte voldoende is om glucosurie te voorkomen. Zeker bij een overactieve schildklier en suikerziekte is het nodig om de ziekte goed onder controle te krijgen.
Complicaties van glucosurie
Enkele mogelijke complicaties van suiker in de urine zijn onder andere
cardiovasculaire complicaties zoals een
hartaanval, een
beroerte (onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen met mentale en lichamelijke symptomen), een hoge
cholesterolwaarde en een hoge bloeddruk (
hypertensie).
Problemen met het gezichtsvermogen, de nierfunctie, zenuwbeschadiging en
huidzweren op de handen en voeten zijn ook gebruikelijk.
Preventie tips van suiker in urine
Een gezonde levensstijl is nodig om glucosurie te voorkomen. Minder suiker consumeren in de voeding vermindert het risico op glucosurie. Daarnaast is een regelmatig preventief gezondheidsonderzoek nodig. Onderliggende aandoeningen behandelt de arts, en laat de patiënt tevens regelmatig opvolgen door de arts. Dit geldt zeker voor diabetes en hyperthyreoïdie.