Arachnoïditis: Ontsteking in hersenen met chronische rugpijn

Arachnoïditis: Ontsteking in hersenen met chronische rugpijn Het middelste hersenvlies, bekend als het arachnoïdea of spinnenwebvlies, speelt een belangrijke rol in het omringen en beschermen van de zenuwen in het ruggenmerg. Wanneer dit vlies ontstoken raakt, spreken we van arachnoïditis. Deze ontsteking kan ontstaan door verschillende oorzaken zoals infecties, trauma's of andere factoren. Arachnoïditis veroorzaakt vaak chronische (rug)pijn en neurologische problemen. De behandeling is complex en, ondanks verschillende ondersteunende en pijnverlichtende therapieën, verbetert de toestand van de meeste patiënten nauwelijks.

Epidemiologie van arachnoïditis

Arachnoïditis, de medische term voor de ontsteking van het spinnenwebvlies, treft meestal volwassenen tussen de 20 en 60 jaar. Mannen en vrouwen worden ongeveer even vaak getroffen, hoewel sommige studies suggereren dat mannen iets vaker de diagnose krijgen. Factoren zoals alcoholisme, chronische vermoeidheid, frequente luchtweginfecties, en zware fysieke inspanning kunnen het risico op arachnoïditis verhogen. Exacte statistieken over de prevalentie wereldwijd zijn beperkt, maar de aandoening lijkt in bepaalde geografische gebieden vaker voor te komen, mogelijk door genetische of omgevingsfactoren.

Ruggenprik / Bron: Brainhell, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)Ruggenprik / Bron: Brainhell, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)

Oorzaken van ontsteking van het arachnoïdea

Arachnoïditis kan door verschillende oorzaken ontstaan, waaronder:

Symptomen van arachnoïditis: Chronische rugpijn en neurologische problemen

De symptomen van arachnoïditis zijn zeer uiteenlopend en variëren sterk per patiënt. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen de klachten verergeren. Door de ontsteking ontstaan littekenweefsel, verklevingen, en cysten, wat kan leiden tot ernstige complicaties doordat de ruggenmergzenuwen aan elkaar vastplakken. Symptomen kunnen onder andere bestaan uit:

Gevoelloosheid en tintelingen
Stekende en brandende pijn in de onderrug (lage rugpijn) of benen
Chronische rugpijn, de meest voorkomende klacht
Spierkrampen, spiertrekkingen of spasmen (krampen)
Gevoeligheid voor kleding, die zelfs als te zwaar kan worden ervaren
In ernstige gevallen: verlamming van de onderste ledematen
Hoofdpijn, pijn bij oogbewegingen, verhoogde oogdruk, fotofobie, misselijkheid en braken
Gehoorproblemen zoals tinnitus aurium (oorsuizen), gehoorverlies, en duizeligheid
Problemen met de blaas, darmen en seksuele functie

Diagnose en onderzoeken bij arachnoïditis

Lichamelijk onderzoek

De diagnose van arachnoïditis begint met een uitgebreid lichamelijk en neurologisch onderzoek. De arts zal de patiënt ook bevragen over zijn medische geschiedenis om verbanden te leggen tussen eerdere gezondheidsproblemen en de huidige symptomen.

Resultaten van een EMG: elektromyogram / Bron: D. Gordon E. Robertson, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)Resultaten van een EMG: elektromyogram / Bron: D. Gordon E. Robertson, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)
Diagnostisch onderzoek
Diagnose van arachnoïditis is complex en vereist vaak geavanceerde beeldvormingstechnieken zoals een MRI-scan of CT-scan. Een elektromyografie (EMG) wordt vaak gebruikt om de ernst van de zenuwschade te bepalen. Andere mogelijke onderzoeken zijn een lumbaalpunctie, een EEG, en specifieke oogheelkundige en KNO-onderzoeken. Radiografisch onderzoek is meestal niet nuttig bij deze diagnose.

Differentiële diagnose

Arachnoïditis kan gemakkelijk worden verward met andere aandoeningen. De arts zal overwegen:

Behandeling van ontsteking van het spinnenwebvlies in de hersenen

De behandeling van arachnoïditis richt zich voornamelijk op symptoombestrijding en ondersteuning. De opties zijn:
  • Pijnstillers, vaak in combinatie met ontstekingsremmers
  • Fysiotherapie en lichaamsbeweging om de mobiliteit te behouden en de spierkracht te verbeteren
  • Psychotherapie om te helpen omgaan met de emotionele impact van de ziekte
  • Chirurgie wordt over het algemeen afgeraden, omdat de resultaten vaak teleurstellend zijn en alleen tijdelijke verlichting bieden
  • Innovatieve behandelingen, zoals neuromodulatie, worden onderzocht maar zijn nog niet wijdverspreid in gebruik

Prognose: de onvoorspelbaarheid van arachnoïditis

De prognose voor patiënten met arachnoïditis blijft moeilijk voorspelbaar. Ondanks behandeling blijft chronische pijn vaak aanwezig, en de neurologische problemen verbeteren meestal niet significant. Chirurgische ingrepen bieden slechts tijdelijke verlichting, en veel patiënten ervaren een aanzienlijke daling in hun kwaliteit van leven. Het merendeel van de patiënten is niet in staat om te werken, wat een zware impact heeft op hun psychosociale welzijn. Anno augustus 2024 blijft onderzoek naar betere behandelingsmethoden noodzakelijk om de vooruitzichten voor deze patiënten te verbeteren.

