Gordelroos in het oog: Oogproblemen door virale infectie

Een patiënt met gordelroos ervaart doorgaans een pijnlijke huiduitslag die zich vaak over het bovenlichaam verspreidt. In sommige gevallen kan deze virale infectie ook op het gezicht en rond de ogen voorkomen (herpes zoster oftalmicus). Symptomen zoals wazig zien, een huiduitslag rond het oog en overgevoeligheid voor licht kunnen wijzen op gordelroos die het oog aantast. Het is cruciaal om onmiddellijk medische hulp te zoeken als de gordelrooshuiduitslag zich op het gezicht ontwikkelt of het oog aantast, omdat ooggerelateerde complicaties van gordelroos potentieel ernstig kunnen zijn. Een snelle behandeling met antivirale medicatie kan de symptomen verlichten en complicaties voorkomen.

• Oorzaken: Door het varicella-zostervirus
• Risicofactoren voor virale infectie
• Symptomen
• Algemene tekenen
• Gordelroos op het gezicht
• Gordelroos in het oog
• Gordelroos rond het oog
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling van gordelroos in het oog
• Prognose van oogproblemen door virale infectie
• Complicaties aan de ogen
• Preventie
• Vaccinatie en immunisatie

Oorzaken: Door het varicella-zostervirus

Het varicella-zostervirus is verantwoordelijk voor waterpokken. Nadat de symptomen van waterpokken zijn verdwenen, blijft het virus inactief in het lichaam aanwezig. Het kan op elk moment opnieuw geactiveerd worden, wat leidt tot gordelroos. Het virus leeft in de sensorische zenuwen (gevoelszenuwen) van een patiënt. Wanneer gordelroos de gezichtszenuwen aantast, kunnen ooggerelateerde symptomen ontstaan.

Risicofactoren voor virale infectie

Iedereen die waterpokken heeft gehad, kan gordelroos ontwikkelen, maar het komt vaker voor bij mensen boven de vijftig. De exacte reden waarom het virus opnieuw wordt geactiveerd is niet altijd duidelijk. Enkele bekende risicofactoren zijn:

• Het hebben van een andere ziekte
• Een verzwakt immuunsysteem
• Ouderdom
• Hoge stress niveaus

Symptomen

Gordelroos veroorzaakt een reeks symptomen. Vaak begint de patiënt met doffe, kloppende, hevige, stekende of branderige pijn, die constant kan zijn of komt en gaat. Een ander veel voorkomend symptoom is een huiduitslag die zich meestal uit in kleine blaasjes. Deze huiduitslag kan pijnlijk en jeukend zijn. De uitslag verschijnt meestal in banden over het bovenlichaam, maar kan ook op het gezicht voorkomen.

Algemene tekenen

Naast pijn kan gordelroos zich uiten met de volgende symptomen:

• Gewrichtszwakte of gewrichtspijn
• Gezwollen lymfeklieren
• Hoofdpijn
• Koorts of koude rillingen
• Misselijkheid
• Plasproblemen
• Spierzwakte of spierpijn
• Vermoeidheid

Ernstige complicaties van gordelroos kunnen onder meer een longontsteking, een ontsteking van de hersenen (encefalitis) en zelfs overlijden omvatten. Deze complicaties zijn zeldzaam en komen meestal voor bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem.

Gordelroos op het gezicht

Wanneer de gordelrooshuiduitslag zich op het gezicht ontwikkelt, kunnen de volgende tekenen optreden:

• Gehoorverlies
• Hangende oogleden
• Moeite met het bewegen van bepaalde delen van het gezicht
• Problemen met het gezichtsvermogen, zoals het onvermogen om het oog te bewegen (oftalmoplegie)
• Smaakproblemen

Gordelroos in het oog

Symptomen van gordelroos die het oog aantasten zijn onder andere:

• Blaren op het bovenste ooglid, meestal aan één kant van het gezicht
• Overgevoeligheid voor licht (fotofobie)
• Jeuk en irritatie van het oog
• Roodheid en zwelling rond de oogleden
• Wazig zien

