InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Urine-incontinentie (ongewild urineverlies) bij mannen

Urine-incontinentie (ongewild urineverlies) bij mannen

Urine-incontinentie (ongewild urineverlies) bij mannen Veel patiënten schamen zich wanneer ze ongewild urine verliezen. Vooral mannen lopen hiermee niet snel naar de arts. Urine-incontinentie komt relatief vaak voor bij oudere mannen, maar dit ontstaat ook bij jongere mannen als gevolg van gezondheidsproblemen. Naast de fysieke ongemakken, veroorzaakt dit vaak een verminderde kwaliteit van leven en emotionele problemen. Patiënten durven hierdoor niet meer altijd goed buiten te komen, wat dan weer resulteert in obesitas, diabetes of andere gezondheidsproblemen. Vaak is echter een behandeling voorhanden wanneer de arts de oorzaak identificeert. Een snelle behandeling verhoogt de kans op een goed herstel van de blaasfunctie.

Vormen urine-incontinentie bij mannen

Er zijn verschillende vormen van urine-incontinentie.

Functionele incontinentie

Omwille van een fysieke of emotionele beperking is een patiënt met functionele incontinentie niet in staat om op tijd naar het toilet te gaan.

Overflow urine-incontinentie

De blaas werkt niet goed en overstroomt hierdoor. De patiënt voelt geen plasdrang maar toch begint de blaas ongecontroleerd te lekken. Overflow urine-incontinentie is tevens gekend als “overloopincontinentie” en “urineretentie” (blaas niet (volledig) kunnen ledigen).

Stressincontinentie

De man urineert bij stressincontinentie ongewild bij het hoesten lachen, niezen, sporten … doordat druk in de buikholte ontstaat. Een andere term hiervoor is “inspanningsincontinentie”.

Tijdelijke urine-incontinentie

Deze tijdelijke vorm van onvrijwillig urineverlies treedt meestal als bijwerking van medicatiegebruik.

Totale incontinentie

Bij totale incontinentie lekt de patiënt altijd urine. Dit gebeurt wanneer de sluitspier niet meer werkt.

Urgentie-incontinentie

Soms ervaren mannen dat ze plots dringend moeten plassen. Urgentie-incontinentie is ook gekend als “urge-incontinentie” of “aandrangincontinentie”.

Oorzaken onvrijwillig lekken van urine

De hersenen krijgen niet de juiste signalen naar de blaas toe. Dit komt voornamelijk omdat de sluitspieren niet goed genoeg dichtknijpen. De blaasspieren trekken ofwel te hard samen of anders niet genoeg samen. Schade aan de sluitspieren of zenuwen die de spieren besturen, veroorzaken mogelijk het probleem.

Sommige medicijnen verhogen de kans op onvrijwillig urineverlies / Bron: Stevepb, PixabaySommige medicijnen verhogen de kans op onvrijwillig urineverlies / Bron: Stevepb, Pixabay

