Iritis: Ontsteking iris in oog met pijn en fotofobie

Iritis: Ontsteking iris in oog met pijn en fotofobie De iris is een cirkelvormig en gekleurd deel aan de voorzijde van het oog, met in het midden de donkere pupil. De iris regelt de hoeveelheid licht die de pupil binnengaat, wat essentieel is voor een helder zicht. De iris verkleint de pupil bij fel licht en vergroot deze bij weinig licht. Sommige personen lijden aan iritis, een vorm van uveïtis (uveïtis anterior), waarbij de iris ontstoken is. Het is belangrijk om deze ontsteking zo snel mogelijk te laten behandelen om complicaties te voorkomen.

Epidemiologie Iritis

De prevalentie van iritis bedraagt ongeveer 8-15 op 100.000. Er zijn geen significante raciale of geslachtsverschillen. Iritis kan op elke leeftijd optreden, maar komt vooral voor bij patiënten tussen de 40 en 60 jaar.

Oorzaken Ontsteking van de iris

Onbekend

In veel gevallen treedt iritis, een vorm van uveïtis, spontaan op en is de oorzaak onbekend.

Trauma

Een oogtrauma (traumatische iritis), zoals een stomp voorwerp in het oog of brandwonden, kan soms acute iritis veroorzaken.

Auto-immuunaandoening

Sommige patiënten met een auto-immuunaandoening ontwikkelen vaak acute iritis. Voorbeelden hiervan zijn patiënten met:

Infectie

Infectieuze oorzaken die kunnen leiden tot acute of chronische iritis zijn onder meer:

Medicatie

Bepaalde medicijnen kunnen soms iritis veroorzaken.

Symptomen: Gevoelig aan licht (fotofobie), Pijn, kleine pupil aan één oog

Iritis ontwikkelt zich meestal snel (acute iritis) en meestal is slechts één oog getroffen, hoewel bilaterale gevallen ook voorkomen. De patiënt kan één of meer van de volgende symptomen ervaren: drijvende vlekjes of vlekken in het gezichtsveld, gevoeligheid voor licht (fotofobie), hoofdpijn, een kleine pupil, pijn in het oog (oogpijn) of aan het voorhoofd, oogpijn bij het knipperen van de ogen, roodheid van het oog (vooral nabij de iris) en een wazig gezichtsvermogen. Bij chronische iritis blijven de symptomen langer dan zes weken aanwezig. Frontale hoofdpijn (pijn aan het voorhoofdsgebied) kan af en toe optreden bij patiënten met iritis.

Diagnose en onderzoeken

De diagnose van iritis wordt gesteld tijdens een oftalmoscopie met behulp van een spleetlamp (een speciale microscoop). De oogarts ziet cellen (witte bloedcellen) en een gloed (eiwitdeeltjes) in de vloeistof die het oog produceert. Topische anesthetica verlichten de pijn die gepaard gaat met iritis niet. Bovendien ervaart de patiënt veel pijn in het aangetaste oog wanneer de oogarts licht in het normale, niet-aangetaste oog schijnt. De pupillen vernauwen zich wanneer licht in de ogen schijnt. Het bewegen van de getroffen iris veroorzaakt pijn. De oogarts kan ook enkele onderzoeken uitvoeren om glaucoom te detecteren, zoals een tonometrie (oogdrukmeting) en/of gonioscopie tijdens een uitgebreid oogonderzoek.

Behandeling iritis

Behandeling moet zo snel mogelijk plaatsvinden om ernstige complicaties te voorkomen. De patiënt moet medicatie nemen of regelmatig op controle komen bij de oogarts. Verder kan het dragen van een donkere bril nuttig zijn als de pijn verergert bij blootstelling aan licht.

Medicatie

Milde pijnstillers zoals paracetamol of ibuprofen zijn toegestaan. Iritis vereist verder medicatie die precies zoals voorgeschreven door de oogarts moet worden gebruikt. De oogarts kan pijnstillende tabletten of oogdruppels voorschrijven, die moeten worden gebruikt volgens correcte oogdruppelrichtlijnen. Met pupil verwijdende oogdruppels kan de patiënt spasmen van de irisspieren voorkomen. Dit helpt om de ontstoken iris te laten rusten, waardoor het oog kan genezen en de pijn vermindert. De oogarts kan steroïde oogdruppels voorschrijven, tenzij een virus of bacterie de oorzaak van de iritis is. Steroïde oogdruppels verminderen de ontsteking van de iris. Als het oog niet binnen een week geneest, kan de oogarts mogelijk steroïde pillen of een steroïde injectie rond de ogen voorschrijven. De duur van de behandeling hangt af van de ernst van de aandoening en hoe goed het oog herstelt met de behandeling.

