Rode tong: Oorzaken en symptomen van rode tongkleur

De normale tong heeft een roze uiterlijk. Vaak zijn onschuldige oorzaken verantwoordelijk voor een rode verkleuring van de tong, zoals het eten van bepaalde voedingsmiddelen. Een rode tong kan echter soms wijzen op een onderliggende medische aandoening. In de meeste gevallen zijn deze onderliggende problemen thuis goed te behandelen en/of met medicatie op te lossen. In zeldzame gevallen zijn echter verdere onderzoeken en intensieve behandelingen nodig om de onderliggende aandoening van een rode tong te behandelen, zoals bij het toxische shock syndroom of tongkanker. De vooruitzichten voor een rode tongverkleuring zijn over het algemeen uitstekend en het probleem verdwijnt meestal vanzelf met enkele leefstijlaanpassingen, goede mondhygiëne en/of een korte medische behandeling.

• Anatomie tong en relatie tot rode tong
• Epidemiologie van roodgekleurde tong
• Mechanisme
• Oorzaken van rode tongkleur
• Blauwzucht
• Erytroplakie
• Infecties
• Landkaarttong en rode vlekken op de tong
• Papillitis
• Tongkanker
• Glossitis: Ontsteking van de tong
• Tongbranden (pijn aan tong met rode tong)
• Toxisch Shock Syndroom (TSS)
• Voedingstekorten
• Risicofactoren van rode tong
• Risicogroepen van rode tongverkleuring
• Geassocieerde symptomen
• Behandeling van roodheid op de tong
• Prognose van rood uitziende tong
• Complicaties van tong met rood uiterlijk
• Preventie van tong die er rood uitziet
• Leefstijltips voor het voorkomen van roodheid op de tong

Anatomie tong en relatie tot rode tong

De tong is een complexe spierstructuur die essentieel is voor verschillende functies, zoals spraak, proeven en het verteren van voedsel. De tong is voornamelijk opgebouwd uit spierweefsel en is bedekt met een slijmvlieslaag. Het speelt een cruciale rol in de orale gezondheid en kan dienen als een belangrijke indicator voor de algemene gezondheid van een persoon. Een rode tong kan duiden op verschillende aandoeningen, en het begrijpen van de anatomie van de tong is cruciaal voor het interpreteren van deze symptomen.

Structuur van de tong
De tong kan worden onderverdeeld in verschillende anatomische segmenten. De punt van de tong, het apex, is verantwoordelijk voor het proeven van voedsel en het voelen van texturen. Het lichaam van de tong, het corpus, is het grootste deel en bevat papillen die smaakreceptoren bevatten. Er zijn verschillende soorten papillen, waaronder filiforme, fungiforme, circumvallate en foliate papillen, elk met hun specifieke functie in de smaakperceptie. De basis van de tong, de achterzijde, is verbonden met de mondholte en de keel, en dit deel speelt een rol in de slikreflex. Daarnaast zijn er verschillende klieren, zoals de speekselklieren, die een belangrijke rol spelen bij de spijsvertering door het afscheiden van speeksel.

Kleur van de tong en betekenis
De kleur van de tong kan veel informatie geven over de gezondheidstoestand van een persoon. Een rode tong kan verschillende oorzaken hebben, waaronder ontstekingen, tekorten aan voedingsstoffen en infecties. Een ontsteking van de tong, zoals glossitis, kan de tong rood maken, terwijl een tekort aan bepaalde vitamines, zoals vitamine B12 of foliumzuur, kan leiden tot een rode tong. Infecties, zowel bacteriële als virale, kunnen ook de kleur van de tong beïnvloeden. Het identificeren van de oorzaak van de rode tong is van essentieel belang voor het bepalen van de juiste behandeling en voor het aanpakken van eventuele onderliggende gezondheidsproblemen.

Epidemiologie van roodgekleurde tong

De epidemiologie van een rode tong en gerelateerde aandoeningen biedt inzicht in de prevalentie, oorzaken en trends van deze symptomen in verschillende populaties. Dit helpt bij het begrijpen van de impact op de volksgezondheid en de noodzaak van gerichte preventie en behandeling.

