InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Acalculeuze cholecystitis: Galblaasontsteking zonder stenen

Acalculeuze cholecystitis: Galblaasontsteking zonder stenen

Acalculeuze cholecystitis: Galblaasontsteking zonder stenen Acalculeuze cholecystitis is een zeldzame maar ernstige galblaasaandoening waarbij de wand van de galblaas ontstoken is. In tegenstelling tot andere vormen van cholecystitis, zijn bij acalculeuze cholecystitis echter geen galstenen aanwezig. De patiënt presenteert zich met vage symptomen zoals bijvoorbeeld buikpijn in de rechterbovenhoek, misselijkheid en boeren. Deze mogelijk levensbedreigende aandoening behandel de arts met een chirurgische verwijdering van de galblaas. Ondanks een snelle behandeling zijn de vooruitzichten van deze galblaasaandoening meestal niet goed.

Epidemiologie van ontsteking van galblaas

Acute acalculeuze cholecystitis vertegenwoordigt 2-18% van de gevallen van acute cholecystitis.

Oorzaken van acalculeuze cholecystitis

Een aantal patiënten kampt met een chronische ontsteking in de galblaaswand. Vaak is een galblaasontsteking het gevolg van galstenen (harde afzettingen in galblaas met galkoliek), maar bij acalculeuze cholecystitis zijn er geen galstenen aanwezig. Onvoldoende bloeding naar de weefsels van de galblaas en cholestase (galstuwing door vernauwing van galwegen) zijn mogelijke oorzaken van de galblaasaandoening.

Risicofactoren van galblaasaandoening

Enkele risicofactoren zijn bekend voor acalculeuze cholecystitis:

Symptomen

Patiënten met acalculeuze cholecystitis vertonen een abrupt begin van de symptomen met pijn in de rechterbovenbuik en soms ook uitstralende schouderpijn. Misselijkheid, braken, voedselintoleranties (vooral voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte), een opgeblazen gevoel, boeren en koorts zijn soms ook aanwezig.

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk onderzoek

Een medische voorgeschiedenis en een lichamelijk onderzoek van de patiënt zijn nodig. Mogelijk heeft de patiënt een voelbare opgezette galblaas. Deze patiënten presenteren zich als zeer ziek, mogelijk septisch.

Diagnostisch onderzoek

De arts zet bij deze galblaasaandoening een HIDA-scan (radiografisch onderzoek van de galwegen en lever) in om de werking van de galblaas te controleren. Een echografie van de galblaas is ook nuttig. Als dit beeldvormend onderzoek een verdikte galblaaswand van meer dan 3,5 mm vertoont, is dit mogelijk te wijten aan cholecystitis. De diagnose acute acalculeuze cholecystitis is vaak te stellen met een echografie van de buik. Ook een CT-scan is inzetbaar om de diagnose te stellen. Een bloedonderzoek kan ook nuttig zijn. Het aantal witte bloedcellen van deze patiënten is meestal, maar niet altijd, verhoogd.

Differentiële diagnose

Volgende differentiële diagnoses zijn bekend voor acalculeuze cholecystitis:

Behandeling van galblaasontsteking zonder galstenen

Chronische acalculeuze cholecystitis behandelt de arts op dezelfde manier als cholecystitis met galstenen. Een laparoscopische cholecystectomie (chirurgische verwijdering van de galblaas door middel van een laparoscopie) is de voorkeursbehandeling. Een open cholecystectomie is ook uitvoerbaar als er een contra-indicatie is voor laparoscopische chirurgie.

Prognose en complicaties

Patiënten met acalculeuze cholecystitis zijn vaak erg ziek en liggen op de ziekenhuisafdeling intensieve zorgen. De uitkomst van patiënten met acalculeuze cholecystitis bedraagt circa 10% ondanks een optimale behandeling. Deze patiënten ontwikkelen vaak fulminante sepsis, acute respiratory disterss syndrome (ernstige longaandoening), multiorgaanfalen en hebben ook een hoge incidentie van hersen- en bloedvatproblemen. De vooruitzichten zijn meestal niet zo goed. Wanneer patiënten deze aandoening overleven, hebben ze een langdurige herstelperiode nodig maar bereiken ze nooit volledig een functioneel herstel.

Lees verder

© 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Galblaasaandoeningen: oorzaken aandoeningen aan de galblaasGalblaasaandoeningen: oorzaken aandoeningen aan de galblaasGalblaasaandoeningen komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Ook komen galblaasaandoeningen meer voor bij mensen di…
Galblaasontsteking: symptomen, oorzaak en behandelingGalblaasontsteking: symptomen, oorzaak en behandelingGalblaasontsteking symptomen bestaan uit pijn in de buik, rechts in de buik, net onder de ribben. Andere symptomen van g…
Galblaasontsteking: symptomen, diagnose en behandelingGalblaasontsteking: symptomen, diagnose en behandelingEen galblaasontsteking (cholecystitis) is een ontsteking aan de muur van de galblaas. De ontsteking treedt meestal op bi…
Galblaaskanker: symptomen, oorzaken, behandeling en prognoseGalblaaskanker: symptomen, oorzaken, behandeling en prognoseGalblaaskanker symptomen in een later stadium zijn pijn rechts onder de ribben, geelzucht, jeuk over het hele lichaam, l…
Galblaasontsteking en operatieGalblaasontsteking en operatieGlablaasontsteking of cholecystis, een ontsteking van de galblaas. De galblaas ligt aan de onderkant van de lever en kan…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 9 augustus 2019:
  • Acalculous Cholecystitis, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459182/
  • Acalculous cholecystitis, https://www.uptodate.com/contents/acalculous-cholecystitis-clinical-manifestations-diagnosis-and-management
  • Acute acalculeuze cholecystitis; ook buiten de intensive care, https://www.ntvg.nl/artikelen/acute-acalculeuze-cholecystitis-ook-buiten-de-intensive-care/volledig
  • Acute acalculous cholecystitis, https://radiopaedia.org/articles/acute-acalculous-cholecystitis
  • Acute Acalculous Cholecystitis: A Review, https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(09)00880-5/fulltext
  • Coëlho, medisch zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010

Reageer op het artikel "Acalculeuze cholecystitis: Galblaasontsteking zonder stenen"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 10-10-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Galaandoeningen
Bronnen en referenties: 7
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!