Hoornvliestroebeling: Littekens op cornea van oog

Het hoornvlies (cornea) is de heldere structuur aan de voorkant van de oogbol. Een vertroebeld hoornvlies is een hoornvliesaandoening die optreedt wanneer op het hoornvlies littekens ontstaan. Hierdoor kan er minder licht door het hoornvlies naar het netvlies hetgeen zorgt voor een troebel of melkachtig hoornvlies. Deze oogaandoening gaat mogelijk gepaard met andere symptomen zoals onder andere oogpijn, een zanderig gevoel in het oog en een overgevoeligheid van licht. De oogarts behandelt dit oogprobleem met medicatie of een operatie. Dankzij enkele tips is het mogelijk om het risico op een troebele cornea te verkleinen.

• Oorzaken van troebel hoornvlies
• Risicofactoren van vertroebeld hoornvlies
• Symptomen aan oog
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling van hoornvliestroebeling
• Medicatie
• Operatie
• Preventie van vertroebeling van cornea

Oorzaken van troebel hoornvlies

Licht passeert het hoornvlies voordat het het netvlies in de achterkant van het oog bereikt, en dus moet het helder blijven zodat het licht kan passeren. Bij hoornvliestroebeling ontstaan littekens op het hoornvlies, waardoor minder licht door het hoornvlies naar het netvlies gaat, wat zorgt voor een troebel of melkachtig hoornvlies. Een ooginfectie, een oogtrauma of een zwelling van het oog zijn de meest voorkomende oorzaken van een vertroebeling van het hoornvlies.

Risicofactoren van vertroebeld hoornvlies

Enkele factoren verhogen de kans op hoornvliestroebeling zoals:

• aangeboren afwijkingen van het hoornvlies
• het iridocorneal endotheel syndroom
• hoornvliesdystrofieën
• infecties, zoals:
• conjunctivitis (oogbindvliesontsteking)
• gordelroos in het oog
• het herpes simplex-virus (oogherpes)
• mazelen (leiden tot littekens / infectie van het oog)
• een oogletsel (door een kracht, zoals een slag in het oog, of door een chemisch middel)
• een vitamine A-tekort
• het langdurig dragen van contactlenzen, vooral ’s nachts
• het Stevens-Johnson-syndroom (reactie op een infectie of medicatie)
• keratoconus (bolling van het hoornvlies in het oog)
• pterygium, een goedaardige rode vasculaire weefselgroei op het hoornvlies.
• vreemde voorwerpen in het oog

Symptomen aan oog

Een troebel hoornvlies leidt tot een verminderd gezichtsvermogen of zelfs een verlies van het gezichtsvermogen. Verder ervaart de patiënt oogpijn of anders heeft hij een zanderig gevoel in het oog. Roodheid van de ogen, overmatige tranende ogen of lichtgevoeligheid zijn andere tekenen. Op uiterlijk vlak is de hoornvliestroebeling ook te zien. Het hoornvlies van het oog ziet er namelijk troebel, melkachtig of niet volledig helder uit

Diagnose en onderzoeken

De patiënt vertelt zijn oogsymptomen en ook gezondheidsgeschiedenis aan de oogarts. Daarna volgt een oogonderzoek, waarbij de oogarts ook verdovende en pupilverwijdende oogdruppels (mydriatica) in het oog doet. Vervolgens gebruikt de oogarts een gespecialiseerde microscoop die een krachtige lichtstraal in het oog schijnt. Op deze manier is de oogarts in staat om het hoornvlies en andere oogstructuren te visualiseren. Hij stelt de diagnose van vertroebeld hoornvlies op basis van de aanwezige symptomen en het oogonderzoek.

Behandeling van hoornvliestroebeling

Medicatie

De behandeling van een troebel hoornvlies hangt af van de meest waarschijnlijke oorzaak van de littekens en ook de ernst van de littekenvorming. De behandeling bestaat mogelijk uit oogdruppels met antibiotica en/of steroïden of orale (via de mond ingenomen) medicijnen

Operatie

In sommige gevallen is een operatie nodig waarbij de oogarts dan littekenweefsel verwijdert. De oogarts voert deze operatie uit met behulp van een laser als de littekens zich dicht bij het hoornvliesoppervlak bevinden. Deze chirurgische ingreep staat in medische termen bekend als fototherapeutische keratectomie. In ernstigere gevallen is een hoornvliestransplantatie (keratoplastiek) noodzakelijk.

Preventie van vertroebeling van cornea

Om de kans op hoornvliestroebeling te verkleinen moeten mensen een oogtrauma proberen te voorkomen, bijvoorbeeld door het dragen van oogbescherming bij een potentieel gevaarlijke activiteit. De veiligheidsbril moet strak tegen het gezicht worden gedragen, want anders kan een vreemd voorwerp onder de bril opvliegen en het oog verwonden. Verder is het belangrijk om een goede contactlenshygiëne na te streven waarbij de patiënt ook de tips van de oogarts moet opvolgen met betrekking tot slijtage en reiniging. Droge ogen leiden sneller tot littekens op het hoornvlies waardoor hoornvliestroebeling ontstaat, en daarom is het belangrijk om droge ogen te voorkomen. Hiervoor kan de patiënt kunsttranen (speciale oogdruppels) gebruiken. Voorts is een regelmatig oogonderzoek aanbevolen. Het is tot slot belangrijk om bij tekenen van een ooginfectie, een oogverwonding of wijzigingen in het gezichtsvermogen contact op te nemen met de oogarts.

Lees verder

• Hoornvlies: Aandoeningen en problemen met cornea in oog
• Hoornvliesdystrofie: Erfelijke hoornvliesafwijkingen
• Hoornvliesletsel: Schade aan cornea in het oog
• Hoornvliestransplantatie in het oog
• Hoornvlieszweer (cornea ulcus): Oogaandoening