InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Pijnlijke grote teen: Oorzaken pijn aan groteteengewricht

Pijnlijke grote teen: Oorzaken pijn aan groteteengewricht

Pijnlijke grote teen: Oorzaken pijn aan groteteengewricht Het metatarsofalangeale (MTP) gewricht hecht de grote teen aan de voet. Dit gewricht is nodig om het lichaam te ondersteunen en de teen op en neer te laten buigen. Diverse aandoeningen tasten mogelijk MTP-gewricht aan waardoor pijn en zwelling rond de grote teen ontstaat. Een patiënt kampt hierdoor met een beperkt bewegingsbereik. Daarnaast zijn ook andere symptomen mogelijk, zoals een zwelling, blauwe plekken, een verkeerde positie en gewrichtsstijfheid. Meestal is het met enkele huishoudmiddeltjes mogelijk om de pijn te verlichten. Bij chronische aandoeningen, zoals artrose, is echter soms een langdurige (medische) behandeling nodig. Dankzij enkele tips is het mogelijk om het risico te verlagen op een pijnlijk groot teengewricht. Het is bijvoorbeeld van vitaal belang om geschikt schoeisel te dragen.

Artritis en pijnlijke grote tenen

Artrose

Artrose is een vorm van artritis (gewrichtsontsteking) waarbij het kraakbeen bij de gewrichten afslijt. Artrose in de voet treft meestal het MTP-gewricht aan de basis van de grote teen. Het kraakbeen erodeert na verloop van tijd waardoor de botten tegen elkaar gaan wrijven. Door deze wrijving ervaart de patiënt pijn en een ontsteking, waardoor het moeilijk en pijnlijk is om te wandelen. Ook ontstaan mogelijk osteofyten (benige botuitsteeksels rond teengewricht), hetgeen mogelijk leidt tot hallux rigidus in de grote teen. Het bewegingsbereik van het groteteengewricht is hierdoor beperkt. Fysiotherapie verlicht de symptomen van artrose. Bij symptomen van hallux rigidus is soms een operatie nodig.

Jicht en pijnlijke grote teen

Jicht is een vorm van artritis waarbij urinezuur kristalliseert in de gewrichten. Urinezuur is een afvalproduct dat door de bloedbaan gaat voordat het als urine door de nieren stroomt en vervolgens het lichaam verlaat. Door hoge niveaus van urinezuur vormen zich kleine afzettingen. Kristallisatie in de gewrichten veroorzaakt ernstige gewrichtspijn. Meestal verschijnen de eerste symptomen van jicht in de grote teen, waar het ernstige episoden van scherpe pijn en zwelling veroorzaakt. Jicht breidt zich soms uit naar andere lichaamsdelen. Na verloop van tijd vormen zich mogelijk onderhuidse knobbeltjes in de getroffen gebieden. Veel patiënten zijn gebaat met fysiotherapie, al is af en toe een operatie nodig.

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte, die de bekleding van de gewrichten aantast en pijnlijke ontstekingen veroorzaakt. De ontstekingsziekte begint vaak in de handen en voeten. Wanneer reumatoïde artritis de weefsels beschadigt, leidt dit tot tenen die naar beneden krullen. Hierdoor ontstaan sneller misvormingen zoals een klauwteen of hamerteen (abnormale bocht in middelste gewricht van teen) wat gepaard gaat met pijn.

Eeltknobbel onder grote teen (bunion)

Een bunion is een knobbeltje dat ontstaat langs de binnenkant van het MTP-gewricht. Bunions veroorzaken pijn en zwelling rond de grote teen. Gewrichtsstijfheid, een misvorming van de grote teen en een beperkte flexibiliteit zijn enkele andere symptomen. Af en toe wijst de grote teen naar de tweede teen, wat in medische termen bekend staat als een hallux valgus. Het dragen van schoenen of lopen is hierdoor bemoeilijkt. Eeltknobbels komen vooral tot stand bij patiënten die te strakke schoenen dragen. Schoenen met voldoende teenruimte, orthopedische schoenen of steunzolen verlichten mogelijk de symptomen van bunions. Zelden is een operatie nodig.

Ingegroeide teennagel

Ingegroeide teennagels tasten vaak de grote teen aan. Hierbij groeien de randen of hoekjes van de teennagel in de huid aan de zijkant van de nagel. De patiënt klaagt dan over pijn, gevoeligheid en zwelling. Deze tekenen ontstaan vooral bij druk op de teen. Een slechte voethygiëne, blessures en slecht passende schoenen die druk uitoefenen op het groteteengewricht zijn enkele mogelijke oorzaken van ingegroeide teennagels. Ook voetballers en balletdansers zijn vaker aangetast door teennagels die ingegroeid raken. Pijnstillers zoals paracetamol en ibuprofen verlichten de pijn. Bemerkt de patiënt echter tekenen van een infectie, zoals warmte, roodheid of pus, dan is het verstandig om een arts te raadplegen. Topische (op de huid toegepaste) crèmes of antibiotica voorkomen of behandelen een infectie. De teennagels recht naar voren afknippen en goed passende schoenen dragen zijn enkele mogelijke tips ter preventie van een ingegroeide teennagel.