Risicofactoren

In enkele omstandigheden lijden mannen vaker aan ongewild urineverlies.
  • Aandoeningen: Enkele aandoeningen verhogen het risico op urgentie-incontinentie bij mannen waaronder blaaskanker, de ziekte van Alzheimer (vorm van dementie met uiteindelijk ernstig geheugenverlies), de ziekte van Parkinson (neurologische aandoening met verlies van beweging en coördinatie en bevingen), diabetes mellitus (suikerziekte), een beroerte (onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen met mentale en lichamelijke symptomen), een chronische bronchitis (ontsteking van de luchtpijpvertakkingen), een depressie, interstitiële cystitis (ontsteking van blaaswand met pijn) en multiple sclerose (chronische auto-immuunaandoening).
  • Chronisch hoesten: Langdurig hoesten verhoogt de druk op de blaas en de bekkenbodemspieren.
  • Geboorteafwijkingen: Soms ontstaan afwijkingen aan de urinewegen bij de geboorte.
  • Levensstijl: Tabak, cafeïneen koolzuurhoudende dranken zijn ook gekoppeld aan een verhoogde kans op onvrijwillig urineverlies.
  • Medicijnen: Bepaalde geneesmiddelen dragen bij tot urgentie-incontinentie zoals diuretica (plastabletten), anticholinergica (remmen spierbewegingen), antidepressiva, sedativa en calciumantagonisten (nuttig bij hart- en vaataandoeningen), antihistaminica (medicijnen die helpen bij een allergie) en medicijnen tegen een verkoudheid (milde infectie met symptomen aan neus en keel)
  • Neurologische problemen: Aandoeningen die de hersenen en het ruggenmerg aantasten, zijn ook een risicofactor voor urine-incontinentie bij mannen.
  • Obesitas: Extra gewicht legt druk op de blaas, waardoor mannen sneller moeten urineren voordat de blaas vol is.
  • Prostaatvergroting: Goedaardige prostaatvergroting is een aandoening waarbij de vergrote prostaat drukt tegen de urinebuis. De blaaswand verdikt en uiteindelijk verzwakt de blaas en verliest deze het vermogen om volledig te legen, waardoor urine achterblijft in de blaas. De vernauwing van de urethra (urinebuis) en het onvolledig ledigen van de blaas leidt tot een urineweginfectie.
  • Prostaatkanker: De operatie van prostaatkanker of behandeling via radiotherapie (behandeling via bestraling) van prostaatkanker leidt mogelijk tot tijdelijke of permanente urine-incontinentie.
  • Veroudering: Bij het verouderen verzwakken de blaasspieren.

Symptomen

De symptomen variëren, afhankelijk van het type urine-incontinentie. Volgende symptomen zijn mogelijk, al komen niet alle symptomen tot stand bij onvrijwillig urineverlies bij mannen.
  • De noodzaak om ’s nachts frequent te urineren
  • Een gevoel dat de blaas niet leeg is
  • Een plotselinge lekkage van urine
  • Een plotselinge, dringende behoefte om te urineren
  • Een urinestraal die begint en stopt bij het plassen
  • Een zwakke urinestraal
  • Lekkende urine tijdens het slapen
  • Pijn bij het plassen (dysurie)
  • Problemen bij het volledig ledigen van de blaas
  • Terugkerende urineweginfecties

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk onderzoek

Een uroloog doorloopt de medische geschiedenis van een patiënt en bevraagt hem over de symptomen, om zo een idee te krijgen over de vorm van urine-incontinentie. Hij wenst bijvoorbeeld informatie inzake:
  • de activiteiten die plaatsvinden bij het lekken
  • de hoeveelheid vocht die de patiënt drinkt
  • de lekfrequentie
  • de manier waarop het urineren plaatsvindt (dringend of niet)
  • de plasfrequentie

Daarna onderwerpt hij de patiënt aan een lichamelijk onderzoek, vaak in de vorm van een digitaal rectaal onderzoek (onderzoek van het lagere rectum).

Een bloedonderzoek toont een eventuele infectie aan / Bron: Frolicsomepl, PixabayEen bloedonderzoek toont een eventuele infectie aan / Bron: Frolicsomepl, Pixabay
Diagnostisch onderzoek
Hij voert een urineonderzoek en een bloedonderzoek uit. Daarnaast voert hij mogelijk een uroflowmetrie meet het residu na het plassen. Mogelijk voert hij nog andere onderzoeken uit, op basis van de symptomenreeks van de patiënt.

