Huisstofmijtallergie: symptomen, medicijnen en huisdieren

Huisstofmijtallergie (ook wel 'stofallergie' genoemd') is een allergische reactie op de uitwerpselen van huisstofmijten. Huisstofmijten zijn 0,3 mm groot en daarmee voor het blote oog niet zichtbaar. Tranende en jeukende ogen zijn de meest voorkomende symptomen van een huisstofmijtallergie. Maar niezen, loopneus, moeite met slapen door kortademigheid en hoesten, zijn ook veel voorkomende klachten bij een huisstofmijtallergie. De behandeling van huisstofmijtallergie bestaat vooraleerst uit het vermijden van het oorzakelijk allergeen. Ook helpt het om je huis aan te passen, bijvoorbeeld door tapijt, kleden en stofnesten zoveel mogelijk uit het huis weg te halen. Voor je beddengoed zijn speciale hoezen die de ontlasting van de huisstofmijten tegenhouden. Medicijnen kunnen voorgeschreven worden om symptomen en klachten te verlichten.

• Wat is huisstofmijtallergie?
• Oorzaken van huisstofmijtallergie
• Allergische reactie
• Uitwerpselen van de mijt
• Hele jaar allergische reacties
• Wie krijgen huisstofmijtallergie?
• Blootstelling aan allergenen vermijden
• Symptomen huisstofmijtallergie
• Onderzoek en diagnose
• Behandeling van allergie voor huisstofmijt
• Vermijden van het oorzakelijke allergeen
• Medicijnen
• Antihistaminica (tabletten tegen allergie)
• Neusspray
• Immunotherapie
• Het voorkomen van huisstofmijtallergie
• De was binnenshuis drogen is schadelijk
• Prognose
• Casus: Huisstofmijtallergie
• Patiënt
• Klachten
• Onderzoek
• Diagnose
• Behandeling
• Advies
• Prognose

Wat is huisstofmijtallergie?

Huisstofmijtallergie is een allergische reactie op de uitwerpselen van huisstofmijten. Dit zijn microscopisch kleine spinachtige diertjes die zich thuis voelen in stoffige plekken en zich voeden met huidschilfers van mens en dier. Een mens verliest 1 gram huidschilfers per dag. Deze beestjes gedijen goed in een vochtig en warm (20-30°C) leefklimaat. Huisstofmijten komen vooral voor in matrassen, hoofdkussens en bedlinnen. De mens verliest hier veel huidschilfers. Deze plekken bieden daarom een ideale omgeving voor de huisstofmijt. Daarnaast zijn ook tapijten en gestoffeerde meubels favoriet. Huisstofmijten komen het hele jaar voor, maar door de hogere luchtvochtigheid in de herfst zijn ze in dat jaargetijde bijzonder talrijk.

Oorzaken van huisstofmijtallergie

Allergische reactie

Bepaalde eiwitten in de uitwerpselen van de mijten is de allergeen, dat wil zeggen de stof die aanleiding geeft tot allergische reacties. Wanneer deze worden ingeademd of in contact komen met de huid, produceert het lichaam antilichamen. Deze antilichamen veroorzaken het vrijkomen van een chemische stof genaamd histamine, die leidt tot zwelling en irritatie van de bovenste luchtwegen - typische astma en hooikoorts symptomen. De aanleg voor allergie is vaak erfelijk bepaald.

Uitwerpselen van de mijt

Gemiddeld leeft een huisstofmijt slechts drie maanden. In de korte periode doet hij zich te goed aan huidschilfers en produceert hij tweehonderdmaal zijn eigen gewicht aan uitwerpselen. In bed bevinden zich zoals gezegd de meeste huisstofmijten. In een hoofdkussen kunnen zich wel 10.000 van deze beestjes bevinden. En als men het kussen vier jaar lang niet wast, bestaat de helft van het gewicht van het hoofdkussen uit de uitwerpselen van de huisstofmijt. Welterusten!