Prevalentie van rode tong
De prevalentie van een rode tong varieert afhankelijk van verschillende factoren, waaronder leeftijd, geslacht en geografische locatie. In bepaalde populaties, zoals ouderen, komt een rode tong vaker voor, vaak als gevolg van onderliggende gezondheidsproblemen of voedingsgebrek. Jonge kinderen kunnen ook een verhoogde kans hebben op een rode tong, vaak door infecties of allergieën. Het herkennen van deze demografische trends is belangrijk voor het ontwikkelen van effectieve gezondheidsinterventies.

Oorzaken in verschillende populaties
De oorzaken van een rode tong kunnen verschillen tussen verschillende bevolkingsgroepen. Bij jongeren zijn infecties en allergieën vaak de meest voorkomende oorzaken, terwijl bij ouderen de oorzaken vaker gerelateerd zijn aan chronische aandoeningen of medicijngebruik. De onderliggende oorzaken kunnen variëren van voedingsdeficiënties tot infecties, en het is belangrijk om deze factoren te overwegen bij het beoordelen van de gezondheid van de tong in verschillende populaties.

Trends en epidemiologische studies
Epidemiologische studies hebben aangetoond dat de frequentie van rode tong gerelateerd kan zijn aan dieetveranderingen en veranderingen in de volksgezondheid. Toegenomen bewustzijn van voeding en gezondheid kan leiden tot een daling van de gevallen van rode tong door verbeterde voedingskeuzes. Het is van belang om trends te blijven volgen en te onderzoeken hoe veranderingen in de samenleving van invloed zijn op de mondgezondheid.

Mechanisme

Het mechanisme achter de ontwikkeling van een rode tong kan complex zijn en omvat verschillende fysiologische en pathologische processen.

Inflammatoire reacties
Een rode tong is vaak het resultaat van een ontstekingsreactie, waarbij het immuunsysteem reageert op infecties of irritaties. Dit leidt tot een verhoogde bloedtoevoer naar de tong, wat resulteert in een rode kleur. Ontstekingen kunnen optreden door verschillende factoren, waaronder allergische reacties, infecties of irritatie door voedsel of chemicaliën. Het begrijpen van deze reacties is cruciaal voor het ontwikkelen van effectieve behandelingen.

Nutriententekorten
Tekorten aan bepaalde voedingsstoffen, zoals vitamine B12 of ijzer, kunnen de aanmaak van gezonde cellen in de tong beïnvloeden. Een gebrek aan deze essentiële voedingsstoffen kan leiden tot veranderingen in kleur en textuur, waaronder een rode tong. De mechanismen achter deze tekorten zijn vaak gerelateerd aan onvoldoende voedingsinname of absorptieproblemen. Het is van belang om voedingsgewoonten te evalueren en aanpassingen te maken om deze deficiënties te voorkomen.

Systemische aandoeningen
Sommige systemische aandoeningen, zoals diabetes of auto-immuunziekten, kunnen ook invloed hebben op de kleur van de tong. Bij deze aandoeningen kan er een verandering optreden in de vasculaire respons of de ontstekingsstatus van de tong, wat kan leiden tot een rode kleur. Het is essentieel om een holistische benadering van de gezondheid te hanteren, waarbij zowel de mondgezondheid als de algehele gezondheid in overweging worden genomen.

Oorzaken van rode tongkleur

Blauwzucht

Bij bepaalde longziekten en hartafwijkingen krijgen de weefsels en organen soms onvoldoende zuurstof. Door een laag zuurstofgehalte in het bloed ontstaat cyanose, de medische term voor een blauwverkleuring van de huid, nagels en lippen. Bij cyanose kan de tong, vooral aan de punt, een rood of paars uiterlijk krijgen, wat kenmerkend is voor de aandoening.

Erytroplakie

Erytroplakie is een rode plek of letsel op het tongoppervlak dat niet kan worden weggeveegd. Deze tongafwijking is vergelijkbaar met leukoplakie (verdikte witte vlekken in mond en wangen). Patiënten met erytroplakie hebben een verhoogd risico op tongkanker vergeleken met patiënten met leukoplakie. Daarom voert de kaakchirurg of keel-, neus- en oorarts een tongbiopsie uit om mondkanker uit te sluiten.