Behandeling ongewild urineverlies

De behandeling van ongewild urineverlies bij mannen is variabel, en afhankelijk van de oorzaak. Dit gebeurt met één van volgende behandelingen, of een combinatie hiervan:
  • aanpassingen in de levensstijl (hoeveelheid, type en tijdstip van vochtinname, gewicht verliezen, voldoende lichamelijke inspanning leveren, obstipatie voorkomen)
  • bekkenbodemoefeningen
  • blaastraining (andere plasgewoonten creëren bijvoorbeeld door te plassen, even te pauzeren en dan nog wat te plassen zodat de patiënt leeggeplast is)
  • chirurgie (meestal als laatste redmiddel)
  • elektrische zenuwstimulatie (veranderen van blaasreflexen door middel van pulsen van elektriciteit)
  • medicijnen (antimuscarinica doen de blaas ontspannen, tricyclische antidepressiva kalmeren zenuwsignalen en verminderen krampen in de blaaspieren (blaasspasmen), alfablokkers helpen bij prostaatvergroting, 5-alfa-reductaseremmers helpen bij urgentie-incontinentie, beta-3-agonisten onderdrukt onvrijwillige blaascontracties, botox is nuttig bij neurologische problemen)
  • onderdrukking van de urgentie (door bijvoorbeeld te werken aan afleiding)
  • vulstoffen (helpen bij het sluiten van de blaasopening)

Prognose lekkage van urine

Meestal verbeteren de symptomen met het aanpassen van de levensstijl of met wat oefeningen. Invasieve maatregelen zoals een operatie zijn niet altijd nodig. De vooruitzichten zijn meestal goed. De vooruitzichten zijn wel beter naarmate een patiënt vroeger een diagnose en behandeling krijgt. Mannen met onvrijwillig urineverlies krijgen dan ook het advies om zo snel mogelijk met de symptomen een uroloog te bezoeken.

Lees verder

© 2016 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Multiple Sclerose: incontinentieMensen die lijden aan Multiple Sclerose krijgen te maken met incontinentie. Vaak betekend dit een beperking op het socia…
Nadruppelen, ongewild urineverlies bij mannenOndanks schudden en wachten toch nadruppelen. Maar liefst één op de vijf mannen heeft last van ongewild urineverlies in…
Urine incontinentie, een vervelende kwaalUrine incontinentie, een vervelende kwaalUrine incontinentie is een kwaal, die vaak op latere leeftijd een rol gaat spelen. Het komt vooral bij vrouwen voor. Uri…
Incontinentie, ongewild urineverliesJe zult het maar hebben. Incontinentie. Je voelt je opgelaten, want zonder dat je er erg in hebt is je broek nat. Incont…
Welke vormen van urine-incontinentie zijn er?Welke vormen van urine-incontinentie zijn er?Bij urine-incontinentie verliest men ongewild enkele druppels urine tot grote hoeveelheden voordat het toilet bereikt is…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Hans, Pixabay
  • Urinary Incontinence in Men – WebMD (1), http://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/mens-guide/urinary-incontinence-in-men-topic-overview, geraadpleegd op 6 oktober 2016
  • Urinary Incontinence in Men – WebMD (2), http://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/mens-guide/urinary-incontinence-in-men-topic-overview?page=2, geraadpleegd op 6 oktober 2016
  • Urinary incontinence in men, http://www.uptodate.com/contents/urinary-incontinence-in-men, geraadpleegd op 6 oktober 2016
  • Urinary Incontinence in Men, https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-incontinence-in-men/Pages/facts.aspx, geraadpleegd op 6 oktober 2016
  • Urinary incontinence in men: Causes, symptoms, and treatment, http://www.belmarrahealth.com/urinary-incontinence-men-causes-symptoms-treatment/, geraadpleegd op 6 oktober 2016
  • Welke vormen van ongewild urineverlies zijn er, https://www.gezondheidsplein.nl/dossiers/ongewild-urineverlies/welke-vormen-van-ongewild-urineverlies-zijn-er/item43420, geraadpleegd op 6 oktober 2016
  • Afbeelding bron 1: Stevepb, Pixabay
  • Afbeelding bron 2: Frolicsomepl, Pixabay

Reageer op het artikel "Urine-incontinentie (ongewild urineverlies) bij mannen"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 15-07-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Urine-afwijkingen
Bronnen en referenties: 9
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!