Gordelroos rond het oog

Als gordelroos zich rond het oog uitstrekt, kunnen de volgende symptomen optreden:

• Brandende pijn
• Gevoeligheid van de huid
• Roodheid van de huid of huiduitslag rond het oog

Diagnose en onderzoeken

Als gordelroos het oog aantast, is het belangrijk om onmiddellijk naar de spoedeisende hulp te gaan of zo snel mogelijk een oogarts of huisarts te raadplegen. Gordelroos in het oog kan leiden tot verlies van het gezichtsvermogen als het niet tijdig wordt behandeld. Meestal stelt de arts de diagnose door een lichamelijk onderzoek. Soms wordt een vloeistofmonster uit een blaar genomen voor laboratoriumanalyse om de aanwezigheid van het virus te bevestigen. De oogarts onderzoekt het aangetaste oog grondig, inclusief het hoornvlies, de ooglens en het netvlies, om te zoeken naar tekenen van zwelling en andere schade door het virus.

Behandeling van gordelroos in het oog

Na bevestiging van de diagnose van gordelroos, schrijft de arts antivirale geneesmiddelen voor. Deze medicatie, die zowel in vloeibare als tabletvorm beschikbaar is, moet zo snel mogelijk worden ingenomen voor een maximale effectiviteit. Bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem kan een ziekenhuisopname met intraveneuze antivirale medicatie noodzakelijk zijn. Ter verlichting van de pijn worden ook oogdruppels voorgeschreven die ontstekingen bestrijden en de pupil verwijden (mydriatica).

Prognose van oogproblemen door virale infectie

Met de juiste behandeling verdwijnt de huiduitslag meestal binnen één tot drie weken. Het kan echter enkele weken tot zelfs maanden duren voordat de symptomen rond het gezicht en de ogen volledig genezen zijn. De oogarts zal de patiënt regelmatig blijven opvolgen om eventuele oogcomplicaties tijdig op te sporen en te behandelen.

Complicaties aan de ogen

Gordelroos in het oog kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals:

• Acute netvliesnecrose, een ernstige aandoening die mogelijk tot blindheid kan leiden
• Glaucoom (verhoogde oogdruk met risico op gezichtsverlies)
• Hoornvlieszweren
• Littekens

Gordelroos kan ook gevaarlijker zijn tijdens de zwangerschap. Het virus kan via het bloed aan de foetus worden doorgegeven. Te vroeg geboren baby's hebben bovendien een verhoogd risico op ernstige complicaties bij gordelroos. Een veel voorkomende complicatie van gordelroos is postherpetische neuralgie, een aandoening waarbij milde tot ernstige zenuwpijn optreedt die minimaal drie maanden na het verschijnen van de uitslag aanhoudt.

Preventie

Gordelroos is besmettelijk. Als iemand met gordelroos de aandoening heeft, moet hij contact vermijden met personen die nog nooit waterpokken hebben gehad. Het besmettelijke stadium eindigt wanneer de blaren op de huid zijn genezen, meestal na twee tot vier weken. Als iemand wordt geïnfecteerd met het varicella-zostervirus van een patiënt met gordelroos, ontwikkelt hij waterpokken in plaats van gordelroos. Om de verspreiding van het virus te verminderen, is het belangrijk om de gordelrooshuiduitslag te bedekken, niet te krabben en goede hygiëne te handhaven, met name door de handen goed te wassen na contact met de uitslag.

Vaccinatie en immunisatie

Vaccinatie kan helpen bij het voorkomen van gordelroos en de ernstige complicaties die hiermee gepaard gaan. Het herpes zoster-vaccin is beschikbaar voor volwassenen van vijftig jaar en ouder en kan het risico op gordelroos en postherpetische neuralgie aanzienlijk verminderen. Het is raadzaam om met een zorgverlener te praten over de voordelen en geschiktheid van vaccinatie op basis van persoonlijke gezondheidsomstandigheden en risicofactoren.

Lees verder

• Gordelroos: Infectie met huiduitslag & symptomen aan gezicht
• Huiduitslag rond ogen: Oorzaken, symptomen en behandelingen
• Postherpetische neuralgie: Zenuwpijn door gordelroos