Infecties

Candidiasis en rood gekleurde tong
Diverse infecties kunnen de tong aantasten. De meest voorkomende is candidiasis, een schimmelinfectie veroorzaakt door Candida albicans. Deze infectie veroorzaakt een ontsteking van het tongoppervlak, waardoor de tong rood wordt en bedekt is met een witte coating. Zodra de coating wordt verwijderd, komt de felrode kleur van de tong tevoorschijn.

Koortsblaasjes
Koortsblaasjes (orale herpes of koortslip) zijn virale infecties van de mond, veroorzaakt door het herpesvirus type 1. Veel kinderen raken besmet door een kus van een besmette volwassene. Het virus blijft slapend in het lichaam aanwezig en kan later opnieuw actief worden na blootstelling aan veel zonlicht of emotionele/fysieke stress. Tijdens een uitbraak is de infectie besmettelijk. De belangrijkste symptomen zijn:

• brandende pijn aan de buitenkant van de lippen
• jeukende mond
• een rode tong
• gevoelloosheid van de lippen
• mondletsels
• pijn aan de buitenkant van de lippen

De infectie verdwijnt meestal vanzelf, en thuisblijven is doorgaans voldoende. Balsems zoals muntcrème (1%) of actuele rabarber-saliecrème kunnen de symptomen bij sommige patiënten verlichten.

Roodvonk
Roodvonk is een bacteriële infectie, meestal veroorzaakt door streptokokkenbacteriën, en treft vooral kinderen. Deze infectieziekte gaat gepaard met keelpijn, koorts, een rode huiduitslag met rode puntjes, en een aardbeientong (helderrode tong). Hoewel de patiënt meestal vanzelf geneest, schrijft de arts soms antibiotica voor om complicaties te voorkomen.

Landkaarttong en rode vlekken op de tong

Een landkaarttong (goedaardige migratoire glossitis) is een van de meest voorkomende tongaandoeningen waarbij rode vlekken met een kaartachtig patroon op het tongoppervlak ontstaan. Deze vlekken variëren in grootte en kunnen omringd zijn door een witte rand. Soms verplaatsen de rode vlekken zich na enkele dagen, weken of maanden naar een ander deel van de tong. Meestal ervaren patiënten geen pijn, maar bij sommige mensen veroorzaken de vlekken ongemak of gevoeligheid bij het eten van bepaalde voedingsmiddelen of dranken. Hoewel behandeling meestal niet nodig is, kan de arts topische geneesmiddelen voorschrijven als de patiënt klachten heeft.

Papillitis

Bij papillitis zijn de papillen op de tong ontstoken, wat leidt tot pijnlijke, rode stippen op de tong. Deze aandoening kan het gevolg zijn van:

• brandwonden door het consumeren van extreem gekruid of heet eten of drinken
• per ongeluk tongbijten
• verwondingen aan de tong

Rokers hebben vaker last van deze rode stippen, die meestal vanzelf verdwijnen.

Tongkanker

Grote rode vlekken op de tong kunnen in zeer zeldzame gevallen wijzen op tongkanker. Naast de rode vlekken kunnen de volgende symptomen optreden:

• aanhoudende zweren of knobbeltjes op de tong
• halitose (slechte adem)
• een (witte tong)
• zichtbare zwelling of een tongbultje
• gevoelloosheid in de mond
• gezwollen lymfeklieren in de hals (kan wijzen op uitzaaiingen naar de lymfeklieren = lymfekliermetastasen)
• keelpijn
• pijn bij het kauwen
• slikpijn
• tongbloedingen (niet veroorzaakt door tongbijten of een ander tongletsel)
• tongpijn
• uitstralende pijn naar het oor (oorpijn), de hals of de kaak (kaakpijn)

Glossitis: Ontsteking van de tong

Glossitis, een ontsteking van de tong, kan om verschillende redenen ontstaan. Enkele aandoeningen en omgevingsfactoren die het risico op acute of chronische tongontsteking verhogen, zijn:

• alcoholgebruik
• allergische reacties op mondwater, tandpasta, …
• een trauma, zoals brandwonden, ruwe tanden of een slecht passende prothese
• het Plummer-Vinson-syndroom (veroorzaakt slikproblemen en ijzergebrek)
• medicijnen, zoals die gebruikt bij de behandeling van diabetes mellitus (suikerziekte), diuretica (plaspillen), ACE-remmers (voor de behandeling van hoge bloeddruk)
• ondervoeding, bijvoorbeeld door:
• [L]ijzertekort (bloedarmoede, ijzergebreksanemie)
• vitaminegebrek (voornamelijk vitamine B12-tekort of foliumzuurgebrek
• roken
• een droge mond (xerostomie) door onvoldoende speeksel
• infecties zoals syfilis, tuberculose of virale infecties
• tandvleesaandoeningen

De belangrijkste symptomen van glossitis zijn een gladde, pijnlijke en felrode tong. Daarnaast kunnen de tongpapillen ontbreken en heeft de patiënt slik- en spraakproblemen.