Controlebezoek

De patiënt moet regelmatig op controlebezoek bij de oogarts. In geval van traumatische iritis beoordeelt de oogarts ook de aanwezigheid van mogelijk geassocieerde ziekten.

Prognose van oogontsteking

Onbehandelde iritis kan leiden tot glaucoom, cataract (staar), een onregelmatige pupil, kalkafzettingen op het hoornvlies, en maculaoedeem, wat kan resulteren in gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen. Traumatische iritis verdwijnt meestal binnen één tot twee weken. Niet-traumatische iritis kan enkele weken tot maanden duren. Infectieuze iritis verdwijnt vaak na het starten van de behandeling. Bij sommige patiënten met een systemische ziekte, zoals sarcoïdose en spondylitis ankylopoetica (ziekte van Bechterew: blijvende gewrichtsontsteking met symptomen aan huid en ogen), kan de oogontsteking chronisch of terugkerend zijn.

Preventie van iritis

Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen voor iritis, behalve het vermijden van bekende risicofactoren zoals oogtrauma en infecties. Het tijdig behandelen van auto-immuunaandoeningen en het volgen van de richtlijnen voor het gebruik van medicijnen kunnen ook bijdragen aan het verminderen van het risico op iritis.

Nieuwe ontwikkelingen in behandeling en onderzoek

Onderzoek naar nieuwe behandelingen voor iritis richt zich op verbeterde medicatietherapieën en vroegtijdige detectiemethoden. Recentelijk zijn er ontwikkelingen in de richting van biologische therapieën die mogelijk effectiever kunnen zijn voor bepaalde vormen van iritis die moeilijk te behandelen zijn met traditionele steroïden. Ook zijn er inspanningen om meer inzicht te krijgen in de oorzaken van spontane iritis om gerichter preventieve maatregelen te kunnen ontwikkelen.

Lees verder

© 2015 - 2024 Miske, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Synechie: Verklevingen tussen oogstructurenSynechie: Verklevingen tussen oogstructurenBij synechie ontstaan er vergroeiingen of verklevingen tussen aangrenzende oogstructuren. Deze verklevingen komen vaak v…
Regenboogvliesontsteking (iridocyclitis): gevaar voor oogRegenboogvliesontsteking (iridocyclitis): gevaar voor oogAls je een oog goed bekijkt, zie je in het midden de pupil (het zwarte rondje). Het licht valt via de pupil in het oog.…
Oogproblemen bij reumatoïde artritis (ontsteking gewrichten)Oogproblemen bij reumatoïde artritis (ontsteking gewrichten)Reumatoïde artritis is een aandoening waarbij de gewrichten ontstoken zijn. Deze auto-immuunaandoening, die chronisch va…
Oogproblemen bij de ziekte van Lyme, een bacteriële infectieOogproblemen bij de ziekte van Lyme, een bacteriële infectieDe ziekte van Lyme is een goed bekende aandoening die wordt overgebracht door teken. Deze tekenziekte tast verschillende…

Tintelende benen: oorzaken van tintelende of prikkende benenTintelende benen: oorzaken van tintelende of prikkende benenTintelende benen of tintelingen in een been is een veel voorkomend symptoom dat optreedt als gevolg van een gecomprimeer…
Bijensteek: wat te doen en zwelling behandelen en verzorgenBijensteek: wat te doen en zwelling behandelen en verzorgenEen bijensteek symptomen zijn lokale roodheid en zwelling van de huid en soms ontstaat bij een bijensteek eerst een witt…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Dplanet, Flickr (CC BY-2.0)
  • http://emedicine.medscape.com/article/1209595-clinical#showall
  • http://www.emedicinehealth.com/iritis/article_em.htm
  • http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/iritis/basics/causes/con-20034315
  • http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/iritis/basics/complications/con-20034315
  • http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/iritis/basics/definition/con-20034315
  • http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/iritis/basics/symptoms/con-20034315
  • http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/iritis/basics/tests-diagnosis/con-20034315
  • http://www.mdguidelines.com/iritis
  • http://www.rightdiagnosis.com/symptoms/iritis/common.htm
  • http://www.webmd.com/eye-health/iritis
  • http://www.webmd.com/eye-health/iritis?page=2
Miske (4.039 artikelen)
Laatste update: 27-08-2024
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 12
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.