InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Darmpoliepen: Goedaardige gezwellen, soms voorloper kanker

Darmpoliepen: Goedaardige gezwellen, soms voorloper kanker

Darmpoliepen: Goedaardige gezwellen, soms voorloper kanker Een darmpoliep een groei op het slijmvlies van het colon (de dikke darm) of het rectum (endeldarm). Deze van nature goedaardige gezwellen brengen weinig of geen symptomen met zich mee. De darmpoliepen, die bestaan in diverse soorten, zijn mogelijk het gevolg van vele aangeboren en verworven aandoeningen. Darmpoliepen zijn soms een voorloper van kanker. De arts verwijdert daarom steeds alle poliepen via een colonoscopie. De vooruitzichten voor een behandelde patiënt zijn zeer goed. Laat de patiënt deze poliepen echter niet behandelen, dan treden na verloop van tijd complicaties op waaronder de ontwikkeling van kanker. Via een gezonde levensstijl, een preventieve colonoscopie en het nemen van bepaalde medicijnen voorkomt de patiënt de vorming van poliepen.

Oorzaken poliepen

Poliepen van het colon en rectum zijn meestal goedaardige gezwellen. Ze komen vaker voor naarmate iemand veroudert.

Meestal zijn poliepen aanwezig op volgende plaatsen, maar ze komen ook in de darmen voor:

Roken vormt een risicofactor voor de ontwikkeling van kanker bij darmpoliepen / Bron: Geralt, PixabayRoken vormt een risicofactor voor de ontwikkeling van kanker bij darmpoliepen / Bron: Geralt, Pixabay

Risicofactoren van kanker bij poliepen in darm

Risicofactoren op de vorming van kanker door darmpoliepen zijn onder meer:
  • diabetes mellitus type 2 (suikerziekte)
  • een familiegeschiedenis van darmkanker of poliepen
  • een toenemende leeftijd (vanaf vijftigjarige leeftijd verhoogt het risico)
  • een villeus adenoom (type poliep)
  • een zwarte huidskleur
  • grootte poliep: Poliepen die groter zijn dan één centimeter hebben een hoger risico op kankervorming dan poliepen kleiner dan één centimeter. Hoe groter de poliep, hoe groter de kans op kanker
  • inflammatoire darmaandoeningen zoals colitis ulcerosa (chronische darmziekte met diarree, buikpijn en pijnlijke stoelgangsdrang) en de ziekte van Crohn (aandoening met buikpijn, diarree en gewichtsverlies).
  • mannelijk geslacht
  • overgewicht en een gebrek aan lichaamsbeweging
  • roken
  • voeding met veel rood vlees

Soorten goedaardige gezwellen

Er zijn vele soorten darmpoliepen zoals adenomateuze poliepen (meest voorkomend), gezaagde poliepen, gekartelde poliepen en inflammatoire poliepen.

Adenomateuze poliepen

Adenomateuze poliepen zijn een veel voorkomende type en komen bij twee op de drie patiënten met poliepvorming voor. Deze klierachtige gezwellen ontwikkelen zich op het slijmvlies van de dikke darm. Ze zijn ook gekend als adenomen (meestal goedaardige klierweefselgezwellen). Een adenoom bestaat in twee types:
  • een tubulair poliep steekt uit uit het midden van de dikke darm
  • een villeus adenoom is plat, verspreidt zich, en is vaak een voorstadium van kanker (precancereus)

Een kwaadaardig adenoom is gekend als een adenocarcinoom. Adenocarcinomen zijn kankers die ontstaan in klierweefselcellen. Darmkanker is de meest voorkomende vorm van colorectale kanker.

Gezaagde poliepen

Afhankelijk van hun grootte en locatie in het colon worden deze poliepen kwaadaardig. Kleine gezaagde poliepen in het colon, ook bekend als hyperplastische poliepen, zijn zelden kwaadaardig. Grotere gezaagde poliepen - die doorgaans vlak (zittend) zijn, zijn moeilijk op te sporen en bevinden zich in het bovenste dikke darm. Deze zijn wel een voorloper van kanker.

Gekartelde poliepen

Een gekarteld poliep komt minder vaak voor, maar wel ontwikkelt dit type poliep zich mogelijk tot kanker.

Inflammatoire poliepen

Deze poliepen volgen soms na een aanval van colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn. Hoewel de poliepen zelf geen belangrijke bedreiging vormen, zijn deze in combinatie met colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn wel een hogere risicofactor voor de totstandkoming van darmkanker.

Darmpoliepen bij aangeboren en verworven aandoeningen

Aangeboren aandoeningen

Een klein aantal patiënten met poliepen heeft een erfelijke aandoening waarvan poliepvorming een kenmerk is. Dit komt voor bij volgende aangeboren aandoeningen en syndromen:

Verworven aandoeningen

Ook enkele verworven ziekten brengen een verhoogd risico op één of meer darmpoliepen met zich mee:

Symptomen

Darmpoliepen zijn millimeters tot enkele centimeters in diameter groot, en komen alleen voor (één poliep) of in meerdere aantallen. Ze zijn gesteeld, zittend of plat. Meestal gaan één of meer poliepen niet gepaard met symptomen. Andere mogelijke symptomen omvatten bloed in de ontlasting, een gewijzigd ontlastingspatroon, een andere ontlastingskleur, pijn, misselijkheid of braken en vermoeidheid als gevolg van door bloedverlies door ijzertekort (ferriprieve anemie).