Tongbranden (pijn aan tong met rode tong)

Tongbranden veroorzaakt een brandend gevoel en pijn in de tong, vaak gepaard met roodheid, droogheid of een metaalsmaak. Mogelijke oorzaken van tongbranden zijn:

• vitamine- of mineraaltekorten
• mondinfecties
• diabetes mellitus
• het gebruik van sommige medicijnen
• een slechte mondgezondheid
• problemen met de speekselklieren

In sommige gevallen is de oorzaak van tongbranden onbekend.

Toxisch Shock Syndroom (TSS)

Een rode, aardbeiachtige tong kan soms duiden op het toxisch shock syndroom (TSS). Deze zeldzame, levensbedreigende ziekte wordt veroorzaakt door bepaalde bacteriën (voornamelijk stafylokokken en streptokokken). Symptomen van TSS zijn:

• diarree
• koorts
• lichte bloedingen
• rode huiduitslag
• roodheid van de ogen en mond
• rode tong
• plotselinge hoge bloeddruk (bloeddrukval)
• uitval van meerdere organen

TSS vereist onmiddellijke medische behandeling met antibiotica en intraveneuze vloeistoffen om complicaties te voorkomen en het herstel te bevorderen.

Voedingstekorten

Verschillende voedingstekorten kunnen een rode tong veroorzaken. Tekorten aan ijzer, vitamine B12 en foliumzuur hebben een negatieve invloed op de cellen in de tong, wat kan leiden tot ontsteking en pijn.

Vitamine B12-tekort
Vitamine B12-tekort komt vaker voor bij vegetariërs en veganisten. Bij patiënten met een laag vitamine B12-gehalte kan de tong glad, rood en pijnlijk worden.

Ijzertekort
Een tekort aan ijzer kan leiden tot bloedarmoede (lage niveaus van rode bloedcellen), waardoor de tong ontstoken raakt, opzwelt en een gladde, felrode kleur krijgt.

Foliumzuurtekort
Een gebrek aan foliumzuur, een vorm van vitamine B9, kan de aanmaak van rode bloedcellen verstoren, waardoor een tongontsteking ontstaat. De tong wordt daarbij glad, rood en pijnlijk.

Het verbeteren van de voeding of het innemen van supplementen kan deze tekorten en de roodheid van de tong verhelpen.

Risicofactoren van rode tong

Verschillende risicofactoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van een rode tong. Deze factoren kunnen variëren van levensstijlkeuzes tot medische aandoeningen.

Levensstijlfactoren
Levensstijlkeuzes zoals roken en overmatig alcoholgebruik kunnen de gezondheid van de tong negatief beïnvloeden. Roken kan leiden tot veranderingen in de mondgezondheid, waaronder een rode tong, als gevolg van irritatie en ontsteking. Evenzo kan overmatig alcoholgebruik de slijmvliezen van de mond en tong beschadigen, wat kan bijdragen aan een rode tong. Het vermijden van deze ongezonde gewoonten is belangrijk voor het behoud van een goede mondgezondheid.

Voeding en dieet
Een onevenwichtig voedingspatroon, met onvoldoende inname van vitamines en mineralen, is een belangrijke risicofactor voor een rode tong. Voedingsstoffen zoals vitamine B12, foliumzuur en ijzer zijn cruciaal voor de gezondheid van de tong. Het is essentieel om een gevarieerd en uitgebalanceerd dieet te volgen om tekorten te voorkomen en de algehele gezondheid van de tong te ondersteunen. Regelmatige evaluatie van eetgewoonten kan helpen bij het identificeren van potentiële risicofactoren.

