InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Nocardia-infectie: Symptomen aan longen, hersenen en huid

Nocardia-infectie: Symptomen aan longen, hersenen en huid

Nocardia-infectie: Symptomen aan longen, hersenen en huid Een Nocardia-infectie is een bacteriële infectie die vooral de longen, de hersenen en de huid aantast. Vooral bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem is de bacterie potentieel gevaarlijk en zijn andere lichaamsdelen sneller betrokken. Deze bacteriën bevinden zich in de bodem of stilstaand water en ademt de patiënt in of komen via een open wonde in het lichaam terecht. Met behulp van een biopsie van het betrokken lichaamsdeel stelt de arts de diagnose. Dankzij een langdurige behandeling met antibiotica herstellen de meeste patiënten goed, al zijn complicaties bij sommige patiënten wel mogelijk.

Synoniemen Nocardia-infectie

Een Nocardia-infectie is eveneens gekend onder deze synoniemen:
  • nocardiose
  • nocardiosis

Epidemiologie Nocardia-infectie

Deze infectie komt wereldwijd voor maar is zeldzaam. Via de geraadpleegde bronnen is geen informatie gevonden met betrekking tot de prevalentie of incidentie van deze aandoening. Enkel informatie over de Verenigde Staten is beschikbaar, waar jaarlijks tussen de 500 en 1.000 patiënten gediagnosticeerd zijn met de infectie. De Nocardia-infectie kent geen raciale voorliefde. Mannen zijn voorts drie keer vaker dan vrouwen getroffen. Verder komt de bacteriële infectie op elke leeftijd voor. De piekleeftijd ligt in het vierde decennium.

Risicofactoren infectie met Nocardia-bacterieën

De infectie treft vooral patiënten die lijden aan een chronische longaandoening. Ook patiënten met een verzwakt immuunsysteem zijn meer getroffen. Dit omvatten patiënten die een stamceltransplantatie / beenmergtransplantatie of longtransplantatie hebben ondergaan of langdurig steroïde medicijnen hebben genomen. Maar ook patiënten met hypogammaglobulinemie, een bindweefselaandoening, de ziekte van Whipple, nierfalen (verminderde of afwezige nierfunctie), sarcoïdose, colitis ulcerosa (chronische darmziekte met diarree, buikpijn en pijnlijke stoelgangsdrang), systemische vasculitis (bloedvatontsteking), cirrose, alcoholisme, systemische lupus erythematosus, kanker, suikerziekte (diabetes mellitus), hiv of aids hebben een verzwakt immuunsysteem.

Oorzaken aandoening

De oorzaak van een Nocardia-infectie zijn meestal de Nocardia asteroides bacteriën die zich wereldwijd in rottende planten, in de bodem en stilstaand water bevinden. Wanneer de patiënt de stof van deze bacteriën inademt, of wanneer hij met een open wonde de door bacteriën besmette bodem aanraakt (verspreiding van de bacterien), komen de bacteriën het lichaam binnen. Meestal zijn eerst de longen getroffen. Daarna verspreidt de bacterie zich naar andere organen, meestal de hersenen en de huid. Soms zijn ook de nieren, de gewrichten, het hart, de ogen en de botten aangetast.

Symptomen: Longen, hersenen en huid

Vooral patiënten met een gezond immuunsysteem vertonen geen symptomen. Bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem, hangen de symptomen af van de betrokken organen. Zowel de longen, de hersenen, de huid als het maagdarmkanaal zijn mogelijk getroffen.

Pijn op de borst komt voor bij een Nocardia-infectie / Bron: Pexels, PixabayPijn op de borst komt voor bij een Nocardia-infectie / Bron: Pexels, Pixabay
Longen
Bloed ophoesten, gewichtsverlies, koorts, nachtelijk zweten, pijn op de borst bij het ademhalen (verschijnt plotseling of langzaam), reutels en vermoeidheid zijn enkele longgerelateerde symptomen die voorkomen bij een Nocardia-infectie. De symptomen starten in de longen.

Hersenen

Indien de hersenen zijn getroffen, heeft de patiënt epileptische aanvallen, hoofdpijn en koorts. Daarnaast treedt mogelijk verwardheid op.

Huid

Zweertjes, huiduitslag, cellulitis (huidinfectie met pijnlijke, rode en gezwollen huid), een huidinfectie en etterende onderhuidse abcessen zijn huidgerelateerde symptomen. Soms verspreiden geïnfecteerde huidzweren of knobbeltjes zich langs de lymfeklieren waardoor gezwollen lymfeklieren (de medische term hiervoor is "lymfadenopathie") ontstaan.

