InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Buikabces: Abces in buik door infectie, operatie, verwonding

Buikabces: Abces in buik door infectie, operatie, verwonding

Buikabces: Abces in buik door infectie, operatie, verwonding Bij een abces is besmette vloeistof en pus aanwezig in een van tevoren niet bestaande holte in het lichaam. Abcessen zijn vooral op het lichaam te vinden (de huid), maar zijn ook mogelijk in het lichaam. Bij een buikabces, ook gekend als een "abdominaal abces", ontstaat een zak van pus achter de buikholte (waarin zich het merendeel van de spijsverteringsorganen bevinden), onder het diafragma (het middenrif) en in het buikgedeelte zelf. Buikabcessen vormen zich in of rond organen in de buikholte, zoals de lever, de alvleesklier en de nieren. Ze komen meestal door een bacteriële infectie, een operatie of een verwonding aan de buik tot ontwikkeling, al ontstaan ze soms ook spontaan. De meeste patiënten hebben constante buikpijn en koorts. Diverse beeldvormende onderzoeken bevestigen de diagnose. Het abces draineren, een operatie en antibiotica zijn mogelijke behandelingsmethoden.

Oorzaken van een abdominaal abces: Infectie, operatie of verwonding

Buikabcessen zijn doorgaans het gevolg van een trauma (verwonding), een infectie of chirurgie in het buikgebied. Intra-abdominale abcessen (abcessen in de buik) ontwikkelen zich wanneer een orgaan scheurt of wanneer een infectie of ontsteking zich verspreidt, welke het gevolg is van een andere aandoening. Dergelijke aandoeningen omvatten

Vooral patiënten met een verzwakt immuunsysteem zijn vatbaar voor de ontwikkeling van één of meer abcessen in de buik.

Abcessen in het midden van de buik

Abcessen in het midden van de buik ontstaan vaak als gevolg van een gescheurd orgaan in het midden van het buikgebied, zoals de darmen of de appendix. Ook ziekten die de buikorganen aantasten zoals het prikkelbaredarmsyndroom (symptomen van diarree en obstipatie), veroorzaken soms abcessen in het midden van de buik. Een geïnfecteerde wonde in het gebied leidt tot slot ook tot de vorming van een abces.

Onder het middenrif

Abdominale abcessen ontwikkelen zich onder het middenrif wanneer besmette vloeistof in het gebied terechtkomt. Dit is normaal gesproken het gevolg van een inwendig letsel of een gescheurd orgaan.

Achter de buikholte

Retroperitoneale abcessen zijn abcessen die zich achter de buikholte, of op of achter het buikvlies bevinden. Het peritoneum is het vlies dat de buikorganen en de holte bedekt. Abcessen vormen zich wanneer de omliggende organen ontstoken of geïnfecteerd zijn.

Pijn op de borst komt voor bij een buikabces / Bron: Pexels, PixabayPijn op de borst komt voor bij een buikabces / Bron: Pexels, Pixabay

Symptomen van buikabces

Algemene symptomen van abdominale abcessen omvatten buikpijn en zich niet lekker voelen. Als er een infectie aanwezig is, ontwikkelt de patiënt ook nog volgende symptomen: gewichtsverlies (door verlies van eetlust), koorts, misselijkheid of braken, zwakte, hoesten en rillingen. Afhankelijk van de grootte en locatie van het buikabces, ontstaan soms nog bijkomende symptomen zoals:
  • diarree (meestal een symptoom van een bekkenabces)
  • een scherpe of doffe pijn in het gebied van het abces
  • een gezwollen buik
  • lage rugpijn (vaak achter het buikabces, wat verergert bij het bewegen van de heupen)
  • pijn aan de rechterkant van de buik (symptoom van een leverabces)
  • pijn op de borst of in de schouder

Diagnose en onderzoeken

Diagnostisch onderzoek

Een volledig bloedonderzoek is noodzakelijk. Een hoog aantal witte bloedcellen wijst op een infectie of de aanwezigheid van een abces. Beeldvormende onderzoeken zijn nodig om de juiste diagnose te maken. Deze omvatten een röntgenfoto, een CT-scan of een MRI-scan. Een abdominale echografie is daarnaast ook nuttig. Dit onderzoek maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om beelden van organen in de buik in beeld te brengen. Soms is een vloeistofmonster nodig zodat de arts in staat is om het abces microscopisch te onderzoeken. De werkwijze van de naaldaspiratie (het verkrijgen van een vloeistofmonster) is afhankelijk van de locatie van het abces.