Complicaties van arachnoïditis

Arachnoïditis kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder:
  • Chronische pijnsyndromen die moeilijk te behandelen zijn
  • Progressieve neurologische uitval, mogelijk leidend tot permanente invaliditeit
  • Verminderde mobiliteit en kwaliteit van leven
  • Psychosociale gevolgen, zoals depressie en angst door het chronische karakter van de aandoening
  • Verhoogd risico op secundaire infecties of complicaties door immobiliteit

Preventie van arachnoïditis

Preventie van arachnoïditis richt zich op het minimaliseren van risicofactoren:
  • Voorkomen van ruggenmergtrauma's door veiligheid bij fysieke activiteiten en het gebruik van beschermende uitrusting
  • Zorgvuldig gebruik van medische procedures die de wervelkolom kunnen irriteren, zoals ruggenprikken en myelografie
  • Tijdige behandeling van infecties die de wervelkolom kunnen beïnvloeden
  • Gezonde levensstijl om het immuunsysteem te versterken en infecties te voorkomen

Lees verder

© 2016 - 2024 Miske, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Vroege signalen van een subarachnoïdale bloeding (SAB)Vroege signalen van een subarachnoïdale bloeding (SAB)Bij een subarachnoïdale bloeding is tussen de hersenen en de schedel een bloedvaatje gebarsten, doorgaans als gevolg van…
Pijn in onderrug, rugklachten: wat kunnen de oorzaken zijn?Pijn in onderrug, rugklachten: wat kunnen de oorzaken zijn?Pijn in de rug, onderrug kunnen verschillende oorzaken hebben. Je kunt last hebben van acute pijnsteken of een zeurende…
Rugpijn, reuma en wilgenbastWilgenbast (Salix alba) wordt over de hele wereld al sinds mensenheugenis gebruikt bij pijn, ontsteking en koorts. Het b…
Subduraal hematoom: symptomen en behandelingSubduraal hematoom: symptomen en behandelingDe hersenen hebben verschillende vliezen. Als door een letsel een bloedvat tussen deze vliezen scheurt, kan er een bloed…

Kwijlen: Speeksel uit mond door infecties of aandoeningenKwijlen: Speeksel uit mond door infecties of aandoeningenBij kwijlen stroomt onbedoeld speeksel buiten de mond. Dit komt vaak voor bij jonge kinderen tijdens de tandontwikkeling…
Adrenoleukodystrofie: Neurodegeneratieve aandoeningAdrenoleukodystrofie: Neurodegeneratieve aandoeningAdrenoleukodystrofie (ALD) is een ernstige erfelijke aandoening die behoort tot de groep van leukodystrofieën. Het kenme…
Bronnen en referenties
  • Arachnoiditis ossificans and syringomyelia: A unique presentation, . Surg Neurol Int 2015 25 november, 6 (Suppl 24): S608-10. doi: 10,4103 / 2152-7806,170437. Ecollection 2015, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26693389, geraadpleegd op 28 april 2016
  • Arachnoïditis Symptomen, Oorzaken, Behandeling, http://www.medwob.com/nl/632.html, geraadpleegd op 28 april 2016
  • Arachnoiditis Symptoms, http://www.arachnoiditis.co.uk/index.php/arachnoiditis-symptoms, geraadpleegd op 28 september 2016
  • Arachnoiditis, http://lodesed.jimdo.com/2015/12/28/arachnoiditis/, geraadpleegd op 28 april 2016
  • Arachnoiditis, http://rarediseases.org/rare-diseases/arachnoiditis/, geraadpleegd op 28 april 2016
  • Arachnoiditis, http://www.spineuniverse.com/conditions/spinal-disorders/arachnoiditis, geraadpleegd op 28 april 2016
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010, geraadpleegd op 28 april 2016
  • NINDS Arachnoiditis Information Page, http://www.ninds.nih.gov/disorders/arachnoiditis/arachnoiditis.htm, geraadpleegd op 28 april 2016
  • Over, http://www.arachnoiditis.co.uk/index.php/about-a, geraagdpleegd op 28 april 2016
  • Afbeelding bron 1: Brainhell, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)
  • Afbeelding bron 2: D. Gordon E. Robertson, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)
Miske (4.039 artikelen)
Laatste update: 09-08-2024
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 11
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.