InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Instabiele angina pectoris: Onregelmatige pijn op de borst

Instabiele angina pectoris: Onregelmatige pijn op de borst

Instabiele angina pectoris: Onregelmatige pijn op de borst Instabiele angina (onstabiele angina pectoris) is een aandoening waarbij het hart niet voldoende bloedstroom en zuurstof krijgt. Een verharding en vernauwing van de bloedvaten van het hart is meestal de oorzaak van instabiele angina. Een patiënt met instabiele angina presenteert zich met plotselinge pijn of een beklemmend gevoel op de borst die snel verergert. De symptomen zijn meestal niet voorspelbaar en verbeteren vaak niet bij rust. De tekenen van instabiele angina zijn een waarschuwingssignaal van een hartaanval in de nabije toekomst. Medicijnen en veranderingen in de levensstijl zijn nodig voor het behandelen van onstabiele angina pectoris op korte en ook lange termijn. Een gezonde levensstijl vermindert tot slot het risico op het ontwikkelen van instabiele angina pectoris.

Oorzaken van instabiele angina

Onstabiele angina pectoris treedt op wanneer de bloedstroom en zuurstof naar het hart verminderd is. Een verharding en vernauwing van de bloedvaten van het hart als gevolg van atherosclerose (slagaderverkalking) is de meest voorkomende oorzaak van instabiele angina. Het is door de erg vernauwde bloedvaten (vasoconstrictie) lastiger voor het hart om extra bloed te krijgen wanneer het hart harder moet werken (bijvoorbeeld tijdens lichaamsbeweging).

Zeldzame oorzaken van angina zijn:
  • coronaire slagaderspasmen
  • een abnormale functie van de kleine vertakkingslagaders zonder vernauwing van de grotere slagaders (microvasculaire stoornissen of het syndroom X)

Roken vormt een risicofactor voor instabiele angina / Bron: Geralt, PixabayRoken vormt een risicofactor voor instabiele angina / Bron: Geralt, Pixabay

Risicofactoren van onstabiele angina pectoris

De aandoening komt vaker voor bij patiënten:

Symptomen: Onregelmatige pijn op de borst

Het kenmerkende symptoom van instabiele angina is een pijn of druk op de borst of pijn die uitstraalt naar de linkerarm, de rug, de kaak of de nek. Sommige patiënten lijden bovendien aan één of meer van volgende tekenen: angst, onverklaarbare vermoeidheid, zweten, kortademigheid, misselijkheid en braken. De symptomen van instabiele angina komen vaak snel op en hebben mogelijk geen voorspelbare uitlokkende factor. Sommige patiënten ervaren tijdens het rusten tekenen. De symptomen van deze aandoening lijken op een hartaanval en zijn dan ook een waarschuwingssignaal dat een patiënt in de toekomst mogelijk daadwerkelijk een hartaanval krijgt.

Een bloedonderzoek is nodig / Bron: Frolicsomepl, PixabayEen bloedonderzoek is nodig / Bron: Frolicsomepl, Pixabay

Diagnose en onderzoeken

De diagnose van onstabiele angina pectoris stelt de arts meestal op basis van de symptomen, een lichamelijk onderzoek en een elektrocardiografie (ECG: hartfilmpje). De beste test om verstoppingen in de bloedvaten te detecteren, is een coronaire angiografie. Hierbij injecteert de arts kleurstof in de bloedvaten van het hart en neemt hij nadien röntgenfoto’s om eventuele blokkades te zien. Een bloedonderzoek is nodig om een hartaanval uit te sluiten en ook om de cholesterolwaarden en bloedsuikerspiegel te meten. Soms bestelt de arts eveneens een echografie van het hart (echocardiografie).