Differentiële diagnose

Sommige aandoeningen hebben een spectrum van symptomen die gelijkaardig zijn aan deze van buikabcessen. De differentiële diagnoses omvatten daarom volgende aandoeningen:
  • inflammatoire darmaandoening
  • langdurige ileus (gestopte darmbewegingen met verstopping van darmen)
  • onverklaarbare postoperatieve koorts
  • persistente tachycardie (aanhoudende versnelde hartslag)

Behandeling abcessen: Drainage, operatie en antibiotica

Drainage

De arts draineert een buikabces. Hij voert met andere woorden het pus af met een naald. Meestal voert de arts deze procedure uit met de hulp van een CT-scan of echografie. De arts trekt de spuit omhoog om al het vocht te verwijderen. Na het draineren van de abces, stuurt de arts nog een vloeistofmonster naar het laboratorium voor verdere analyse. Hierdoor weet hij goed welke antibiotica de patiënt nodig heeft.

Operatie

Soms is een operatie onder algehele narcose nodig met name:
  • als het abces moeilijk te bereiken is met een naald
  • voor het reinigen van het abces
  • wanneer een orgaan is gescheurd

De chirurg maakt eerst een snede in de buik om op zoek te gaan naar het abces. Daarna reinigt hij het abces en plaatst hij een drain zodat het pus kan weglopen. De drain blijft meestal enkele dagen tot weken aanwezig totdat het abces geneest. Meestal schrijft de arts antibiotica voor voor de behandeling van de infectie die het abces veroorzaakt. Tevens voorkomt antibiotica een infectie door de drainage. Aanvankelijk krijgt de patiënt intraveneus antibiotica toegediend, maar later gaat hij over naar antibioticatabletten. Hij neemt alle voorgeschreven medicatie in totdat de verpakking leeg is, zelfs al voelt hij zich goed.

Prognose abcessen in de buik

De vooruitzichten zijn verschillend per patiënt, afhankelijk van de algehele gezondheid van de patiënt en de ernst en uitgebreidheid van de abcessen. Meestal bieden antibiotica en drainage een goed effect en verspreiden de abdominale abcessen zich niet verder. Soms komt een abces echter wel terug.

Complicaties abdominale abcessen

Complicaties omvatten een terugkerend abces, een abces waarvan de arts het vocht niet volledig kan afvoeren (onvolledige abcesdrainage), een infectie die zich verspreidt naar andere lichaamsdelen. Af en toe resulteert een buikabces eveneens in het Wernicke Korsakov-syndroom (schade aan hersenen met afwijkingen aan ogen, lopen en cognitie).

Lees verder

© 2016 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Buikabces: symptomen, oorzaak en behandeling abces in buikBuikabces: symptomen, oorzaak en behandeling abces in buikBuikabces symptomen zijn buikpijn, algeheel ziek zijn, gebrek aan eetlust en koorts. Een buikabces is een verzameling va…
Abces zelf behandelenAbces zelf behandelenEen abces komt op meerdere plaatsen en met verschillende oorzaken voor: in de buik, aan een tand of kies, bij de ziekte…
Abcessen bij tamme rattenAbcessen bij tamme rattenTamme ratten zijn erg gevoelig voor allerlei ziektes en kwaaltjes. Een abces is ook een veel voorkomend verschijnsel en…
Peritonsillair abces (abces keelamandelen)Een peritonsillair abces is een abces rond de keelamandelen. Vaak is dit een complicatie van ontstoken keelamandelen. He…
Hersenabces: symptomen, diagnose, behandeling en oorzaakHersenabces: symptomen, diagnose, behandeling en oorzaakEen ophoping van pus in de hersenen wordt een hersenabces genoemd. Dat zorgt voor een gevaarlijke verdikking in het brei…
Bronnen en referenties
  • Abscess - abdomen or pelvis, https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000212.htm, geraadpleegd op 6 juli 2016
  • Abdominal Abscess: A Major Pain in the Tummy - Healthline, http://www.healthline.com/health/intra-abdominal-abscess, geraadpleegd op 6 juli 2016
  • Abdominal Abscess: What’s Causing the Pain in My Tummy?, http://healthtools.aarp.org/health/intra-abdominal-abscess, geraadpleegd op 6 juli 2016
  • Abdominal Abscesses, http://www.merckmanuals.com/home/digestive-disorders/gastrointestinal-emergencies/abdominal-abscesses, geraadpleegd op 6 juli 2016
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010, geraadpleegd op 6 juli 2016
  • Differential Diagnoses, http://emedicine.medscape.com/article/1979032-differential-diagnoses#showall, geraadpleegd op 6 juli 2016
  • Afbeelding bron 1: Pexels, Pixabay

Reageer op het artikel "Buikabces: Abces in buik door infectie, operatie, verwonding"

Plaats een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Reacties

Karin, 08-10-2018 02:35 #6
Hallo
Ik heb 2 jaar geleden een abces in mijn buik gehad, ben geopereerd hebt in totaal 3 weken in het ziekenhuis gelegen. Daarna mocht ik naar huis en een week later lag ik weer in het ziekenhuis weer een abces, 2 weken gelegen.