Hele jaar allergische reacties

In tegenstelling tot pollen waar iemand met hooikoorts allergisch voor is, is huisstofmijt gedurende het hele jaar aanwezig en kan het dus ook het gehele jaar allergische reacties veroorzaken. De uitwerpselen van mijten drogen uit en kunnen in de lucht terechtkomen wanneer iemand over een vloerkleed loopt, in een stoel gaat zitten of het beddengoed opschudt. Allergische mensen kunnen dan direct klachten krijgen.

Wie krijgen huisstofmijtallergie?

Huisstofmijt is de belangrijkste veroorzaker van allergie. Geschat wordt dat ongeveer 5 tot 10 procent van de mensen klachten heeft. Bij patiënten met astma is dit percentage zelfs 50 tot 75 procent. Huisstofmijtallergie kan op elke leeftijd ontstaan, maar meestal is er sprake van sensibilisatie op de kinderleeftijd waarbij de klachten tot na de puberteit allengs in ernst toenemen. vaak is er na het 40e levensjaar een afname van de ernst van de allergie. Huisstofmijtallergie is een chronische aandoening die, indien onbehandeld, kan leiden tot de ontwikkeling van astma en nieuwe allergieën.

Blootstelling aan allergenen vermijden

Voor personen die allergisch zijn voor huisstofmijt, is het belangrijk dat zij blootstelling aan deze allergenen vermijden. Dit voorkomt dat de gevoeligheid voor huisstofmijten op den duur verergert. Huisstofmijtallergie kan zich in de loop der jaren ontwikkelen tot allergische astma. Bij iedere allergische aanval komen in de luchtwegen stoffen vrij, welke een ontstekingsreactie veroorzaken waardoor de overgevoeligheid voor huisstof toeneemt. Iedere nieuwe aanval is erger dan de voorafgaande. Als huisstofmijtallergie niet wordt behandeld, zullen de aanvallen steeds vaker optreden en in heftigheid toenemen. Sommige patiënten raken op den duur ook gevoelig voor andere zaken, zoals sigarettenrook en temperatuurwisselingen. De behandeling van moet derhalve gericht zijn op het voorkomen van een allergische aanval.

Symptomen huisstofmijtallergie

Mogelijke symptomen van huisstofmijtallergie zijn onder meer:

• Neus:
• een tintelende neus
• een pijnlijke neus
• neusverstopping
• niezen en niesbuien (vooral bij het ontwaken 's ochtends)
• jeuk aan de neus
• loopneus
• korstjes in de neus
• pijn aan de neus
• Ogen:
• jeukende ogen
• branderige ogen
• rode ogen
• tranende ogen
• gezwollen ogen
• gezwollen oogleden
• wazig zien
• Luchtwegen:
• hoesten
• astma: benauwdheid, piepende ademhaling
• kortademigheid
Wazig zien / Bron: Martin Sulman
• Slaap:
• slaapproblemen (en daardoor slaaptekort)
• 's nachts frequent wakker worden
• Hoofd:
• hoofdpijn
• drukkend gevoel in de voorhoofdsholten als gevolg van een blokkade van de afvoer van vocht uit de bijholten
• Huid:
• verergering van) atopisch eczeem
• galbulten (urticaria)
• jeukende huid
• Mond en keel:
• jeuk achterin de mond of keel - irritatie van de keel
• droge mond of droge keel
• postnasale drip (overmatig veel slijm in de achterkant van de keel, slijm in de keel)
• hese stem

De ernst van de klachten kan sterk wisselen van persoon tot persoon. De klachten kunnen worden verergerd door luchtvervuiling, zoals tabaksrook of uitlaatgassen van auto's.