Medische aandoeningen
Bepaalde medische aandoeningen, zoals infecties, allergieën en auto-immuunziekten, kunnen ook de kans op een rode tong verhogen. Het identificeren van deze aandoeningen is belangrijk voor een effectieve behandeling. Patiënten met chronische aandoeningen moeten regelmatig worden gecontroleerd op veranderingen in de mondgezondheid en mogelijke symptomen van een rode tong.

Risicogroepen van rode tongverkleuring

Bepaalde groepen mensen lopen een hoger risico op het ontwikkelen van een rode tong. Het is belangrijk om deze groepen te identificeren om gerichte preventie- en behandelingsstrategieën te ontwikkelen.

Ouderen
Ouderen zijn vaak kwetsbaar voor voedingsgebreken en hebben een verhoogd risico op chronische aandoeningen, wat kan bijdragen aan de ontwikkeling van een rode tong. Het is cruciaal dat deze groep regelmatig medische controles ondergaat om veranderingen in de mondgezondheid tijdig op te merken en te behandelen.

Kinderen
Bij kinderen kunnen infecties en allergieën veelvoorkomende oorzaken zijn van een rode tong. De groei en ontwikkeling van kinderen kunnen ook invloed hebben op hun mondgezondheid. Het is belangrijk dat ouders en verzorgers alert zijn op symptomen en zorgen voor regelmatige controles bij de tandarts.

Patiënten met onderliggende gezondheidsproblemen
Patiënten met aandoeningen zoals diabetes, auto-immuunziekten of andere chronische ziekten lopen een hoger risico op veranderingen in de tongkleur. Regelmatige controle en opvolging zijn cruciaal voor deze groepen, zodat eventuele problemen tijdig kunnen worden aangepakt. Het versterken van de samenwerking tussen zorgverleners en patiënten is essentieel voor het verbeteren van de mondgezondheid en het welzijn van deze risicogroepen.

Geassocieerde symptomen

Een rode tong kan gepaard gaan met verschillende symptomen, die op hun beurt waardevolle informatie kunnen bieden voor diagnostische doeleinden.

Pijn en ongemak
Patiënten met een rode tong ervaren vaak pijn of ongemak, wat kan leiden tot problemen met eten en drinken. Dit kan de kwaliteit van leven beïnvloeden en zelfs leiden tot sociale isolatie als patiënten angstig zijn om in het openbaar te eten of te spreken. Het is belangrijk dat zorgverleners aandacht besteden aan deze symptomen en ondersteuning bieden bij het verlichten van het ongemak.

Veranderingen in smaak
Verlies van smaak of veranderingen in de smaakperceptie kunnen ook optreden bij een rode tong. Dit kan het eetpatroon beïnvloeden en leiden tot voedingsproblemen. Het begrijpen van deze veranderingen is belangrijk voor het ontwikkelen van een geschikte behandeling en voor het verbeteren van de algehele eetervaring van de patiënt.

Zwelling of veranderingen in textuur
Een rode tong kan ook gepaard gaan met zwelling of veranderingen in de textuur van de tong. Dit kan wijzen op een onderliggende ontsteking of infectie. Het tijdig herkennen van deze symptomen kan cruciaal zijn voor een effectieve behandeling en het voorkomen van verdere complicaties.

Behandeling van roodheid op de tong

Behandeling van een rode tong is afhankelijk van de onderliggende oorzaak en kan variëren van medicatie tot aanpassingen in levensstijl.

Voedingsinterventies
Bij patiënten met voedingsgebreken kan een aanpassing van het dieet noodzakelijk zijn om de algehele gezondheid van de tong te verbeteren. Dit kan inhouden dat er meer voedingsstoffen worden opgenomen die essentieel zijn voor de mondgezondheid. Het raadplegen van een diëtist kan nuttig zijn voor het ontwikkelen van een gepersonaliseerd voedingsplan.

Medicatie
Afhankelijk van de oorzaak kan medicatie nodig zijn, bijvoorbeeld voor het behandelen van infecties of ontstekingen. Het is essentieel dat patiënten de voorgeschreven medicatie volgens de instructies innemen om de effectiviteit van de behandeling te waarborgen.

Therapie
In sommige gevallen kan therapie nuttig zijn voor patiënten die lijden aan chronische aandoeningen die de gezondheid van de tong beïnvloeden. Dit kan onder meer bestaan uit pijnbeheersing en het verbeteren van de algehele kwaliteit van leven. Het betrekken van verschillende zorgverleners kan bijdragen aan een holistische benadering van de behandeling.

