Nefritisch syndroom: Symptomen van nierontsteking

Nefritisch syndroom: Symptomen van nierontsteking Het nefritisch syndroom (niet te verwarren met het nefrotisch syndroom) is een groep aandoeningen waarbij tekenen van nefritis (nierontsteking) tot stand komen. Diverse aandoeningen liggen aan de basis van deze nieraandoening die zowel kinderen als volwassenen treft. Bloed in de urine, een zwelling van het lichaam en een hoge bloeddruk zijn de belangrijkste kenmerken van het nefritisch syndroom. De behandeling verloopt voornamelijk ondersteunend. De prognose van het nefritisch syndroom hangt tot slot af van de onderliggende oorzaak.

Oorzaken van symptomen nierontsteking

Het nefritisch syndroom is een groep symptomen die verschijnen bij sommige aandoeningen die leiden tot nefritis of glomerulonefritis (nierfilterontsteking). De nierziekte is vaak het gevolg van een immuunrespons veroorzaakt door een infectie of andere ziekte.

Kinderen

Veelvoorkomende oorzaken bij kinderen en adolescenten zijn onder meer:
  • Henoch-Schönlein purpura: ziekte met paarse vlekken op de huid, gewrichtspijn, maag- en darmproblemen en glomerulonefritis
  • het hemolytisch uremisch syndroom: aandoening die optreedt wanneer een infectie in het spijsverteringsstelsel toxische stoffen produceert die rode bloedcellen vernietigen en een nierletsel veroorzaken
  • IgA-nefropathie: aandoening waarbij antilichamen (IgA) worden opgebouwd in nierweefsel
  • post-streptokokkenglomerulonefritis: nieraandoening die optreedt na een infectie met bepaalde stammen van streptokokkenbacteriën

Volwassenen

Veel voorkomende oorzaken bij volwassenen zijn:

De ontsteking tast de functie van de glomerulus aan. Dit is het deel van de nier dat bloed filtert om urine te maken en afval te verwijderen. Hierdoor kampt de patiënt met bloed in de urine (hematurie) en eiwitten in de urine (proteïnurie) en bouwt zich overtollig vocht op in het lichaam.

Symptomen

Veel voorkomende symptomen van nefritisch syndroom zijn:

Mogelijk ontwikkelen zich eveneens symptomen van acuut nierfalen of een chronische nierziekte.

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk onderzoek
De patiënt meldt de symptomen en medische geschiedenis. Daarna volgt een lichamelijk onderzoek. De arts voert een bloeddrukmeting uit en bemerkt een hoge bloeddruk. Hij neemt vervolgens zijn stethoscoop vast en luistert naar de hart- en longgeluiden (auscultatie), die abnormaal zijn bij patiënten met het nefritisch syndroom. Bij het palperen (betasten) van de buik ziet de arts een vergrote lever. Hij kijkt verder naar het lichaam van de patiënt en merkt dan vergrote aderen in de nek op. Andere zichtbare tekenen van de nierziekte zijn een zwelling in de benen, de armen, het gezicht en de buik. Dit duidt op de aanwezigheid van overtollig vocht (oedeem).

Diagnostisch onderzoek
De arts voert een uitgebreid bloedonderzoek en urineonderzoek uit. Een nierbiopsie onthult een ontsteking van de glomeruli, wat mogelijk duidt op de oorzaak van de aandoening.

Behandeling van nefritisch syndroom

De arts wil de ontstekingen in de nier behandelen en de hoge bloeddruk onder controle krijgen. De behandeling gebeurt in het ziekenhuis en bestaat mogelijk uit:
  • bedrust totdat de patiënt zich beter voelt met de behandeling
  • een voeding die beperkt is in zout, vloeistoffen en kalium
  • geneesmiddelen om de hoge bloeddruk onder controle te krijgen, ontstekingen te verminderen of om vocht uit het lichaam te verwijderen
  • nierdialyse, indien nodig

Prognose van tekenen van nierontsteking

De vooruitzichten van patiënten met het nefritisch syndroom hangen af van de ziekte die de nefritis veroorzaakt. Wanneer de aandoening verbetert, verdwijnen de symptomen van het vasthouden van vocht (zoals zwelling en hoesten) en een hoge bloeddruk binnen één à twee weken. De urineafwijkingen verdwijnen vaak pas binnen enkele maanden. Kinderen hebben meestal betere vooruitzichten dan volwassenen en herstellen meestal volledig. Ze ontwikkelen slechts zelden complicaties of ontwikkelen zelden chronische glomerulonefritis en een chronische nierziekte. Volwassenen herstellen niet zo goed of zo snel als kinderen. Hoewel het ongebruikelijk is dat de ziekte terugkeert, keert de ziekte bij sommige volwassenen terug en ontwikkelen ze een chronische nierziekte. In dat geval is nierdialyse of een niertransplantatie nodig.

Lees verder

© 2020 - 2021 Miske, het auteursrecht van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Per 2021 gaat InfoNu verder als archief, artikelen worden nog maar beperkt geactualiseerd.
Gerelateerde artikelen
Nefrotisch syndroom: Nierziekte met te veel eiwit in urineNefrotisch syndroom: Nierziekte met te veel eiwit in urineDe nieren zijn verantwoordelijk voor het filteren van afval en water uit het lichaam. Het nefrotisch syndroom (nefrose)…
Carpaal Tunnel Syndroom: Symptomen, oorzaken en behandelingWat is het Carpaal Tunnel Syndroom of Carpale Tunnel Syndroom? Wat zijn de oorzaken van deze vervelende aandoening, die…
Nefrotisch syndroom: symptomen, diagnose en behandelingNefrotisch syndroom: symptomen, diagnose en behandelingWanneer de nieren opeens te veel eiwit afscheiden is er sprake van het nefrotisch syndroom. Het eiwitniveau in het bloed…
Syndroom van Goodpasture: nier- en longaandoeningSyndroom van Goodpasture: nier- en longaandoeningIn 1919 beschreef Ernest Goodpasture voor het eerst de nier- en longaandoening. Syndroom van Goodpasture is een auto-imm…

Steken in het oog: symptomen, oorzaken van stekende oogpijnSteken in het oog: symptomen, oorzaken van stekende oogpijnStekende pijn in het oog of stekende oogpijn is een zeer vervelende klacht die voor onrust kan zorgen. Zoals alle sensor…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: Azwer, Pixabay
  • Geraadpleegd op 17 januari 2020:
  • Acute nephritic syndrome, https://medlineplus.gov/ency/article/000495.htm
  • Coëlho, medisch zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Nephritic syndrome, https://www.amboss.com/us/knowledge/Nephritic_syndrome
  • Nephritic Syndrome, https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/nephritic-syndrome
  • Overview of Nephritic Syndrome, https://www.msdmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/glomerular-disorders/overview-of-nephritic-syndrome
Miske (4.039 artikelen)
Laatste update: 27-01-2020
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 7
Per 2021 gaat InfoNu verder als archief. Het grote aanbod van artikelen blijft beschikbaar maar er worden geen nieuwe artikelen meer gepubliceerd en nog maar beperkt geactualiseerd, daardoor kunnen artikelen op bepaalde punten verouderd zijn. Reacties plaatsen bij artikelen is niet meer mogelijk.
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.