Urosepsis: Ernstige complicatie van urineweginfectie

Urosepsis: Ernstige complicatie van urineweginfectie Jaarlijks krijgen 3.000-4.000 patiënten in Nederland de diagnose ‘urosepsis’. Urosepsis (urotoxemie) is een vorm van sepsis (bloedvergiftiging) die meestal het gevolg is van een laattijdig, niet of slecht behandelde urineweginfectie. De bacteriën komen dan namelijk terecht in de bloedbaan. De patiënt vertoont enerzijds symptomen van een urineweginfectie zoals pijn bij het plassen en stinkende urine, en anderzijds komen tekenen van sepsis tot stand, zoals koorts, overmatig zweten en verwardheid. Deze ernstige complicatie vereist onmiddellijke medische zorgen daar anders levensbedreigende problemen ontstaan. De behandeling van urosepsis bestaat uit antibiotica en verdere ondersteunende zorgen. Enkele tips voorkomen tot slot een urineweginfectie.

Oorzaken van urosepsis

Wanneer bacteriën de kans krijgen om binnen te dringen in de urethra (urinebuis), ontstaat een urineweginfectie. Enkele voorbeelden van urineweginfecties zijn prostatitis (een prostaatontsteking), pyelonefritis en cystitis (blaasontsteking. De verspreiding van de bacteriële infectie gebeurt via onder andere seksueel contact, door onvoldoende persoonlijke hygiëne of door een reeds bestaande blaasaandoening. Vrouwen zijn meer vatbaar voor urineweginfecties dan mannen omdat de urethra bij hen korter is dan de urinebuis van een man. De bacteriën verspreiden zich vervolgens vanuit de urethra via de bloedbaan naar de blaas waar ze zich vermenigvuldigen, met een infectie als gevolg. Een onbehandelde urineweginfectie leidt tot complicaties zoals urosepsis. Urineweginfecties komen ook tot stand wanneer bacteriën in de blaas zich op een ongezond niveau hebben vermenigvuldigd.

Een zwangerschap is een risicofactor voor een urineweginfectie, wat dan onbehandeld mogelijk leidt tot urosepsis / Bron: PublicDomainPictures, PixabayEen zwangerschap is een risicofactor voor een urineweginfectie, wat dan onbehandeld mogelijk leidt tot urosepsis / Bron: PublicDomainPictures, Pixabay

Risicofactoren

Kinderen, vrouwen en ouderen lopen een groter risico op het krijgen van urosepsis. Ook patiënten met open wonden of met apparaten (katheters of beademingsbuizen) krijgen vaker urosepsis.

Andere risicofactoren voor urosepsis zijn onder meer:

Symptomen

Urineweginfectie

Urosepsis is een complicatie van een urineweginfectie. Het meren deel van de patiënten heeft bijgevolg reeds reeds symptomen van een urineweginfectie. De meest voorkomende urineweginfecties zijn blaasontstekingen en de symptomen hiervan zijn:

Als de infectie zich buiten de blaas verspreidt, zijn hogere delen van de urinewegen getroffen, zoals de nieren en de urineleiders. Urosepsis is dan een mogelijke complicatie.

Sepsis

Patiënten met urosepsis vertonen tevens meer ernstige symptomen van sepsis zelf zoals:

In sommige ernstige gevallen evolueert urosepsis in ernstige sepsis, een septische shock of multiorgaanfalen.

Een urineonderzoek is noodzakelijk / Bron: Frolicsomepl, PixabayEen urineonderzoek is noodzakelijk / Bron: Frolicsomepl, Pixabay

Diagnose en onderzoeken

Een diagnosticeert urosepsis nadat hij een urineweginfectie gediagnosticeerd heeft, hetgeen via een eenvoudig urineonderzoek vast te stellen is. Een Verder is een onmiddellijk bloedonderzoek nodig indien de patiënt zich aanbiedt met een onbehandelde urineweginfectie of bij het vermoeden van een verspreide infectie. Een thoraxfoto (röntgenfoto van de borstkas) is tevens nodig om andere infectiebronnen (de longen) te zoeken die sepsis veroorzaken. Andere beeldvormende onderzoeken zoals een CT-scan van de buik en nieren zijn bovendien nuttig zodat de arts een beeld krijgt van de nieren. Via een echografie krijgt de arts tot slot een beeld van de urinewegen, hetgeen nuttig is om urosepsis op te sporen.