Prognose van rood uitziende tong

De prognose voor patiënten met een rode tong hangt sterk af van de onderliggende oorzaak en de tijdige diagnose en behandeling.

Herstel van acute aandoeningen
Bij acute aandoeningen, zoals infecties, is de prognose vaak goed met een tijdige behandeling. Patiënten kunnen binnen enkele dagen tot weken herstellen, afhankelijk van de ernst van de aandoening en de reactie op de behandeling.

Langdurige effecten bij chronische aandoeningen
Bij chronische aandoeningen kan de prognose variëren. Sommige patiënten kunnen blijvende veranderingen in de tong ervaren, terwijl anderen succesvol behandeld kunnen worden. Het is belangrijk om regelmatige controles te hebben om de voortgang van de behandeling te volgen.

Belang van follow-up
Regelmatige opvolging en controle zijn essentieel voor het beheren van de gezondheid van de tong en het aanpakken van eventuele complicaties. Dit helpt ook bij het monitoren van veranderingen in de gezondheidstoestand van de patiënt en het tijdig aanpassen van de behandeling.

Complicaties van tong met rood uiterlijk

Complicaties van een rode tong kunnen variëren, afhankelijk van de onderliggende oorzaak en de ernst van de aandoening.

Chronische pijn
Chronische pijn in de tong kan leiden tot aanhoudend ongemak en invloed hebben op de levenskwaliteit. Het is belangrijk om deze symptomen tijdig te herkennen en aan te pakken om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Voedingsproblemen
Patiënten kunnen moeite hebben met eten of slikken, wat kan leiden tot voedingsproblemen en gewichtsverlies. Het tijdig identificeren van deze problemen is essentieel voor het voorkomen van verdere gezondheidscomplicaties.

Psychosociale impact
De psychosociale impact van een rode tong, vooral als deze gepaard gaat met andere symptomen, kan aanzienlijk zijn, met gevolgen voor de geestelijke gezondheid en sociale interacties. Het is belangrijk dat zorgverleners aandacht besteden aan deze aspecten en ondersteuning bieden aan patiënten.

Preventie van tong die er rood uitziet

Preventie van een rode tong en gerelateerde aandoeningen omvat een combinatie van levensstijlveranderingen en bewustwording van gezondheidsrisico's.

Gezond voedingspatroon
Het handhaven van een evenwichtig voedingspatroon met voldoende vitamines en mineralen is essentieel om voedingsgebreken te voorkomen. Het is belangrijk dat individuen zich bewust zijn van hun voedingskeuzes en regelmatig hun dieet evalueren.

Regelmatige controles
Regelmatige gezondheidscontroles kunnen helpen bij het vroegtijdig opsporen van aandoeningen die bijdragen aan een rode tong, zodat tijdig ingrijpen mogelijk is. Dit kan ook helpen bij het monitoren van de algehele mondgezondheid.

Bewustwording van symptomen
Patiënten moeten zich bewust zijn van de symptomen van een rode tong en onmiddellijk medische hulp zoeken bij aanhoudende of verergerende symptomen. Het vergroten van het bewustzijn kan bijdragen aan een snellere diagnose en behandeling, wat essentieel is voor het behoud van de mondgezondheid.

Leefstijltips voor het voorkomen van roodheid op de tong

Door het volgende te doen, voorkom je roodheid op de tong:

• vermijd het eten van sterk gekruid voedsel en hete dranken
• was fruit grondig voor consumptie
• vermijd tongverbranding
• reinig de mond dagelijks en houd een goede mondhygiëne aan
• diabetespatiënten moeten hun suikerwaarden strikt controleren
• vermijd tandpasta's die agressieve ingrediënten bevatten zoals natriumlaurylsulfaat (SLS)
• verander regelmatig van tandenborstel (minimaal elke drie maanden)
• vermijd tabaksproducten en roken
• beperk alcoholgebruik

Lees verder

• Gele tong: Oorzaken en symptomen van gelige tongkleur
• Witte tong: Oorzaken en symptomen van wit uiterlijk van tong
• Glossitis: Ontsteking van tong met glad & rood tongoppervlak
• Zwarte haartong: Verandering van bekleding op tong
• Aardbeientong: Felrode tong met hobbelige papillen