InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Histoplasmose: Schimmelinfectie met longproblemen

Histoplasmose: Schimmelinfectie met longproblemen

Histoplasmose: Schimmelinfectie met longproblemen Histoplasmose is een infectieziekte, veroorzaakt door het inademen van de schimmel Histoplasma capsulatum. Deze bevindt zich vooral op de bodem waar uitwerpselen liggen van vleermuizen en vogels. Veelal blijven gezonde patiënten asymptomatisch, maar soms ontstaan wel longgerelateerde symptomen. De patiënt heeft hierdoor onder andere koorts, pijn op de borst en ademhalingsproblemen. Dankzij schimmeldodende medicijnen herstelt een patiënt meestal wel, al is het mogelijk dat de infectie zich naar andere lichaamsdelen verspreidt.

Synoniemen histoplasmose

Histoplasmose is eveneens gekend onder deze synoniemen:

Epidemiologie longinfectie

De schimmelinfectie komt wereldwijd voor, maar de prevalentie is het hoogst in Noord-Amerika en Midden-Amerika. Mannen en vrouwen zijn in gelijke aantallen getroffen. Verder is mogelijk iedereen aangetast, maar patiënten met een verzwakt immuunsysteem lopen een hoger risico op het krijgen van deze infectie. Zij hebben daarnaast meer ernstige symptomen. Voorts lopen patiënten met een chronische longaandoening zoals emfyseem en bronchiëctasieën eveneens een hoger risico op een ernstige infectie.

Oorzaken aandoening: Schimmel Histoplasma capsulatum

De schimmel Histoplasma capsulatum is de oorzaak van histoplasmose. De schimmel bevindt zich in de bodem waar grote hoeveelheden uitwerpselen van vogels of vleermuizen liggen. Wanneer een patiënt deze schimmelsporen inademt (verspreiding), geraakt hij geïnfecteerd. De infectie valt niet te verspreiden tussen mensen en mensen en dieren.

Pijn op de borst komt voor bij histoplasmose / Bron: Pexels, PixabayPijn op de borst komt voor bij histoplasmose / Bron: Pexels, Pixabay

Symptomen en soorten: Longproblemen

De symptomen van histoplasmose verschijnen tussen de 3 en 17 dagen nadat een patiënt de schimmelsporen heeft ingeademd. De infectie start steeds met longproblemen.

Acute histoplasmose

De meeste patiënten (circa 90%) vertonen geen of slechts milde, griepachtige symptomen. Een acute infectie is gedurende een korte tijd actief waarbij de symptomen na enkele weken verdwijnen. De symptomen die dan vaak voorkomen zijn gewrichtspijn, hoesten (droge hoest), koorts, koude rillingen, pijn op de borst die verergert bij het ademhalen, rode knobbeltjes op de huid (meestal op de onderbenen), spierpijn, vermoeidheid en zweertjes in de mond (mondzweren).

Chronische histoplasmose

Vooral patiënten met een verzwakt immuunsysteem of een onderliggende longaandoening zoals emfyseem zijn vaker getroffen door chronische histoplasmose. Hierbij ontstaat een chronische longinfectie. De symptomen lijken op deze van tuberculose. Symptomen zijn onder meer bloed ophoesten, gewichtsverlies, hoesten, koorts, kortademigheid, pijn op de borst en zweten. Deze vorm van histoplasmose verspreidt zich mogelijk eveneens naar de rest van het lichaam (verspreide histoplasmose)

Verspreide histoplasmose

Verspreide histoplasmose waarbij de infectie zich verspreidt door het lichaam, is eveneens mogelijk. Deze treedt vooral bij kinderen en oudere volwassenen op. Hierbij zijn onder andere de mond, de lever, het centrale zenuwstelsel, de huid, de bijnieren, de ogen (oculaire histoplasmose) mogelijk aangetast. De patiënt vertoont hierbij onder andere een stijve nek, hoge koorts, hoofdpijn, pijn op de borst door zwelling in het pericard (hartzakje) en zwelling in de hersenvliezen en het ruggenmerg.

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk onderzoek

De patiënt bemerkt gezwollen lymfeklieren (lymfadenopathie) en een gezwollen lever (hepatomegalie) en gezwollen milt (splenomegalie).

Diagnostisch onderzoek

De arts voert mogelijk een aantal biopsies uit van de long (long naaldbiopsie), de huid, de lever of het beenmerg. Daarnaast is een sputumcultuur en een bloedonderzoek of urineonderzoek nodig om de diagnose te bevestigen. Andere mogelijke onderzoeken zijn een bronchoscopie, CT-scan van de borstkas, een radiografisch onderzoek van de borstkas (thoraxfoto) en een lumbale punctie (ruggengprik). De onderzoeken van de longen onthullen mogelijk de aanwezigheid van longknobbeltjes.

Differentiële diagnose

Volgende aandoeningen of syndromen lijken op histoplasmose maar zijn het niet:

Behandeling

Bij de meeste patiënten verdwijnt de longinfectie binnen de maand zonder behandeling. Bij langdurige ziekte of bij kortademigheid, schrijft de arts medicatie voor. Antimycotica (schimmel dodende medicijnen) zijn de belangrijkste behandeling voor de patiënt. Deze krijgt hij mogelijk via een ader (medische term is "intraveneus"), afhankelijk van de vorm of het stadium van de ziekte. Sommige geneesmiddelen hebben soms bijwerkingen. De behandelduur met antimycotica varieert tussen de drie maanden tot maximaal één tot twee jaar.

