Speekselklierinfectie: Parotitis en sialoadenitis
Speekselklieren zijn speekselproducerende weefsels in de wangen, onder de kaak en onder de tong. Bacteriën of virussen veroorzaken een speekselklierinfectie die mogelijk de oorspeekselklieren, de onderkaakspeekselspieren of de ondertongspeekselklieren aantasten. Een speekselklierinfectie van de wang (parotis) heet in medische termen een parotitis. Wanneer de speekselklieren in de mond geïnfecteerd zijn, is sprake van een sialoadenitis. Deze infecties resulteren in zwelling van het gezicht, koorts en gezichtspijn. Deze ontsteking verdwijnt meestal vanzelf maar is indien nodig ook vrij gemakkelijk te behandelen.
Synoniemen van een speekselklierinfectie
Een speekselklierinfectie is eveneens gekend onder deze synoniemen:
Epidemiologie infectie
Een speekselklierinfectie komt vooral voor bij patiënten ouder dan 65 jaar. Ook patiënten die een onvoldoende
mondhygiëne hanteren, hebben een verhoogd risico op deze infectie. Voorts zijn mensen die niet ingeënt zijn tegen de
mazelen (virale infectieziekte die gepaard gaat met symptomen aan de ogen (
oogbindvliesontsteking) en een
huiduitslag), ook vaker getroffen door de infectie.
Oorzaken infectie
Een speekselklierinfectie komt vrij frequent voor. De infectie recidiveert tevens bij sommige patiënten. Zowel onderliggende (chronische) aandoeningen, bacteriën, virussen als nog andere bronnen veroorzaken mogelijk een speekselklierinfectie.
Aandoening
Een onderliggende aandoening vermindert de speekselproductie waarop een infectie volgt. Volgende aandoeningen zijn mogelijk: een door slijm verstopte speekselafvoerbuis, een bestralingsbehandeling (
radiotherapie) van
kanker van het hoofd-halsgebied, een tumor, een verstopping van
speekselstenen, het
syndroom van Sjögren (een
auto-immuunaandoening die een droge mond veroorzaakt), kleine hoeveelheden vocht in het lichaam (meestal tijdens een ziekenhuisopname) en
sarcoïdose.
Bacteriën
Staphylococcus aureus, een
stafylokokkenbacterie, is de meest voorkomende oorzaak van een bacteriële speekselklierinfectie. Andere veroorzakers van een speekselklierinfectie zijn onder meer
Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes en
Streptococcus viridans.
Virussen
Virale infecties zoals de mazelen (
bof, parotitis epidemica) tasten vaak de oorspeekselklieren aan. Heden presenteren zich echter weinig patiënten met mazelen dankzij vaccinaties. Herpes,
een hiv-infectie,
influenza A (griep) en
parainfluenza (virale infectie met symptomen aan luchtwegen) en types I en II leiden mogelijk ook tot een speekselklierinfectie.
Andere oorzaken
Andere oorzaken van een speekselklierinfectie zijn een slechte mondhygiëne,
ondervoeding,
roken en uitdroging (
medische term is "
dehydratie").
Symptomen parotitis (gezicht) en sialoadenitis (mond)
Mond
De patiënt ervaart een abnormale,
slechte smaak in de mond (zoals een
zoutachtige smaak) waar soms zelfs pus inzit. De mond is droog en
pijnlijk. Bijgevolg is de patiënt niet meer goed in staat om zijn mond te openen. Het voelt pijnlijk aan, vooral tijdens het eten.^p
Gezicht
Het
gezicht is opgezwollen (
zwelling van het gezicht), vooral voor de oren, onder de kaak of op de mondholte. Verder ziet de zijkant van het gezicht of de bovenkant van de nek er rood en gezwollen uit. Mogelijk is een
bultje in de nek zichtbaar.
Aangezichtspijn is een ander kenmerk van deze infectie.
Tot slot heeft de patiënt vaak
koorts of
rillingen, wat wijst op een infectie.
Diagnose en onderzoeken
Lichamelijk onderzoek
De diagnose van het syndroom gebeurt aan de hand van een grondig lichamelijk onderzoek op basis van de zichtbare symptomen. De arts onderzoekt vooral het hoofd en de nek. Meestal heeft de patiënt vergrote en pijnlijke speekselklieren en komt er pus uit de mond.
Diagnostisch onderzoek
Verschillende
beeldvormende onderzoeken helpen bij de diagnose van een speekselklierinfectie. Zo voert een arts een
echografie, een
CT-scan of een
MRI-scan uit als de arts vermoedt dat de patiënt een
abces heeft.
Differentiële diagnoses
De arts verwart een speekselklierinfectie vaak met volgende aandoeningen of syndromen: het syndroom van Sjögren, sialadenosis en sarcoïdose.

Het is belangrijk om dagelijks voldoende water te drinken /
Bron: Jarmoluk, PixabayBehandelingen
Antibiotica helpt bij bacteriële doch niet bij virale infecties. Bij een mogelijk abces is chirurgie of aspiratie vereist. Verder zorgt de patiënt voor een goede mondhygiëne. De mond spoelen met warm zout water houdt de mond vochtig. Verder moet de patiënt voldoende
water drinken, en zeker stoppen met
roken om de genezing te bevorderen. Tot slot is het goed om de klier met warmtekompressen te masseren.
Prognose van een speekselklierinfectie
De meeste speekselklierinfectie verdwijnen spontaan of anders met de door de arts voorgestelde behandeling. Soms komt een infectie wel terug.
Complicaties tumor
Slechts enkele complicaties zijn mogelijk. Deze omvatten een abces in de speekselklier (speekselklierabces), een terugkerende infectie en een verspreiding van de infectie (
cellulitis (
huidinfectie met pijnlijke, rode en gezwollen huid) en
Ludwig’s angina (zwelling van luchtwegen door problemen aan mond of tanden).
Lees verder