Gordelroos in het oog: Oogproblemen door virale infectie
Een patiënt met gordelroos ervaart meestal een pijnlijke huiduitslag die zich over het bovenlichaam verspreidt. Soms komt deze virale infectie echter ook tot stand op het gezicht en in het oog (herpes zoster oftalmicus). Wazig zien, een huiduitslag rond het oog en een overgevoeligheid voor licht zijn enkele tekenen van gordelroos die het oog aantast. Als de gordelrooshuiduitslag zich ontwikkelt op het gezicht, of in of rond het oog, is onmiddellijk medische hulp nodig. Een snelle behandeling met antivirale medicatie verlicht de symptomen en voorkomt complicaties. Ooggerelateerde complicaties van gordelroos zijn potentieel zeer ernstig.
Oorzaken: Door varicella-zostervirus
Het varicella-zostervirus veroorzaakt
waterpokken. Nadat de symptomen van waterpokken verdwenen zijn, blijft het virus inactief in het lichaam aanwezig. Het is altijd mogelijk dat het virus weer geactiveerd wordt en dan leidt dit tot
gordelroos. Het virus leeft in de sensorische zenuwen (gevoelszenuwen) van een patiënt. Wanneer gordelroos de gezichtszenuwen van een patiënt aantast, ontstaan mogelijk
ooggerelateerde symptomen.
Risicofactoren voor virale infectie
Iedereen die waterpokken heeft gehad, ontwikkelt mogelijk gordelroos, maar dit komt vaker voor bij vijftigplussers. Er is geen duidelijke reden waarom het virus opnieuw wordt geactiveerd. Sommige risicofactoren zijn:
- een andere ziekte hebben
- een zwak immuunsysteem hebben
- ouder zijn
- veel stress hebben
Symptomen
Gordelroos veroorzaakt verschillende symptomen. Meestal kampt de patiënt eerst met doffe, kloppende, hevige, stekende of brandende
pijn die constant is of komt en gaat. Een ander veel voorkomend symptoom is een
huiduitslag die zich gewoonlijk als kleine
blaasjes vormt. Deze
huiduitslag is mogelijk pijnlijk en
jeukend. De uitslag ontwikkelt zich meestal in banden over het bovenlichaam van een patiënt, maar de huiduitslag verschijnt soms ook op het
gezicht.

Hoofdpijn treedt mogelijk op bij gordelroos /
Bron: Geralt, PixabayAlgemene tekenen
Naast pijn karakteriseert gordelroos zich met onder andere volgende symptomen:
Meer ernstige complicaties van gordelroos zijn een
longontsteking, een
ontsteking van de
hersenen (
encefalitis) en een overlijden. Deze complicaties zijn zeldzaam en komen meestal alleen voor bij patiënten met een
verzwakt immuunsysteem.
Gordelroos op het gezicht
Als de gordelrooshuiduitslag zich ontwikkelt op het gezicht van een patiënt, zijn volgende tekenen mogelijk:
Gordelroos in het oog
Symptomen van gordelroos in het oog zijn onder meer:
Gordelroos rond het oog
Gordelroos rond het oog presenteert zich met volgende symptomen:
Diagnose en onderzoeken
Een patiënt met een vermoeden van gordelroos in de ogen, moet meteen naar de spoedeisende afdeling in het ziekenhuis of anders zo snel mogelijk naar de oogarts of huisarts gaan. Gordelroos in het oog leidt namelijk mogelijk tot verlies van het gezichtsvermogen. Een arts hoeft meestal alleen een lichamelijk onderzoek uit te voeren om een diagnose te stellen. De arts neemt soms een vloeistofmonster uit een blaar en laat dit dan in een laboratorium verder onderzoeken. De analyse onthult dan de aanwezigheid van het virus dat gordelroos veroorzaakt. De oogarts onderzoekt eveneens het aangetaste oog. Hij kijkt naar het hoornvlies, de ooglens, het netvlies en andere oogstructuren. Hij zoekt naar tekenen van zwelling en andere schade die veroorzaakt is door het virus.
Behandeling van gordelroos in het oog
Na bevestiging van een diagnose van gordelroos, schrijft de arts
antivirale geneesmiddelen voor. De patiënt neemt dit medicijn in vloeibare vorm of in een tabletvorm. De patiënt moet dit zo snel mogelijk innemen voor een maximale effectiviteit. Als een patiënt een verzwakt immuunsysteem heeft, is een ziekenhuisopname met intraveneuze (via een ader toegediende) antivirale medicatie noodzakelijk. Om de pijn te helpen bestrijden, schrijft de arts ook
oogdruppels voor die ontstekingen bestrijden en de pupil verwijden (
mydriatica).
Prognose van oogproblemen door virale infectie
Dankzij de juiste behandeling verdwijnt de huiduitslag meestal binnen één à drie weken. Het duurt voorts enkele weken tot mogelijk zelfs enkele maanden voordat de symptomen rond het gezicht en de ogen genezen zijn. De oogarts volgt de patiënt verder regelmatig op om mogelijke oogcomplicaties tijdig op te kunnen sporen en behandelen.

Gordelroos veroorzaakt zwangerschapscomplicaties /
Bron: PublicDomainPictures, PixabayComplicaties aan ogen
Gordelroos in het oog veroorzaakt soms ernstige complicaties, zoals:
- acute netvliesnecrose, een ernstige ziekte die mogelijk leidt tot blindheid
- glaucoom (verhoogde oogdruk met kans op verlies van het gezichtsvermogen)
- hoornvlieszweren
- littekens
Gordelroos is mogelijk gevaarlijker tijdens de
zwangerschap. De foetus krijgt het virus namelijk via het bloed. Ook hebben
te vroeg geboren baby’s een verhoogd risico op ernstige complicaties als ze gordelroos ontwikkelen. De meest voorkomende complicatie van gordelroos is
postherpetische neuralgie. Dit is een aandoening waarbij milde tot ernstige
zenuwpijn optreedt die minimaal drie maanden duurt nadat een uitslag voor het eerst is opgetreden.
Preventie
Gordelroos is besmettelijk. Als een patiënt de aandoening heeft, is het essentieel dat hij contact vermijdt met personen die nog nooit waterpokken hebben gehad. Het besmettelijke stadium is voorbij als de blaren op de huid zijn genezen (na twee à vier weken). Als een patiënt eerst geïnfecteerd wordt met het varicella-zostervirus van een patiënt met gordelroos, ontwikkelt hij waterpokken en geen gordelroos. Om de kans te verkleinen dat het virus wordt doorgegeven, is het belangrijk om de gordelrooshuiduitslag te bedekken, niet te krabben en een goede hygiëne te hanteren, vooral door de
handen te wassen na het aanraken van de uitslag.
Lees verder