InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Lymfomatoïde papulose: kleine jeukende, rode bultjes huid

Lymfomatoïde papulose: kleine jeukende, rode bultjes huid

Lymfomatoïde papulose: kleine jeukende, rode bultjes huid Lymfomatoïde papulose is een relatief zeldzame, chronische huidafwijking. Wanneer weefsel microscopisch wordt onderzocht, lijkt de afwijking sterk op een kwaadaardige lymfoom, een zeldzame vorm van huidkanker. Het is niet bekend waardoor de aandoening wordt veroorzaakt. De diagnose wordt gesteld op basis van het klinisch beeld. Ook zal er een huidbiopsie worden gedaan. De plekjes verdwijnen altijd volledig binnen 2 tot 8 weken. Behandeling is daarom in principe niet nodig.

Lymfomatoïde papulose


Lymfomatoïde papulose: inleiding

Lymfomatoïde papulose is een relatief zeldzame, chronische huidafwijking met histologische kenmerken die sterk doen denken aan een maligne huidlymfoom, een zeldzame vorm van huidkanker. De term ‘lymfomatoïde’ betekent ‘lymfoom gelijkend’. De ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van terugkerende jeukende papels, die vooral worden gezien op de romp en ledematen. De papels genezen spontaan in een periode van 1 tot 2 maanden volledig. Bij 5 tot 10% van de patiënten ontwikkelt zich een maligne lymfoom. Sommige medische websites spreken over een percentage van 15 tot 20%.

Klachten en symptomen lymfomatoïde papulose

Lymfomatoïde papulose wordt gekenmerkt door groepen kleine, rode papels of bultjes die in principe overal op de huid kunnen voorkomen, maar vooral gezien worden op de romp en de ledematen. Dit kan gepaard gaan met jeukklachten. Bij de meeste patiënten komen geen andere symptomen voor. De papels kunnen veranderen in blaartjes, welke met bloed of pus gevuld kunnen zijn. De bultjes kunnen openbreken. In dat geval genezen ze met een korstje, waarna soms een littekentje zichtbaar is. De plekjes verdwijnen altijd volledig binnen 2 tot 8 weken. Na verloop van tijd ontstaat een nieuwe groep bultjes. Het opkomen en verdwijnen van de bultjes kan tientallen jaren lang doorgaan. Het wordt daarom als een chronische aandoening gezien. De aandoening kan op een gegeven moment volledig uitdoven.

Oorzaak lymfomatoïde papulose

De etiologie van lymfomatoïde papulose is (nog) niet bekend. De aandoening lijkt samen te hangen met bepaalde infecties. In histologische zin - dus wanneer het weefsel microscopisch wordt onderzocht - lijkt de afwijking sterk op een lymfoom. Ondanks dat het geen lymfoom is, is lymfomatoïde papulose wel geassocieerd met echte huidlymfomen. Een klein deel van de mensen die een lymfomatoïde papulose heeft, krijgt op een gegeven moment een lymfoom, of heeft in het verleden reeds een lymfoom gehad.

Diagnose lymfomatoïde papulose

De diagnose wordt gesteld op basis van het klinisch beeld. Ook zal er een huidbiopsie worden gedaan. Vanwege de associatie met een kwaadaardig huidlymfoom, zal de arts na het stellen van de diagnose aanvullend onderzoek doen om dit uit te sluiten. Vanwege de associatie met echte lymfomen blijft regelmatige controle geboden.

Differentiaaldiagnose

De volgende aandoeningen kunnen (aanvankelijk) een soortgelijk beeld geven

Behandeling lymfomatoïde papulose

De aandoening is chronisch van aard en kan niet worden genezen. Aangezien de papels komen en gaan, is behandeling in principe niet nodig. Bij ernstige jeukklachten, kunnen de symptomen worden bestreden met corticosteroïd crème of zalf. Voorts kan UVB of PUVA lichttherapie de klachten verlichten. Bij ernstige en lang aanhoudende klachten, kan gekozen worden voor behandeling met methotrexaat (MTX). Dit is een geneesmiddel dat het afweersysteem onderdrukt en ontstekingen remt.

Methotrexaat

Dit geneesmiddel heeft naar verluidt een respons van 75%, maar de ziekte kan recidiveren. Methotrexaat wordt onder meer toegepast bij ontstekingsziekten, zoals reumatoïde artritis (reuma), psoriasis en de ziekte van Crohn. Het middel onderdrukt het afweersysteem en remt ontstekingen. Het middel kent bijwerkingen en veel bijwerkingen ontstaan doordat methotrexaat de aanmaak van foliumzuur verhindert. Daarom zal de arts behalve methotrexaat ook foliumzuur of folinezuur voorschrijven op de dagen dat je methotrexaat niet gebruikt. Je hebt dan minder kans op bijwerkingen.

Galbulten op de rug / Bron: DLdoubleE, Wikimedia Commons (Publiek domein)Galbulten op de rug / Bron: DLdoubleE, Wikimedia Commons (Publiek domein)
Regelmatig voorkomende bijwerkingen binnen een paar uur na toediening zijn misselijkheid, braken en diarree. Binnen enkele dagen kun je last krijgen van een pijnlijke tong, mond of keel, aften, maagpijn en zuurbranden. Zelden krijg je last van hoofdpijn. Na gebruik gedurende enige weken kun je last krijgen van bloedarmoede, een verhoogde kans op infecties en een verhoogde kans op bloedingen, zoals bloedneuzen. Na gebruik gedurende meerdere maanden: kans op schade aan de lever of de nieren. Longaandoeningen kunnen ook optreden, wat klachten geeft als een droge kriebelhoest, kortademigheid of koorts. In sommige gevallen kan ernstige longontsteking ontstaan. Zeer zelden krijg je last van zwellingen van de lymfklieren, verhoogde gevoeligheid van een door zonlicht verbrande huid, allergie (huiduitslag, galbulten en jeuk) en haaruitval.

Lees verder

© 2011 - 2019 Tartuffel, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Rode bultjes op benen en armen: keratosis pilarisRode bultjes op de bovenbenen of armen: het is een onschuldige, cosmetische aandoening die vaak voorkomt. De aandoening…
Bobbeltjes, pukkeltjes, bultjes en ontstekingenEr bestaan allerlei bobbeltjes, pukkeltjes, bultjes en ontstekingen van de huid. Ik behandel in dit artikel een aantal v…
Jeukende huid: oorzaken & behandelingEen jeukende huid is een van de meest voorkomende huidklachten. Vaak is er sprake van een branderig gevoel aan de huid.…
Ingegroeide haartjes behandelenIngegroeide haartjes behandelenIngegroeide haartjes kunnen er lelijk uit zien en pijn zijn. Ze worden veroorzaakt door haartjes die terug in huid groei…
Impetigo (krentenbaard)Impetigo (krentenbaard)Impetigo, ook wel krentenbaard genoemd, is een zeer besmettelijke infectie. Het komt vaak voor bij kinderen tussen de 2…
Bronnen en referenties
  • http://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/ltxt/LymphomatoidePapulose.htm
  • http://dermnetnz.org/topics/lymphomatoid-papulosis/
  • http://www.apotheek.nl/medicijnen/methotrexaat-bij-ontstekingsziekten
  • Afbeelding bron 1: El Pantera, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)
  • Afbeelding bron 2: DLdoubleE, Wikimedia Commons (Publiek domein)

Reageer op het artikel "Lymfomatoïde papulose: kleine jeukende, rode bultjes huid"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Tartuffel
Laatste update: 10-08-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Huidaandoeningen
Bronnen en referenties: 5
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!