Onderzoek en diagnose

Voor het verrichten van allergieonderzoek zijn verschillende methoden. Er is de RAST (Radio Allergo Sorbent Test), waarbij wat bloed wordt afgenomen, waarna een test plaatsvindt op de aanwezigheid van specifieke IgE-immunoglobulinen (dat zijn de antistoffen, eiwitten die worden aangemaakt in reactie op een allergeen). Een andere methode is de intracutane allergietest, welke wordt gebruikt om een inhalatieallergie zoals huisstofmijtallergie op te sporen. Bij deze test spuit de arts allergenen onder de huid. Als de patiënt allergisch is, dan ontstaat binnen 30 minuten een galbultachtige huiduitslag rond de prikplaats. Des te groter de galbult, des te heviger de allergie.

Behandeling van allergie voor huisstofmijt

Vermijden van het oorzakelijke allergeen

De behandeling van huisstofmijtallergie bestaat vooraleerst uit het vermijden van het oorzakelijk allergeen, i.c. de huisstofmijt. Het volledig uitroeien van huisstofmijten is niet mogelijk, maar door het nemen van enkele eenvoudige maatregelen kan de hoeveelheid huisstofmijten in de leefomgeving sterk worden verminderd. Dit wordt wel het 'saneren' van de woon- en leefomgeving genoemd (zie onder). Deze allergie wordt vooral aangepakt door te werken met ondoorlaatbare matrashoezen, die zijn vervaardigd uit hoogwaardig allergeenwerend materiaal.

Medicijnen

De behandeling met medicijnen van huisstofmijtallergie bestaat uit een combinatie van neussprays, oogdruppels en antihistaminica of immunotherapie. Op tijd beginnen met de medicatie en consequent gebruik ervan, is van belang voor een gunstig effect.

Antihistaminica (tabletten tegen allergie)

Voorts kan deze allergie behandeld worden met een symptoomverlichtend geneesmiddel - een antihistaminicum - die de allergische klachten tijdelijk verminderd doordat ze de werking van histamine tegengaat. Histamine is een lichaamseigen stof die vrijkomt wanneer het lichaam in contact komt met een allergeen. Een antihistaminicum verlicht klachten als jeuk, niezen en een loopneus. Antihistaminica bestaan in de volgende vormen:

• tablet;
• neusspray;
• oogdruppels; en
• oogzalf.

Neusspray

Wanneer de klachten zich beperken tot de neus, zijn er ook middelen die voorkómen dat de patiënt een allergische aanval krijgt. Deze middelen moeten dagelijks gebruikt worden. Het gaat om neussprays tegen een verstopte neus. Het kan gaan om de volgende neussprays:

• bij forse en vrijwel dagelijks aanwezige neusklachten kunnen corticosteroïden (ontstekingsremmers) in de vorm van neussprays helpen;
• een spray met zout water kan zo nodig en onbeperkt gebruikt worden;
• een spray met xylomethazoline ontzwelt het neusslijmvlies en heft zo tijdelijk neusverstopping op (nooit langer dan 7 dagen gebruiken).

Immunotherapie

Wanneer de allergische klachten niet goed onder controle zijn te krijgen met medicijnen, kan immunotherapie worden overwogen. Hierbij krijgt de patiënt het allergeen toegediend via druppels onder de tong. De klachten zullen allengs afnemen en voor een langdurig effect is is een behandeling van zeker een aantal jaren nodig.

Overleg met de (huis)arts welke medicijnen het beste zijn.

Het voorkomen van huisstofmijtallergie

Er kunnen bepaalde maatregelen genomen worden om de hoeveelheid allergeen zo klein mogelijk te houden. De belangrijkste zijn:

• Sta niet toe dat er gerookt wordt in het huis.
• Neem een gladde en goed afwasbare vloerbedekking.
• Neem gladde wanden en geen behangpapier.
• Stofzuig regelmatig en maak vloer en meubels schoon met een vochtige doek.
• Neem geen meubels met textielbekleding.
• Neem allergeendichte hoezen rond hoofdkussen, matras en dekbed.
• Neem bij voorkeur geen huisdieren. Huisdieren verhogen het risico op huisstofmijten in de woning. Indien men wel huisdieren wenst te houden, houd ze dan buiten de slaapkamer.
• Zorg voor goede ventilatie, aangezien dit de luchtvochtigheid verlaagd (mijten houden immers van een hoge luchtvochtigheid).
• Slaap in de droogste kamer van het huis.
• Stofzuig ten minste eenmaal per week de bedden grondig, schud de dekens buiten uit, verschoon zeer regelmatig het beddengoed en laat het beddengoed dagelijks buiten luchten.
• Installeer binnenshuis een luchtreiniger om stofdeeltjes te filteren.

