InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Urethraal syndroom: Irritatie van urethra (urinebuis)

Urethraal syndroom: Irritatie van urethra (urinebuis)

Urethraal syndroom: Irritatie van urethra (urinebuis) Het urethraal syndroom (urethraal pijnsyndroom, symptomatische abacteriurie) is een aandoening waarbij de urethra (urinebuis, plasbuis) geïrriteerd is. De urethra gaat door de irritatie zwellen, waardoor de buis vernauwt. De symptomen van het urethraal syndroom doen denken aan de tekenen van een lagere urineweginfectie, al kan de arts geen tekenen van een infectie vinden via de uitgevoerde onderzoeken. Er ligt ook geen andere bacteriële of virale infectie aan de basis van deze irritatie. Bekende symptomen zijn pijn bij het plassen en frequent plassen. Medicijnen en veranderingen in de levensstijl zijn de vaakst toegepaste behandelingen bij deze aandoening.

Oorzaken van urethraal syndroom

De exacte oorzaak van het urethraal syndroom is niet bekend anno november 2019. Wanneer een bacteriële of virale oorzaak van de irritatie aan de urethra gevonden kan worden, is sprake van uretritis (plasbuisontsteking), maar bij het urethraal syndroom vindt de arts geen tekenen van een infectie terug. Sommige artsen geloven dat het urethraal syndroom te wijten is aan een laaggradige infectie van de klieren van de Skene aan de zijkanten en onderkant van de urethra. De klieren van Skene zijn embryologisch verwant met de prostaat bij de man, dus het urethraal syndroom kan een vergelijkbare oorzaak hebben met chronische prostatitis (prostaatontsteking).

Risicofactoren van irritatie aan urinebuis

Aandoeningen

Bepaalde aandoeningen of medische (be)handelingen verhogen de kans op het ontwikkelen van het urethraal syndroom zoals:
  • allergieën
  • anatomische kenmerken zoals divertikels, postoperatieve littekens en verklevingen en structurele afwijkingen
  • een bevalling zonder een episiotomie (chirurgische insnijding in het weefsel tussen de vagina en de anus)
  • een hormonale onbalans (zoals een laag oestrogeengehalte)
  • een recente blaas- of urineweginfectie veroorzaakt door bacteriën
  • een trauma aan de plasbuis (fietsen, tampongebruik, ruw vrijen, …)
  • kankerbehandelingen zoals radiotherapie en chemotherapie
  • soa’s (gonorroe, chlamydia, mycoplasma genitalum)

Omgevingsfactoren

Daarnaast ontstaat het urethraal syndroom sneller wanneer één of meer van deze omgevingsfactoren aanwezig zijn:
  • geslacht: vrouwen zijn vaker getroffen dan mannen
  • geslachtsgemeenschap: ruw vrijen, vrijen zonder condoom
  • irriterende middelen zoals maandverband, condooms, vaginale douches, sterke zepen of andere voorbehoedsmiddelen en producten voor de persoonlijke hygiëne die chemicaliën bevatten
  • medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken (immunosuppressiva)
  • voedingsmiddelen en dranken die de urethra irriteren (cafeïne, pikant of gekruid voedsel, alcohol)
  • vrouwen die verschillende kinderen ter wereld gezet hebben

Symptomen

De patiënt kampt met tekenen die vergelijkbaar zijn met deze van een lagere urineweginfectie, zoals:

Diagnose en onderzoeken

De arts bevraagt de patiënt over zijn medische geschiedenis, mogelijke risicofactoren en aanwezige symptomen. Tekenen die wijzen op het urethraal syndroom omvatten een geschiedenis van chronische recidiverende urineweginfecties maar zonder de aanwezigheid van zowel bacteriegroei als pyurie (pus in de urine) bij een urineonderzoek en urinecultuur. Een echografie van het bekkengebied en een cystoscopie (inwendig kijkonderzoek van de blaas) zijn andere onderzoeken die de arts mogelijk inzet. De diagnose is echter in veel gevallen lastig te stellen door de arts omdat de aandoening een diagnose van uitsluiting is. De symptomen doen voorts vaak denken aan een urineweginfectie, uretritis of cystitis (blaasontsteking).

Behandeling

Sporadisch zet de arts antibiotica in bij patiënten met het urethraal pijnsyndroom. Af en toe zijn de resultaten hiervan effectief, wat aangeeft dat in sommige gevallen de oorzaak te wijten is aan een bacteriële infectie die niet zichtbaar is in de urine of urinecultuur (soa, urineweginfectie of andere infectie). Voor patiënten met het chronisch urethraal syndroom zet de arts een langdurige, lage dosis antibioticabehandeling in op een continue basis of na de geslachtsgemeenschap telkens wanneer de geslachtsgemeenschap mogelijk aan de basis ligt van de totstandkoming van de symptomen. Aangezien een laag oestrogeengehalte ook mogelijk een bron is voor het urethraal pijnsyndroom, schrijft de arts mogelijk hormonale substitutietherapie (vervangingstherapie) en via de mond ingenomen anticonceptiepillen in die oestrogeen bevatten bij vrouwen met deze aandoening. Verder zet de arts pijnstillers en ontstekingsremmers in. Wanneer mogelijke omgevingsfactoren aan de basis liggen van de symptomen, wijzigt de patiënt het best zijn levensstijl. Wanneer de irritatie van de plasbuis mogelijk te wijten is aan een anatomisch of structureel probleem, is tot slot soms chirurgie nodig om dit probleem te herstellen.

Lees verder

© 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
De blaasontstekingEen blaasontsteking of wel cystitis, is een infectie van de urineweg. Dit geeft vooral bij vrouwen een vervelende pijn b…
Syndroom van Reiter: symptomen, diagnose en behandelingSyndroom van Reiter: symptomen, diagnose en behandelingHet syndroom van Reiter is een ontsteking van de gewrichten op plekken waar pezen en banden aan de beenderen vastzitten.…
Afscheiding uit de penis of plasbuis bij de man: oorzakenAfscheiding uit de penis of plasbuis bij de man: oorzakenMen spreekt van afscheiding uit de penis of penisafscheiding wanneer heldere of troebele vloeistof uit de penis komt. Bi…
Plasbuisontsteking (urethritis): symptomen en behandelingPlasbuisontsteking (urethritis): symptomen en behandelingWat is een plasbuisontsteking? Urethritis of plasbuisontsteking is een ontsteking van het slijmvlies aan de binnenkant v…
Pijn bij het plassen bij man en vrouw: symptomen en oorzaakPijn bij het plassen bij man en vrouw: symptomen en oorzaakPijn bij plassen man en vrouw. Dysurie is de medische term voor pijn of ongemak bij het urineren of plassen. Dit wordt o…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 1 december 2019:
  • Coëlho, medisch zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Urethral Syndrome, https://patient.info/doctor/urethral-syndrome
  • Urethral Syndrome in Women, http://www.tricityuro.com/wp-content/uploads/2017/10/urethral.pdf
  • Urethral Syndrome, https://www.healthline.com/health/urethritis-chronic
  • Urethral Syndrome, https://www.winchesterhospital.org/health-library/article?id=11483
  • What to know about urethral syndrome, https://www.medicalnewstoday.com/articles/325057.php

Reageer op het artikel "Urethraal syndroom: Irritatie van urethra (urinebuis)"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Gepubliceerd: 02-12-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Urine-afwijkingen
Bronnen en referenties: 7
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!