Nu voel ik me misselijk af en toe krijgt het soms warm ben bang dat ik koorts heb, voel me moe zou de abces terug zijn? Durft niet naar de arts te gaan.

Maria Friis, 31-05-2018 17:53 #5
Hallo, ik ben 21 april in Houston geopereerd aan een geperforeerde blindedarm, na 8 dagen terug naar Nederland, echter kon gelijk door naar het volgende ziekenhuis, diagnose abcess in het kleine bekken, niet aan te prikken dus weer operatie via de bestaande gaten. Na 3 dagen weer naar huis, na 8 dagen weer ziek en weer een abces in het kleine bekken, na 4 dagen ab toch verhoging van de bloedwaardes en weer operatie, 9 dagen ziekenhuis met drain, ab en veel pijn. Nu 1.5 week, voorzichtig positief, drain is er nu uit maar volgens dr garantie tot de deur. Ben nog steeds misselijk en eten gaat moeilijk, veel voeding smaakt verschrikkelijk.

Carla van Bruggen, 18-01-2018 16:57 #4
Hallo ik ben 16 dec geopereerd aan een blindedarmontsteking. 2 dagen daarna had ik hoge koorts en veel pijn in de buik. Scan gemaakt had 3 abcessen in de buik. 3 wkn in het ziekenhuis gelegen. Ze wilde geen drain plaatsen om de abcessen af te voeren ze zaten op een rot plek. Dus nu nog steeds antibiotica. Morgen terug chirurg. Heb veel gelezen en maak mij een beetje ongerust. Heb geen koorts meer. Maar wel nog steeds weinig eetlust. Niets smaakt. Komt dat nog terug? Ben heel zwak. En hoe weet je of de abcessen weg zijn. Plas ook niet veel maar ontlasting gaat goed. Heb wel pijn in de onderbuik met drukken en plassen.
Wie kan mij geruststellen.
Gr. Carla

Van Zon, 12-07-2017 16:43 #3
Onze dochter is ongeveer 3 weken geleden geopereerd aan 3 abcessen, daarbij had ze 3 drains. Vandaag zijn weer 2 abcessen gevonden. Hoe kan dat? Te vroeg ontslagen? Zij is nierpatiënt en moet 3x per week dialyseren.

A. B. Volten, 22-04-2017 10:21 #2
Nog even ter aanvulling van mijn net geplaatste reactie. Mijn vrouw heeft 10 dagen met de drain in het ziekenhuis gelegen. Toen kwam er geen pus meer uit.
Fam. Volten

A. B. Volten, 22-04-2017 10:14 #1
Goede morgen,
Mijn vrouw had 6 weken geleden een behoorlijk buikabces. De pus van dit abces is door middel van een drain en anti biotica afgevoerd. Waar het abces zat konden ze met scan, echo, MRI niet constateren door de pus die in de buikholte zat. Ze heeft 2 weken geleden nog een darmonderzoek gehad en dat ziet er gelukkig allemaal prima uit.

De artsen denken en vermoeden dat het de blindedarm is geweest maar kunnen dat niet met zekerheid zeggen. Mijn vrouw voelt zich verder prima en daarom zeggen de artsen dat ze niet meer terug behoeft te komen. Wij willen echter met zekerheid weten wat de oorzaak was en of het inderdaad de blindedarm is geweest en zo ja hoe die er dan nu uit ziet. Een scan of echo o.i.d. lijkt ons de manier om dit nog te controleren maar dat vinden ze niet nodig.

Wij vinden dit zeer onbevredigend en geeft ons geen rust. Graag uw reactie of dit de normale gang van zaken is of dat wij er toch op moeten staan dat er nog nader onderzoek wordt gedaan.
Met dank,
Fam. Volten

Infoteur: Miske
Laatste update: 27-05-2019
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Abcessen
Bronnen en referenties: 7
Reacties: 6
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!