Medicijnen behandelen sesamoïditis  / Bron: Stevepb, PixabayMedicijnen behandelen sesamoïditis / Bron: Stevepb, Pixabay

Sesamoïditis en pijnlijk groteteengewricht

De sesambeenbotten in de voet bevinden zich onder het MTP-gewricht. De pezen zijn verbonden met deze botten, die nodig zijn voor een goede beweging van het gebied. Sesamoïditis is een ontsteking van de sesambeenbotten en de omliggende pezen. Deze aandoening ontstaat door het overmatig gebruik van de teen. Sesamoïditis in de voet resulteert in pijn aan de basis van de grote teen, zwelling, blauwe plekken of bewegingsproblemen met de teen. Als niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDís) onvoldoende helpen om de zwelling en ontsteking te verminderen, zet de arts corticosteroïden (krachtige ontstekingsremmers) in.

Teenverwondingen

Een verwonding tast mogelijk het groteteengewricht aan. Dit gebeurt bijvoorbeeld door het overmatig gebruik van het gewricht, waardoor een stressfractuur (kleine scheur in het bot door herhaalde belasting) ontstaat. Ook door een verstuikte teen of een gebroken teen veroorzaakt mogelijk teenpijn. Hierbij treedt een scheur of uitrekking van de ligamenten in de teen. Dit is mogelijk te wijten aan een turfteen, een veel voorkomende sportblessure die optreedt als gevolg van overmatige of herhaalde druk op een gebogen teen. Al deze verwondingen resulteren in pijn en zwelling van de grote teen. Verstuikingen genezen meestal spontaan door het nemen van voldoende rust. Is de verwonding ontstaan door een bepaalde activiteit, dan moet de patiënt deze staken totdat de blessure genezen is. Een sportactiviteit die bijvoorbeeld geleid heeft tot een turfteen, moet de patiënt tijdelijk vermijden.

Alarmsymptomen

Houden de symptomen langer dan drie dagen aan, dan bezoekt de patiënt best een arts. Ook bij ernstige of plotselinge en onverklaarbare pijn is het belangrijk om professioneel medisch advies in te winnen. Tot slot is het verstandig om bij tekenen van een infectie de arts op te zoeken.

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk onderzoek
De arts bevraagt de patiënt over de medische geschiedenis, de symptomen, de levensstijl, het medicatiegebruik en ook over eventuele recente blessures. Vervolgens voert hij een lichamelijk onderzoek uit. Eerst inspecteert hij de grote teen en het gebied daarrond. Hij test tevens de flexibiliteit van het groteteengewricht door de teen langzaam op te tillen en te buigen.

Een bloedonderzoek is soms nodig / Bron: Frolicsomepl, PixabayEen bloedonderzoek is soms nodig / Bron: Frolicsomepl, Pixabay
Diagnostisch onderzoek
Soms is een röntgenfoto van de grote teen nodig. Dankzij dit beeldvormend onderzoek krijgt de arts een idee over de locatie en de omvang van eventuele schade of vervormingen. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de pijn, zijn soms andere onderzoeken nuttig. Een bloedonderzoek meet bijvoorbeeld het niveau van urinezuur in de bloedbaan wat helpt bij het stellen van de diagnose van jicht.

Preventie

Enkele tips voor het voorkomen van pijn bij het grote teen zijn:
  • een gezond gewicht behouden (zodat er niet te veel druk komt te liggen op de grote teen)
  • passende schoenen dragen (voldoende teenruimte, veiligheidsschoenen wanneer dit vereist is, Ö)
  • regelmatig lichaamsbeweging uitvoeren, zonder het MTP-gewricht te overbelasten

Lees verder

© 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Hallux Valgus: het scheefgroeien van de grote teenHallux Valgus: het scheefgroeien van de grote teenBij pijnklachten aan de voet, en met name aan het gebied rond het grote teengewricht, kan het zijn dat je last hebt van…
Hamertenen; van oorzaak tot behandelingHamertenen; van oorzaak tot behandelingHamertenen is een afwijking aan je tenen. Een hamerteen is een teen die afwijkend staat en verschillende oorzaken kan he…
Pijn in de tenen: oorzaken van pijnlijke tenen of teenpijnPijn in de tenen: oorzaken van pijnlijke tenen of teenpijnWat is pijn in tenen en wat veroorzaakt pijnlijke tenen of teenpijn? Pijn in je teen is een ongemakkelijk gevoel in één…
Turfteen: Verwonding aan gewricht van grote teen met pijnTurfteen: Verwonding aan gewricht van grote teen met pijnEen turfteen (turf teen) verwijst naar een verwonding waarbij de ligamenten rond de grote teen van een patiënt schade op…
Artrose: de symptomen en de behandelingArtrose: de symptomen en de behandelingIedereen heeft wel eens last van pijnlijke knieën, heupen of handen. In de meeste gevallen is de pijn van korte duur en…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Tookapic, Pixabay
  • Geraadpleegd op 2 mei 2019:
  • 5 Common Causes of Pain in the Big Toe Joint, https://www.verywellhealth.com/causes-of-pain-at-the-big-toe-joint-1337792
  • Coëlho, medisch zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Pain at big toe joint: Everything you need to know, https://www.medicalnewstoday.com/articles/325090.php
  • Sharp, Throbbing Big Toe Pain? Big Toe Pain Causes & Treatmentn https://www.buoyhealth.com/symptoms-a-z/big-toe-pain/
  • Whatís Aching Your Big Toe?, http://blog.arthritis.org/living-with-arthritis/big-toe-foot-pain-relief/
  • Whatís Causing a Sharp Pain in My Big Toe?, https://www.healthline.com/health/sharp-pain-in-big-toe
  • Afbeelding bron 1: Stevepb, Pixabay
  • Afbeelding bron 2: Frolicsomepl, Pixabay

Reageer op het artikel "Pijnlijke grote teen: Oorzaken pijn aan groteteengewricht"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 06-05-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Vinger- en teenafwijkingen
Bronnen en referenties: 10
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!