Ethmoïdale sinusitis: Infectie sinussen met pijn rond oog

Sinusitis is de medische term voor een ontsteking van de sinussen (neusbijholten). Ethmoïdale sinusitis duidt op een ontsteking van de ethmoïdale sinussen, die zich tussen de neus en de ogen bevinden. Bij een ontsteking van de ethmoïdale sinussen ontstaat druk en pijn rond de neus en tussen de ogen, naast andere vervelende symptomen van sinusitis zoals een verminderd reukvermogen, hoesten of een zwelling van het gezicht. Niet altijd is een medische behandeling vereist, maar indien nodig zet de arts medicatie in. Sporadisch zijn ook andere behandelingen nodig, afhankelijk van de oorzaak van dit type sinusitis. De prognose is meestal uitstekend. Complicaties komen zelden voor bij ethmoïdale sinusitis. Tot slot zijn enkele adviezen bekend om het risico op een infectie van de ethmöidale sinussen te voorkomen.

• Oorzaken van infectie van ethmoïdale sinussen
• Symptomen: Pijn rond gezicht en oog
• Sinusitis
• Kenmerkend bij ethmoïdale sinusitis
• Alarmsymptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling
• Zelfzorg
• Professionele medische zorg
• Prognose
• Preventie van ethmoidale sinusitis

Oorzaken van infectie van ethmoïdale sinussen

De ethmoïdale sinussen zijn holle ruimtes in de botten rond de neus. Dankzij de sinussen wordt ingeademde lucht gefilterd, schoongemaakt en bevochtigd. Het hoofd wordt hierdoor ook niet te zwaar. Het aangemaakte slijm in de sinussen loopt normaal gesproken naar de neus. Sinusitis treedt op wanneer een slijmophoping in de sinussen ontstaat en de sinussen geïnfecteerd raken.

Ethmoïdale sinusitis is meestal te wijten aan:

• de vernauwing van de neusholtes door neuspoliepen (goedaardige gezwelletjes in het slijmvlies van de sinussen of neusholtes)
• een afwijkend neustussenschot
• een tandinfectie
• een trauma aan de neus of het gezicht
• een verzwakt immuunsysteem
• een virale infectie, zoals een verkoudheid
• roken of passief roken
• seizoensgebonden allergieën
• vergrote neusamandelen
• vreemde voorwerpen in de neus

Symptomen: Pijn rond gezicht en oog

Sinusitis is acuut (gedurende een korte tijd klachten) of chronisch (gedurende meer dan twaalf weken tekenen, zelfs met een behandeling).

Sinusitis

Alle soorten sinusinfecties veroorzaken vergelijkbare tekenen zoals:

• algemene vermoeidheid
• een algemeen ziek gevoel
• een dikke neusafscheiding
• een gevoel van druk rond het gezicht
• een gezichtszwelling
• een kuch / hoesten
• een loopneus die langer dan tien dagen aanhoudt
• een slechte adem
• een verminderd reukvermogen
• een verminderd smaakgevoel
• een verstopte neus
• hoofdpijn / sinushoofdpijn
• keelpijn
• koorts
• oorpijn of mild gehoorverlies
• pijn rond het gezicht
• slijm druipt naar beneden in de keel van de neus (keelslijmen, postnasale drip)

Kenmerkend bij ethmoïdale sinusitis

De ethmoïdale sinusitis bevinden zich dichtbij de ogen en daarom kampt een patiënt mogelijk ook met (druk)pijn tussen/achter de ogen, de zijkanten van het bovenste deel van de neus (de mediale canthi), een gezwollen oog, een rood oog of een pijnlijk oog.

Alarmsymptomen

Bij verergerende tekenen, zeer ernstige gezichtspijn of hoofdpijn, tekenen die na tien dagen nog niet verdwenen zijn en bij koorts die al drie à vier dagen aanhoudt, is het verstandig om een arts te raadplegen.

Diagnose en onderzoeken

De arts bevraagt de patiënt over de tekenen en voert daarna een lichamelijk onderzoek uit om typische tekenen op te kunnen sporen van ethmoïdale sinusitis zoals:

• een aanzienlijke hoeveelheden slijm in de neus
• gezichtsdruk of aangezichtspijn
• sinuscongestie (verstopte sinussen) of een verstopping in en rond de neus

De arts inspecteert tevens de neus, de keel en/of de oren van de patiënt en spoort zichtbare tekenen van een ontsteking op. Twijfelt de arts nog over de diagnose, dan is een neusendoscopie nodig. Bij dit inwendig kijkonderzoek gebruikt de arts een dunne buis met een lampje en een camera aan het uiteinde om de sinusweefsels te onderzoeken. Af en toe is een röntgenfoto of een CT-scan aanbevolen om de vermoedelijke oorzaak van de symptomen van de patiënt te bepalen.

Behandeling

Een ethmoïdale sinusinfectie verdwijnt meestal spontaan omdat sprake is van virussen die de ziekte veroorzaken.

Zelfzorg

Een warm kompres toepassen op het getroffen gebied of stoom uit een kom met heet water of de stoom van een douche inademen

Professionele medische zorg

Als mogelijk een bacteriële infectie aan de basis ligt van de klachten, schrijft hij antibiotica voor.

Medicatie
Andere mogelijke voorgeschreven medicijnen zijn:

• antihistaminica om ontstekingen als gevolg van een allergische reactie te verminderen
• decongestiva (medicijnen die de zwelling van het slijmvlies van de neus verminderen) om de sinussen te draineren
• een neusspray met steroïden om ontstekingen in en rond de neus te verminderen
• pijnstillers, als sinusitis veel pijn veroorzaakt
• zoute neussprays, die het vocht in de neus verhogen

Chirurgie
Als neuspoliepen of een probleem met de structuur van de neusholte van een patiënt aan de basis ligt van ethmoïdale sinusitis, is soms een operatie nodig om de kans op herhaling van ethmoïdale sinusitis te verminderen.

Prognose

Bij de meeste patiënten verdwijnt ethmoïdale sinusitis vanzelf met een aantal huisremedies of door de arts voorgeschreven medicijnen.

Preventie van ethmoidale sinusitis

Het risico op sinusinfecties verminderen is mogelijk door:

• antihistaminica enkel gebruiken wanneer de arts deze voorschrijft
• contact met patiënten te vermijden die een hogere luchtweginfectie hebben, waaronder een verkoudheid
• de aanbevolen vaccins, zoals de griep- en pneumokokkenvaccins te krijgen
• een goede handhygiëne te beoefenen
• een luchtbevochtiger gebruiken, vooral in droge omgevingen
• het overmatig gebruik van decongestiva vermijden
• met het hoofd omhoog slapen
• niet te vaak de neus snuiten
• roken en passief roken te vermijden
• stoom inademen om de neusholtes te reinigen
• voldoende water drinken
• voorzichtig de neus snuiten indien nodig

Lees verder

• Sinusitis (sinusinfectie): Oorzaken, symptomen & behandeling
• Sinuscongestie: Behandeling van verstopte sinussen
• Sinushoofdpijn: Druk in sinussen door allergie of infectie