Prognose infectieziekte

De prognose van de schimmelinfectie hangt af van de ernst van de infectie, en de algemene gezondheidstoestand. De meeste gezonde patiënten herstellen zonder behandeling. Een actieve infectie verdwijnt meestal met een antischimmelmiddelen, maar de infectie laat soms littekens achter in de longen. Af en toe komt de infectie ook terug. Het sterftecijfer is wel hoger voor patiënten met onbehandelde verspreide histoplasmose die een verzwakt immuunsysteem hebben.

Complicaties van de schimmelinfectie: Verspreiding door lichaam

De schimmel verspreidt zich soms verder door het lichaam. Ademhalingsproblemen, hartproblemen (pericarditis (ontsteking van vlies rond het hart (hartzakje)), bijnierinsufficiëntie (ziekte van Addison (onvoldoende productie van hormonen door bijnieren)) en meningitis (hersenvliesontsteking met hoofdpijn, koorts en een stijve nek) zijn bijgevolg mogelijke complicaties van histoplasmose.

Preventie van histoplasmose

Bij enkele activiteiten is de patiënt best voorzichtig. Zo probeert hij de bodem waar zich vogel- en vleermuisuitwerpselen bevinden, niet te verstoren. Enkele voorbeelden zijn graafwerkzaamheden bijvoorbeeld bij het slopen van een oud gebouw of een oude schuur, hout hakken, … Ook kippen- en duivenhokken reinigen of grotten verkennen levert soms risico’s op. Een gezichtsmasker dragen is daarom aanbevolen. Het is tot slot belangrijk om grote hoeveelheden uitwerpselen van vogels en vleermuizen op te laten ruimen door een speciale firma die gespecialiseerd zijn in de verwijdering van gevaarlijk afval.

Lees verder

© 2016 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Hoe behandel je schimmelnagels?Schimmels zijn een veel voorkomende aandoening bij mensen. Huidschimmels bevinden zich constant op het lichaam en groeie…
Aspergillose: een schimmelinfectie bij de hondAspergillose: een schimmelinfectie bij de hondDe schimmel aspergillus is een draadvormige schimmel die doorgaans woont in hooi, stro en compost. De aspergillus kan kw…
Vaginale schimmelinfectieVaginale schimmelinfectieEen vaginale schimmelinfectie wordt ook wel een candida infectie genoemd. Er leven schimmels en bacteriën in de vagina,…
Cryptokokkose: Schimmelinfectie met aantasting longen & huidCryptokokkose: Schimmelinfectie met aantasting longen & huidCryptokokkose is een schimmelinfectie veroorzaakt door het inademen van de schimmel Cryptococcus neoformans of Cryptococ…
Oogproblemen bij AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome)Oogproblemen bij AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome)AIDS of het verworven immuundeficiëntie syndroom is het gevolg van een besmetting door het humaan immunodeficiëntie viru…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Bykst, Pixabay
  • Causes, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/histoplasmosis/basics/causes/con-20026585, geraadpleegd op 4 mei 2016
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010, geraadpleegd op 4 mei 2016
  • Complications, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/histoplasmosis/basics/complications/con-20026585, geraadpleegd op 4 mei 2016
  • Histoplasmosis – Overview, http://emedicine.medscape.com/article/299054-overview#showall, geraadpleegd op 4 mei 2016
  • Histoplasmosis Differential Diagnoses, http://emedicine.medscape.com/article/299054-differential, geraadpleegd op 4 mei 2016
  • Histoplasmosis Risk & Prevention, http://www.cdc.gov/fungal/diseases/histoplasmosis/risk-prevention.html
  • Histoplasmosis, http://www.cdc.gov/fungal/diseases/histoplasmosis/, geraadpleegd op 4 mei 2016
  • Histoplasmosis, http://www.healthline.com/health/histoplasmosis, geraadpleegd op 4 mei 2016
  • Histoplasmosis, https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001082.htm, geraadpleegd op 4 mei 2016
  • Prevention, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/histoplasmosis/basics/prevention/con-20026585, geraadpleegd op 4 mei 2016
  • Sources of Histoplasmosis, http://www.cdc.gov/fungal/diseases/histoplasmosis/causes.html, geraadpleegd op 4 mei 2016
  • Symptoms of Histoplasmosis, http://www.cdc.gov/fungal/diseases/histoplasmosis/symptoms.html, geraadpleegd op 4 mei 2016
  • Symptoms, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/histoplasmosis/basics/symptoms/con-20026585, geraadpleegd op 4 mei 2016
  • Treatment for Histoplasmosis, http://www.cdc.gov/fungal/diseases/histoplasmosis/treatment.html, geraadpleegd op 4 mei 2016
  • Afbeelding bron 1: Pexels, Pixabay

Reageer op het artikel "Histoplasmose: Schimmelinfectie met longproblemen"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 23-10-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Longaandoeningen
Bronnen en referenties: 16
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!