Diagnose en onderzoeken

De arts voert een digitaal rectaal onderzoek uit, en hiermee spoort hij grote poliepen in de darm op. De arts identificeert echter de meeste poliepen via één van volgende onderzoeken:

Behandeling: Verwijderen van poliep(en) via colonoscopie

De arm moet één of meer darmpoliepen verwijderen, omdat sommige soorten een voorloper zijn van kanker. Dit gebeurt in de meeste gevallen via een colonoscopie waarbij de arts hitte gebruikt om de poliep(en) te verwijderen. Patiënten met adenomateuze poliepen krijgen later mogelijk nieuwe poliepen. Zij krijgen bijgevolg regelmatig een nieuwe colonoscopie. In zeldzame gevallen heeft de patiënt erg veel poliepen die zeer waarschijnlijk leiden tot kanker, of bevinden zich in de darm te grote poliepen om te verwijderen tijdens een colonoscopie. In dat geval beveelt de arts een colectomie aan. Dit is een operatie waarbij de arts een deel van het colon (dikke darm) verwijdert waarin zich de poliepen bevinden.

Prognose is uitstekend na behandeling

De prognose is uitstekend als de patiënt een behandeling krijgt voor de poliepen. Blijft de patiënt echter onbehandeld, dan vormen deze poliepen zich mogelijk om tot kanker.

Complicaties: Soms voorloper van kanker aan dikke darm

Complicaties van darmpoliepen omvatten bloedingen, een obstructie (verstopping), diarree en de ontwikkeling van kanker. Complicaties van een polypectomie (chirurgische verwijdering van poliepen) zijn zeldzaam, maar omvatten onder meer bloedingen en af en toe een darmperforatie (gat in darm).

Een gezonde, gevarieerde voeding voorkomt darmpoliepen / Bron: Jill111, PixabayEen gezonde, gevarieerde voeding voorkomt darmpoliepen / Bron: Jill111, Pixabay

Preventie poliepvorming

Gezonde levensstijl

Om het risico op het ontwikkelen van poliepen te verminderen is een gezonde levensstijl nodig met een normaal lichaamsgewicht, een gezonde en gevarieerde voeding met meer fruit, groenten en vezels, geen overmatig alcoholgebruik, niet roken en regelmatige lichaamsbeweging.

Colonoscopie

Daarnaast is een preventieve colonoscopie aanbevolen want hierbij voorkomt de arts darmkanker door tijdig poliepen op te sporen en te verwijderen, vooraleer ze de kans krijgen om uit te groeien tot kanker. De meeste mensen krijgen dit onderzoek best vanaf vijftigjarige leeftijd. Bij mensen die een familiegeschiedenis van darmkanker of darmpoliepen hebben, is een screening op jongere leeftijd of een vakere preventieve colonoscopie aangewezen.

Medicijnen

Aspirine of vergelijkbare geneesmiddelen verminderen het risico op nieuwe poliepen. Wel veroorzaken deze medicijnen potentieel ernstige bijwerkingen indien de patiënt deze langer inneemt, zoals een maagbloeding, een bloeding in de dikke darm en hart- en vaatziekten.

Lees verder

© 2017 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Alles over darmpoliepen5 tot 10% van de mensen krijgt ze, een of meerdere poliepen in de dikke darm. Veel mensen voelen er nooit iets van, maar…
Baarmoederpoliepen: Gezwellen in baarmoederwandBaarmoederpoliepen: Gezwellen in baarmoederwandHet endometrium is de bekleding van de binnenkant van de baarmoeder (uterus). Door een overgroei van deze bekleding onts…
Poliepen in de darm: symptomen, oorzaak en behandelingPoliepen in de darm: symptomen, oorzaak en behandelingEen poliep in de darm of darmpoliep is een uitstulping van het darmslijmvlies en in beginsel is een darmpoliep goedaardi…
Maagpoliepen: Goedaardige gezwellen op maagslijmvliesMaagpoliepen: Goedaardige gezwellen op maagslijmvliesMaagpoliepen zijn goedaardige gezwellen die zich vormen op het maagslijmvlies. Veelal veroorzaken deze goedaardige woeke…
Lynch-syndroom: Verhoogd risico op dikke darmkankerLynch-syndroom: Verhoogd risico op dikke darmkankerHet Lynch-syndroom is een zeldzame erfelijke aandoening waardoor de patiënt aanzienlijk meer risico heeft op het krijgen…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: OpenClipartVectors, Pixabay
  • Geraadpleegd op 4 februari 2017:
  • Causes, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-polyps/basics/causes/con-20031957
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Colon polyps and polyposis syndromes, boek: Clinical Medicine, Door: Parveen Kumar, Michael Clark, Uitgever: Elsevier, ISBN: 9780702029936, blz. 300-301
  • Colorectal Polyps and Cancer, http://www.webmd.com/colorectal-cancer/guide/colorectal-polyps-cancer#1
  • Colorectal polyps, https://medlineplus.gov/ency/article/000266.htm
  • Definition, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-polyps/basics/definition/con-20031957
  • Overview, http://emedicine.medscape.com/article/172674-overview#showall
  • Risk factors, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-polyps/basics/risk-factors/con-20031957
  • Symptoms, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-polyps/basics/symptoms/con-20031957
  • Afbeelding bron 1: Geralt, Pixabay
  • Afbeelding bron 2: Jill111, Pixabay

Reageer op het artikel "Darmpoliepen: Goedaardige gezwellen, soms voorloper kanker"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 29-05-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Darmproblemen
Bronnen en referenties: 13
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!