Behandeling van urosepsis

De arts behandelt een urineweginfectie in een vroeg stadium met antibiotica. De patiënt moet bovendien voldoende vocht drinken om zo de urinewegen te zuiveren en de bacteriën weg te spoelen. Urosepsis is echter niet zo eenvoudig te behandelen omdat deze aandoening niet reageert op antibiotica. De arts start wel antibiotica op om de bacteriën uit te roeien die de oorspronkelijke urineweginfectie veroorzaakten. Als bij urosepsis geen niet snelle behandeling behandeld gebeurt, is een ziekenhuisopname op de afdeling intensieve zorgen noodzakelijk. Naast de antibioticakuur krijgt de patiënt dan volgende mogelijke behandelingen:
  • bloedtransfusies
  • intraveneuze vochttoediening (vocht toedienen via een ader)
  • mechanische ventilatie
  • operatie: Sommige patiënten hebben een operatie nodig om de bron van een onbehandelde infectie volledig te verwijderen.
  • vasopressoren: Deze medicijnen vernauwen de bloedvaten en verhogen de bloeddruk van een patiënt, wat de afstoting van organen voorkomt bij een septische shock.
  • zuurstoftherapie (wanneer de patiënt tekenen vertoont van sepsis of een septische shock)

Preventie van urineweginfectie

Aangezien urosepsis vaak het gevolg is van een onbehandelde urineweginfectie, is het belangrijk om urineweginfecties te voorkomen. Dit is mogelijk via deze adviezen
  • de billen van voor naar achter vegen na een toiletbezoek
  • de handen wassen voor en na een toiletbezoek
  • katoenen ondergoed dragen
  • dagelijks veel water drinken
  • onmiddellijk na seksuele activiteit gaan urineren
  • niet langer dan nodig wachten om te plassen

Bij tekenen van een urineweginfectie is het verder belangrijk om de arts te bezoeken voor een diagnose en behandeling en dit niet uit te stellen. Een snelle diagnose en behandeling zijn de sleutel tot het vermijden van complicaties.

Prognose

Urosepsis is een ernstige, potentieel dodelijke complicatie van een urineweginfectie. Het is belangrijk om de tekenen te kennen en een infectie snel te behandelen. Patiënten die niet tijdig hulp inroepen, komen mogelijk te overlijden. De mortaliteit bedraagt gemiddeld 20-40%.

Complicaties

Mogelijke complicaties van urosepsis zijn:
  • een septische shock (sepsis)
  • een verzameling van pus in de buurt van de nieren of prostaat
  • littekenweefsel in de urinewegen
  • nierschade
  • orgaanfalen
© 2017 - 2021 Miske, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Bloedvergiftiging, sepsis: ziektebeeld en behandelingBloedvergiftiging, sepsis: ziektebeeld en behandelingSepsis is een ernstig ziektebeeld, dat meestal door bacteriën wordt veroorzaakt. Behandeling met antibiotica is noodzake…
SOFA-score: hulpmiddel bij diagnostiek van sepsisSOFA-score: hulpmiddel bij diagnostiek van sepsisEen patiënt die verdacht wordt van het hebben van een sepsis (bloedvergiftiging), moet zo vlug als mogelijk behandeld wo…
Septische shock: Complicatie van sepsis met lage bloeddrukSeptische shock: Complicatie van sepsis met lage bloeddrukEen septische shock is een ernstige en levensbedreigende complicatie van sepsis, wat een extreme reactie is op een infec…
Septische shock op de loerSeptische shock op de loerShock is altijd ernstig. De bloeddruk is laag en de hartslag snel om de bloedcirculatie nog enigszins op peil te houden…

Dermatitis neglecta: Huidaandoening door gebrekkige hygiëneDermatitis neglecta: Huidaandoening door gebrekkige hygiëneSommige mensen zijn tijdelijk of permanent niet in staat om zichzelf goed te verzorgen. Door een gebrekkige hygiëne aan…
Droge keel: oorzaken droge keel, mond en neus & wat te doen?Droge keel: oorzaken droge keel, mond en neus & wat te doen?Last van een droge keel met hoesten of keelpijn? Een droge keel is een veel voorkomende klacht die vaak voorkomt tijdens…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 23 december 2017:
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Diagnose: Urosepsis, https://www.simpto.nl/diagnose/urosepsis/
  • Diagnosis and management for urosepsis, http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/iju.12200/full
  • Sepsis and Urinary Tract Infections, https://www.sepsis.org/sepsis-and/urinary-tract-infections/
  • Urosepsis in elderly: Causes, symptoms, and treatment; https://www.belmarrahealth.com/urosepsis-elderly-causes-symptoms-treatment/
  • Urosepsis: Overview of the Diagnostic and Treatment Challenges., http://europepmc.org/abstract/med/26542042
  • Urosepsis: What to know about urineweginfectie complications, https://www.medicalnewstoday.com/articles/320401.php
  • Urosepsis—Etiology, Diagnosis, and Treatment, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4711296/
  • What is urosepsis?, https://www.healthline.com/health/urosepsis
  • Afbeelding bron 1: PublicDomainPictures, Pixabay
  • Afbeelding bron 2: Frolicsomepl, Pixabay
Miske (4.039 artikelen)
Laatste update: 04-05-2020
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 12
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.