Ethmoïdale sinusitis: Infectie sinussen met pijn rond oog

Ethmoïdale sinusitis is een ontsteking van de ethmoïdale sinussen, die zich tussen de neus en de ogen bevinden. Bij deze aandoening ontstaan er vaak symptomen zoals druk en pijn rond de neus en tussen de ogen, naast andere klachten die typerend zijn voor sinusitis, zoals een verminderd reukvermogen, hoesten en zwelling van het gezicht. Hoewel medische behandeling niet altijd noodzakelijk is, kan deze soms nodig zijn. Behandelingen kunnen variëren afhankelijk van de oorzaak van de sinusitis. De prognose is doorgaans goed, en complicaties komen zelden voor. Enkele preventieve maatregelen kunnen helpen om het risico op ethmoïdale sinusitis te verminderen.

• Oorzaken van ethmoïdale sinusitis
• Symptomen van ethmoïdale sinusitis
• Algemene symptomen van sinusitis
• Kenmerkende symptomen van ethmoïdale sinusitis
• Alarmsymptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling
• Zelfzorg
• Professionele medische zorg
• Prognose
• Complicaties van ethmoïdale sinusitis
• Preventie van ethmoïdale sinusitis

Oorzaken van ethmoïdale sinusitis

De ethmoïdale sinussen zijn holle ruimtes in de botten rond de neus. Ze filteren, reinigen en bevochtigen de ingeademde lucht en verminderen het gewicht van het hoofd. Normaal gesproken stroomt het aangemaakte slijm uit de sinussen naar de neus. Sinusitis ontstaat wanneer slijm zich ophoopt in de sinussen en deze geïnfecteerd raken.

Ethmoïdale sinusitis wordt vaak veroorzaakt door:

• Neuspoliepen (goedaardige gezwellen in het slijmvlies van de sinussen of neusholtes)
• Een afwijkend neustussenschot
• Een tandinfectie
• Een trauma aan de neus of het gezicht
• Een verzwakt immuunsysteem
• Een virale infectie, zoals een verkoudheid
• Roken of passief roken
• Seizoensgebonden allergieën
• Vergrote neusamandelen
• Vreemde voorwerpen in de neus

Symptomen van ethmoïdale sinusitis

Sinusitis kan acuut zijn (klachten die kortdurend zijn) of chronisch (klachten die langer dan twaalf weken aanhouden, zelfs met behandeling).

Algemene symptomen van sinusitis

De symptomen van sinusitis zijn vaak vergelijkbaar en kunnen onder meer omvatten:

• Algemene vermoeidheid
• Een algemeen ziek gevoel
• Een dikke neusafscheiding
• Een gevoel van druk rond het gezicht
• Gezichtszwelling
• Hoesten
• Een loopneus die langer dan tien dagen aanhoudt
• Slechte adem
• Verminderd reukvermogen
• Verminderd smaakgevoel
• Verstopte neus
• Hoofdpijn / Sinushoofdpijn
• Keelpijn
• Koorts
• Oorpijn of mild gehoorverlies
• Pijn rond het gezicht
• Slijm dat naar beneden druppelt in de keel (postnasale drip) en keelslijm

Kenmerkende symptomen van ethmoïdale sinusitis

Omdat de ethmoïdale sinussen dicht bij de ogen liggen, kunnen specifieke symptomen optreden zoals:

• Drukpijn tussen of achter de ogen
• Pijn aan de zijkanten van de bovenste neus (mediale canthi)
• Gezwollen ogen
• Rode ogen
• Pijnlijke ogen

Alarmsymptomen

Raadpleeg een arts als:

• De symptomen verergeren of aanhouden ondanks behandeling
• Er sprake is van ernstige gezichtspijn of hoofdpijn
• De symptomen na tien dagen niet zijn verdwenen
• Er koorts is die al drie tot vier dagen aanhoudt

Diagnose en onderzoeken

De arts zal een grondige anamnese afnemen en lichamelijk onderzoek uitvoeren om de typische tekenen van ethmoïdale sinusitis vast te stellen, zoals:

• Aanzienlijke hoeveelheden slijm in de neus
• Gezichtsdruk of pijn in het aangezicht
• Sinuscongestie (verstopte sinussen) of verstopping in en rond de neus

De arts inspecteert ook de neus, keel en oren op tekenen van ontsteking. Indien nodig kan een neusendoscopie worden uitgevoerd om de sinusweefsels beter te bekijken. Dit inwendig kijkonderzoek maakt gebruik van een dunne buis met een camera en een lampje aan het uiteinde. Daarnaast kan een röntgenfoto of CT-scan worden aanbevolen om de oorzaak van de symptomen te achterhalen.

Behandeling

Ethmoïdale sinusitis verdwijnt vaak vanzelf, vooral als de oorzaak virale infecties zijn.

Zelfzorg

Enkele zelfzorgmaatregelen zijn:

• Het aanbrengen van een warm kompres op het getroffen gebied
• Het inhaleren van stoom uit een kom met heet water of uit een warme douche

Professionele medische zorg

Indien een bacteriële infectie wordt vermoed, kan de arts antibiotica voorschrijven.

Medicatie
Andere medicijnen die voorgeschreven kunnen worden, zijn:

• Antihistaminica om allergische ontstekingen te verminderen
• Decongestiva (medicijnen die de zwelling van het neusslijmvlies verminderen) om de sinussen te draineren
• Neussprays met steroïden om ontstekingen in en rond de neus te verminderen
• Pijnstillers bij aanzienlijke pijn
• Zoute neussprays, die het vocht in de neus verhogen

Chirurgie
Als neuspoliepen of structurele afwijkingen van de neusholte bijdragen aan de sinusitis, kan een operatie nodig zijn om de kans op terugkeer van de aandoening te verminderen.

Prognose

De prognose voor ethmoïdale sinusitis is meestal gunstig. De meeste patiënten herstellen volledig met behulp van zelfzorgmaatregelen en/of medicatie voorgeschreven door een arts.

Complicaties van ethmoïdale sinusitis

Hoewel complicaties zeldzaam zijn, kunnen ze in sommige gevallen optreden. Mogelijke complicaties zijn:

• Ooginfecties door de nabijheid van de ethmoïdale sinussen bij de ogen
• Hersenvliesontsteking bij ernstige gevallen van sinusitis
• Kieuwperforatie (zeldzaam, maar kan optreden bij niet-behandelde sinusitis)

Preventie van ethmoïdale sinusitis

Om het risico op ethmoïdale sinusitis te verkleinen, kunt u de volgende maatregelen nemen:

• Gebruik antihistaminica alleen op voorschrift van een arts
• Vermijd contact met personen met luchtweginfecties zoals verkoudheden
• Ontvang aanbevolen vaccins, zoals de griep- en pneumokokkenvaccins
• Houd een goede handhygiëne aan
• Gebruik een luchtbevochtiger in droge omgevingen
• Vermijd overmatig gebruik van decongestiva
• Slaap met het hoofd iets omhoog
• Blijf het neus snuiten tot een minimum beperken
• Vermijd roken en passief roken
• Adem stoom in om de neusholtes te reinigen
• Drink voldoende water
• Snuit de neus voorzichtig indien nodig

Lees verder

• Sinusitis (sinusinfectie): Oorzaken, symptomen & behandeling
• Sinuscongestie: Behandeling van verstopte sinussen
• Sinushoofdpijn: Druk in sinussen door allergie of infectie