Prognose

Als je allergisch bent voor huisstofmijt, kan aanhoudende blootstelling aan huisstofmijten zeer ongemakkelijk zijn en vervelende klachten veroorzaken. Afgezien van allergische reacties, kan frequente blootstelling aan allergenen binnenshuis ook het risico op het ontwikkelen van astma verhogen. Dit geldt vooral voor kinderen. Bij adequate behandeling, is de prognose voor huisstofmijtallergie gunstig.

Casus: Huisstofmijtallergie

Patiënt

Els, 40 jaar, lerares.

Klachten

Els heeft sinds enkele maanden last van aanhoudende niesbuien, verstopte neus en jeukende ogen. De klachten verergeren vooral 's ochtends en 's avonds. Els merkt ook dat ze vaak moe is en moeite heeft met slapen door een verstopte neus.

Onderzoek

• Anamnese: Els is niet bekend met allergieën of astma in haar medische voorgeschiedenis. Ze is niet recent verhuisd of begonnen met het gebruik van nieuwe schoonmaakproducten. Els heeft vloerbedekking in haar slaapkamer en slaapt met open ramen.
• Fysiek onderzoek: Neusslijmvlies is gezwollen en bleek. Els heeft tranende, rode ogen. Longauscultatie is normaal, zonder piepende ademhaling.
• Laboratoriumonderzoek: Bloedonderzoek toont verhoogde IgE-waarden. Huidpriktest is positief voor huisstofmijt.

Diagnose

Huisstofmijtallergie, waarschijnlijk verergerd door de aanwezigheid van tapijt en onvoldoende ventilatie.

Behandeling

• Antihistaminica: Els krijgt een antihistaminicum voorgeschreven om allergische reacties tegen te gaan.
• Neusspray: De arts beveelt tevens een corticosteroïde neusspray aan om de zwelling van het neusslijmvlies te verminderen.
• Luchtzuiveraar: Els krijgt het advies om een HEPA-luchtzuiveraar in de slaapkamer te plaatsen om allergenen te verminderen.

Advies

• Beddengoed: Els krijgt het advies om wekelijks wassen het beddengoed te wassen op 60 graden om huisstofmijt te doden.
• Tapijt verwijderen: Els krijgt tevens het advies om het tapijt in de slaapkamer te vervangen door een harde vloer, bijvoorbeeld laminaat.
• Ventilatie: Regelmatig luchten van de slaapkamer en het gebruik van hoezen voor matras en kussens om huisstofmijt te verminderen.
• Medische follow-up: Els moet terugkomen als de symptomen na een maand behandeling niet verbeteren, verergeren, of als er nieuwe symptomen optreden zoals benauwdheid.

Prognose

Met de juiste behandeling en aanpassingen in huis kan Els' huisstofmijtallergie onder controle worden gebracht. Door het verminderen van blootstelling aan huisstofmijt en het gebruik van medicijnen kunnen de klachten aanzienlijk afnemen.

Lees verder

• Hooikoorts: symptomen, medicijnen en hooikoortstabletten
• Bedwantsen: symptomen, bestrijden & behandelen beet bedwants
• Huiduitslag met rode vlekken, puntjes en bultjes op de huid
• Huidaandoeningen A-Z: symptomen, oorzaak en behandeling
• Allergie huisstofmijt: symptomen, oorzaak en behandeling