Behandeling van pijn en voorkomen van hartaanval

Korte termijn

Kortdurende maatregelen verlichten de pijn. Patiënten met pijn op de borst moeten nitroglycerine (spray, tablet of capsule) onder de tong plaatsen. Niet bij alle patiënten helpt het gebruik van nitroglycerine om de symptomen te verbeteren en de pijn te verminderen. Als de pijn aanhoudt of verergert, is een dringend bezoek aan de afdeling spoedeisende hulp van een ziekenhuis vereist. Heeft de patiënt een zeer groot risico op een hartaanval, dan voert de arts een noodangiografie uit. Hij plaatst hierbij een stent (een kleine draadslang) om eventuele blokkades in de bloedvaten te voorkomen.

Lange termijn

Langetermijnmaatregelen verminderen het risico op een hartaanval. De arts schrijft vaak medicijnen voor om het bloed te verdunnen (bloedverdunners), om de bloeddruk onder controle te houden en om het cholesterolgehalte te verlagen (statines). Een oefenprogramma (hartrevalidatie) is nuttig om de hartfunctie te verbeteren. Soms is uiteindelijk een procedure nodig om de vernauwde bloedvaten van het hart weer te openen met een stent.

Prognose

Dankzij een goede behandeling leren veel patiënten om hun symptomen onder controle te krijgen. Zonder behandeling verergert de onderliggende oorzaak en krijgt de patiënt uiteindelijk te maken met een hartaanval.

Het eten van een gezonde voeding is belangrijk / Bron: Jill111, PixabayHet eten van een gezonde voeding is belangrijk / Bron: Jill111, Pixabay

Preventie

Een gezonde en evenwichtige voeding consumeren, regelmatig sporten, een gezond gewicht behouden, stress verlichten en stoppen met roken zijn enkele levensstijlaanpassingen om een verstopping in de bloedvaten van het hart te voorkomen. Verder moet een patiënt regelmatig de cholesterolspiegels, de bloeddruk en de bloedsuikerspiegel laten controleren door een arts. Op deze manier kan de patiënt tijdig maatregelen treffen om instabiele angina pectoris te voorkomen.

Lees verder

© 2018 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Angina pectoris: aderverstoppingAngina pectoris is een ziekte waarbij de kransslagader van het hart vernauwd of volledig afgesloten is. Het gevolg hierv…
Angina pectoris: symptomen, behandelingAngina pectoris: symptomen, behandelingAngina pectoris geeft een drukkende pijn op de borst, die uitstraalt naar de armen, ellebogen, kaak, gezicht of rug. Een…
Wat is een hartaanvalEen hartaanval/hartinfarct is een veel voorkomende, dan wel niet de meest voorkomende hartziekte. Wat gebeurt er tijdens…
Angina pectoris (pijn op de borst)Angina pectoris (pijn op de borst)Angina pectoris ofwel pijn op de borst is een van de meest voorkomende hartklachten. Angina pectoris heeft vaak te maken…
Hartaandoening angina pectorisBij angina pectoris krijgt een deel van de kransslagader die naar het hart toeloopt onvoldoende zuurstof doordat door ee…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Pexels, Pixabay
  • Geraadpleegd op 20 september 2018:
  • An Overview of Unstable Angina, https://www.verywellhealth.com/unstable-angina-1745300
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Signs and Symptoms of Heart Attack and Unstable Angina, https://www.thrombosisadviser.com/signs-symptoms-heart-attack-unstable-angina/
  • Unstable Angina Pectoris, https://ada.com/conditions/unstable-angina-pectoris/
  • Unstable angina, https://medlineplus.gov/ency/article/000201.htm
  • Unstable angina, https://www.healthline.com/health/unstable-angina
  • Afbeelding bron 1: Geralt, Pixabay
  • Afbeelding bron 2: Frolicsomepl, Pixabay
  • Afbeelding bron 3: Jill111, Pixabay

Reageer op het artikel "Instabiele angina pectoris: Onregelmatige pijn op de borst"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 11-02-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Hartafwijkingen
Bronnen en referenties: 11
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!