Maagdarmkanaal

Fistels in het darmkanaal treden mogelijk op. De patiënt heeft een abdominale zwelling (buik is gezwollen), hij is misselijk, moet braken en verliest plots veel gewicht.

Diagnose en onderzoeken

Diagnostisch onderzoek

De arts identificeert de Nocardia-infectie dankzij enkele onderzoeken. Afhankelijk van het geïnfecteerde lichaamsdeel, is een biopsie van de longen (long naaldbiopsie), hersenen en/of huid is nodig. Daarnaast brengt een bronchoscopie en een sputumcultuur ook informatie over de diagnose van een Nocardia-infectie. Tot slot is een radiografisch onderzoek van de borstkas (röntgenfoto) een nuttig diagnose-instrument.

Differentiële diagnose

De arts verwart een Nocardia-infectie soms met deze aandoeningen:

Behandeling

Dankzij een langdurige gecombineerde antibioticakuur (minimaal zes maanden, en meestal één jaar of langer), herstellen de meeste patiënten goed. Chirurgie is soms nodig om een abces te draineren (pus afvoeren) uit de huid of weefsels. Het is wel belangrijk om de behandeling zo snel mogelijk na de diagnose in te zetten om verspreiding naar andere lichaamsdelen en complicaties te voorkomen.

Prognose van ziekte

De vooruitzichten van een Nocardia-infectie variëren en hangen af van de gezondheidstoestand, de ernst van de symptomen en de aangetaste lichaamsdelen. Bij sommige patiënten verloopt de behandeling goed, vooral als weinig lichaamsdelen betrokken zijn. De behandeling is veelal moeilijker wanneer diverse lichaamsorganen getroffen zijn.

Complicaties van Nocardia-infectie

Complicaties van een Nocardia-infectie treden vooral op wanneer de patiënt niet tijdig gediagnosticeerd is of geen snelle behandeling heeft gekregen. Bepaalde longinfecties leiden tot littekens en chronische kortademigheid. Infecties van de huid leiden tot littekens of misvorming. Hersenabcessen resulteren tot slot in het verlies van de neurologische functie.

Lees verder

© 2016 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Sepsis: ontstaan, symptomen en behandelingEen sepsis, ook wel bloedvergiftiging genoemd, is de reactie van het lichaam op een infectie (een infectie in de bloedba…
Cryptokokkose: Schimmelinfectie met aantasting longen & huidCryptokokkose: Schimmelinfectie met aantasting longen & huidCryptokokkose is een schimmelinfectie veroorzaakt door het inademen van de schimmel Cryptococcus neoformans of Cryptococ…
De virusziekte hepatitis A, B en C en behandelingDe virusziekte hepatitis A, B en C en behandelingHepatitis is een virusziekte waarbij de lever ontstoken is. Dit verstoort de galstroom en het vermogen van de lever om g…
CMV pneumonie (cytomegalovirus): longinfectieCMV pneumonie (cytomegalovirus): longinfectieHet cytomegalovirus (CMV) is een gebruikelijk virus waarvan de meeste gezonde personen met een normaal afweersysteem zic…
Actinomycose, straalschimmelziekteActinomycose, straalschimmelziekteStraalschimmelziekte, een zeldzame infectie die toch voor ernstige gevolgen kan zorgen. Over de gehele wereld komt deze…
Bronnen en referenties
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010, geraadpleegd op 5 mei 2016
  • How is Nocardiosis Spread?, http://www.cdc.gov/nocardiosis/transmission/index.html, geraadpleegd op 5 mei 2016
  • Nocardia Infection (Nocardiosis), http://www.healthline.com/health/Nocardia-infection, geraadpleegd op 5 mei 2016
  • Nocardia infection, https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000679.htm, graadpleegd op 5 mei 2016
  • Nocardiosis Clinical Presentation, http://emedicine.medscape.com/article/224123-clinical#showall, geraadpleegd op 5 mei 2016
  • Nocardiosis Differential Diagnoses, http://emedicine.medscape.com/article/224123-differential, geraadpleegd op 5 mei 2016
  • Nocardiosis Overview, http://emedicine.medscape.com/article/224123-overview#showall, geraadpleegd op 5 mei 2016
  • Nocardiosis, http://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-positive-bacilli/nocardiosis, geraadpleegd op 5 mei 2016
  • Risk of Infection, http://www.cdc.gov/nocardiosis/infection/index.html, geraadpleegd op 5 mei 2016
  • Afbeelding bron 1: Pexels, Pixabay

Reageer op het artikel "Nocardia-infectie: Symptomen aan longen, hersenen en huid"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 27-05-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Longaandoeningen
Bronnen en referenties: 10
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!