Brucellose: Bacteriële infectie met griepachtige symptomen

Brucellose: Bacteriële infectie met griepachtige symptomen Brucellose is een infectieziekte veroorzaakt door de brucella-bacterie, die vooral in rundvee in de landen rond de Middellandse Zee te vinden is. Wanneer mensen direct in contact komen met de besmette dieren of via voedselconsumptie de bacterie binnenkrijgen, ontstaat een chronische of acute infectie. Mogelijke symptomen zijn ongeveer hetzelfde als een griep met eveneens een golfachtig patroon van koorts. Een behandeling is mogelijk door bedrust en medicatie. Wanneer de patiënt echter geen medicatie krijgt, verspreidt de infectie zich mogelijk naar andere lichaamsdelen, vooral naar het hart en de hersenen.

Synoniemen brucellose

Brucellose is eveneens gekend onder deze synoniemen:
  • Brucellosis
  • Cyprus koorts
  • Gibraltar koorts
  • Maag remitterende koorts
  • Malta koorts
  • Mediterrane koorts
  • Undulant koorts
  • Ziekte van Bang

Epidemiologie infectieziekte bij mensen

De infectie veroorzaakt meer dan 500.000 infecties per jaar wereldwijd. Brucellose treedt vaker op in meer agrarische samenlevingen en op plaatsen waar de verwerking van dierlijke producten en zuivel minder streng verloopt. De meeste patiënten zijn te vinden in de landen rond de Middellandse Zee en het Arabisch schiereiland, en de ziekte is ook bekend in India, Mexico en Zuid- en Midden-Amerika. Af en toe zijn ook Nederlanders getroffen. Dit zijn meestal mensen die naar risicogebieden gereisd zijn. De ziekte treft mogelijk iedereen, maar vooral mensen tussen de 13 en 40 jaar zijn getroffen. Het minst vaak zijn patiënten ouder dan 60 jaar aangetast. Jonge mannen zijn iets vaker dan vrouwen getroffen, veelal door hun typisch beroep. Mensen die namelijk beroepshalve werken met dieren of vlees, lopen een hoger risico op het ontwikkelen van brucellose. Enkele voorbeelden daarvan zijn slachthuisarbeiders, herders, jagers, zuivelwerknemers, boeren en dierenartsen.

Oorzaken bacteriële infectie door Brucella-bacterie

Besmetting en overdracht

De veroorzaker van brucellose is de bacterie Brucella. Brucellose is een zoönose, een ziekte die van dieren op mensen overgebracht is. De bacterie infecteert eerst bizons, buffels, elanden, geiten, hazen, honden, kamelen, koeien, konijnen, rendieren, rundvee, schapen, varkens en yaks. De verspreiding (overdracht) naar de mens gebeurt bij het in contact komen met een besmet dier. Ook krijgt de patiënt een infectie door het consumeren van vlees, moederkoek en zuivelproducten (melk, kaas, ...) van besmette dieren.

Soorten

Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella canis en Brucella suis (aanwezig bij varkens) zijn vier soorten Brucella die bij de mens symptomen veroorzaken. Er zijn nog vier andere soorten, maar zij veroorzaken geen infectie bij de mens. De bacterie Brucellosis melitensis, die aanwezig is bij schapen en geiten, is de meest virulente vorm die die meest ernstige symptomen veroorzaakt en tevens komt deze infectie wereldwijd het vaakst voor. De bacterie Brucella abortus, die aanwezig is bij rund, komt het minst voor bij mensen.

Symptomen: Griepachtige symptomen en golven van koorts

Een patiënt heeft soms subklinische brucellose. Dit wil zeggen dat de besmetting wel gebeurd is, maar de patiënt dan geen symptomen vertoont. Acute brucellose begint met een milde griepachtige symptomen of symptomen zoals buikpijn, gewichtsverlies, gewrichtspijn, hoge koortsgolven (stijgend en dalend temperatuurverloop van koorts, vergelijkbaar met golven), hoofdpijn, overmatig zweten (hyperhidrose), rillingen, gezwollen oksels, rugpijn, verlies van eetlust, vermoeidheid en zwakte. Andere mogelijke symptomen omvatten opgezwollen klieren (in medische termen gekend als lymfadenopathie) en spierpijn. De ziekte is in vele gevallen chronisch waarbij de symptomen sluipend verschijnen en vele jaren blijven hangen.

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk onderzoek

De arts voert een grondig lichamelijk onderzoek uit bij de patiënt. Hierbij is een anamnese, een grondig vraaggesprek, onontbeerlijk. De arts merkt tevens de zichtbare symptomen op waaronder lymfeklierzwelling (lymfadenopathie), miltzwelling (splenomegalie) en leverzwelling (hepatomegalie).

Diagnostisch onderzoek

Een volledig bloedonderzoek, een urineonderzoek, een weefselcultuur- en biopsie van het aangetaste orgaan en een beenmergcultuur zijn nodig om de diagnose te bevestigen.

Differentiële diagnose

De arts verwart brucellose vaak met volgende lange lijst van aandoeningen of syndromen:

Behandeling

Bedrust is het beste medicijn bij acute brucellose. Aanhoudende lichamelijke activiteiten tijdens de ziekteperiode verlengen daarentegen de duur van de symptomen. Antibiotica bestrijden de infectie en voorkomen een terugval. Bij complicaties is een langere behandelingsduur vereist. Binnen een paar weken tot maximum zes maanden herstelt de patiënt veelal volledig.

Prognose ziekte

De prognose van brucellose is over het algemeen uitstekend, al is een terugval mogelijk. Dit is vergelijkbaar met tuberculose waar ook na vele jaren de aandoening terug opflakkert. Bij patiënten met congestief hartfalen (slecht rondpompen van bloed door het hart) is de prognose ernstiger; zij overlijden meestal als gevolg van endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart). De totale mortaliteit ligt naar schatting tussen de 1 en 5%.

Complicaties aandoening

Mogelijke complicaties omvatten pijnlijke botten (botpijn) en gewrichten (gewrichtspijn), nefritis (nierontsteking), een hersenontsteking, encefalitis (hersenontsteking), orchitis (ontsteking van de teelbal) en infectieuze endocarditis. Tevens treedt een chronische vorm van de infectie op als de patiënt geen behandeling krijgt.
© 2016 - 2021 Miske, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Brucellose: symptomen, diagnose, behandeling en oorzaakBrucellose: symptomen, diagnose, behandeling en oorzaakBrucellose is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de bacterie brucella. Er komen verschillende soorten voor bi…
Bartonella quintana-infectie: Bacteriële infectie met koortsBartonella quintana-infectie: Bacteriële infectie met koortsEen Bartonella quintana-infectie is een klinisch syndroom veroorzaakt door een infectie met de bacterie Bartonella quint…
Psittacose: Infectie (ziekte) door besmetting vogelsPsittacose: Infectie (ziekte) door besmetting vogelsBij psittacosis heeft een patiënt een infectie opgelopen met Chlamydophila psittaci, een soort bacterie die te vinden is…
De Klebsiella bacterie, gevaarlijk bij minder weerstandDe Klebsiella bacterie, gevaarlijk bij minder weerstandDe Klebsiella pneumoniae is een staafvormige bacterie die frequent voorkomt in de mond, darmen en op de huid van mensen…

Kattenkrabziekte: Huidletsels en gezwollen lymfeklierenKattenkrabziekte: Huidletsels en gezwollen lymfeklierenDe kattenkrabziekte is een goedaardige bacteriële infectie met de Bartonella-bacteriën. De besmetting gebeurt het vaakst…
Jeuk over hele lichaam zonder uitslag: symptomen en oorzaakJeuk over hele lichaam zonder uitslag: symptomen en oorzaakLast van jeuk over je hele lichaam zonder uitslag op de huid? Jeuk over je hele lichaam of een prikkend, branderig of sc…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: PublicDomainPictures, Pixabay
  • Brucellose, http://www.rivm.nl/Onderwerpen/B/Brucellose, geraadpleegd op 23 april 2016
  • Brucellosis Clinical Presentation, http://emedicine.medscape.com/article/213430-clinical#showall, geraadpleegd op 23 april 2016
  • Brucellosis Differential Diagnoses, http://emedicine.medscape.com/article/213430-differential, geraadpleegd op 23 april 2016
  • Brucellosis, http://emedicine.medscape.com/article/213430-overview#showall, geraadpleegd op 23 april 2016
  • Brucellosis, https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000597.htm, geraadpleegd op 23 april 2016
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010, geraadpleegd op 23 april 2016
  • Verspreiding en frequentie, http://www.rivm.nl/Onderwerpen/B/Brucellose/Verspreiding_en_frequentie, geraadpleegd op 23 april 2016
  • Ziekteverschijnselen mens, http://www.rivm.nl/Onderwerpen/B/Brucellose/Ziekteverschijnselen_mens, geraadpleegd op 23 april 2016
Miske (4.040 artikelen)
Laatste update: 16-02-2020
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 9
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!