Groene tong: Oorzaken van groengekleurde tong

De tong is normaal gesproken roze van kleur. Het eten van een lolly of een ander voedingsmiddel met een groene kleurstof kan snel een groene tong veroorzaken. Echter, soms gebeurt er een onverklaarbare verandering van de tongkleur, wat vaak duidt op een onderliggend probleem. Vaak ligt een infectie of een overmatige groei van bepaalde bacteriën aan de basis van een groene tongkleur. Er zijn echter ook andere mogelijke oorzaken. Meestal verdwijnen de klachten van een groene tongkleur wanneer de onderliggende aandoening behandeld is. De behandeling en prognose van een groene tong zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Verdwijnt de groene verkleuring niet na enkele dagen, of komt de groene tongkleur weer terug, dan is medisch advies nodig. Een goede mondhygiëne kan een aantal aandoeningen die een groene verkleuring van de tong veroorzaken, helpen voorkomen.

• Epidemiologie
• Oorzaken van groene tongkleur
• Mondspruw (orale candidiasis) en groene tong
• Haartong en groene verkleuring van de tong
• Landkaarttong en een groenachtige tong
• Leukoplakie en groene kleurwijziging van de tong
• Lichen planus en groen gekleurde tong
• Mondkanker en tong die groen kleurt
• Syfilis en groene tongverkleuring
• Andere oorzaken van groene tongkleur
• Risicofactoren
• Symptomen
• Diagnose en onderzoeken
• Behandeling
• Prognose
• Complicaties
• Preventie

Epidemiologie

Groene tong komt relatief zelden voor en wordt vaak opgemerkt als een verandering in de tongkleur tijdens routinematige mondverzorging of bij een tandartscontrole. Het kan op alle leeftijden voorkomen, hoewel de onderliggende oorzaken variëren afhankelijk van de leeftijdsgroep en gezondheidstoestand. Er zijn geen specifieke epidemiologische studies die de prevalentie van groene tong in de algemene bevolking kwantificeren.

Oorzaken van groene tongkleur

Mondspruw (orale candidiasis) en groene tong

Wanneer ziektekiemen zich ophopen in de mond van een patiënt of wanneer de patiënt geen goede mondhygiëne hanteert, komt een Candida-infectie sneller tot stand. Candida albicans is een natuurlijk voorkomende schimmel die meestal in balans is met andere bacteriën. Candidiasis is een schimmelaandoening waarbij de schimmel ongecontroleerd in de mond en op de tong gaat groeien. Mondspruw (orale candidiasis) geeft de tong meestal een ARTIKEL=185588witte tongkleur[/ARTIKEL], maar deze kan soms een groenachtige kleur krijgen, afhankelijk van hoe de infectie zich verder ontwikkelt. Mondspruw veroorzaakt ook bultjes of veranderingen in de textuur op de tong of de amandelen, pijn in de mond, slikproblemen of slikpijn en bloedende tongbultjes wanneer voedsel, tanden of een tandenborstel hiermee in contact komen. Orale candidiasis komt vaak voor bij zuigelingen die borstvoeding krijgen. Een andere tongkleur komt hierbij ook voor, evenals andere symptomen zoals prikkelbaarheid en voedingsproblemen. Als een arts een schimmelinfectie vermoedt, schrijft hij antischimmelmedicijnen (antimycotica) voor, zoals nystatine, fluconazol of clotrimazol.

Haartong en groene verkleuring van de tong

Een ARTIKEL=183617 haartong[/ARTIKEL] is een goedaardige aandoening waarbij de textuur en het uiterlijk van de tong veranderen. Dit komt tot stand door een opeenhoping van keratinecellen, de eiwitten die ook menselijk haar vormen. Deze opbouw zorgt voor een ruwere en meer harige textuur. Daarnaast vormt het ruwe oppervlak een goede voedingsbodem voor bacteriën en schimmels, wat ook aanleiding geeft tot een groene tongverkleuring. Factoren die bijdragen aan de haartong zijn een slechte mondhygiëne, het gebruik van bepaalde medicijnen (zoals antibiotica), roken en het gebruik van cafeïne. Een haartong komt vaker voor bij ouderen, hoewel iedereen mogelijk te maken krijgt met de tongafwijking. Naast de harige tongstructuur komen andere symptomen voor zoals een vreemde smaak op de tong (zoals een metaalachtige smaak in de mond), een kietelend of kokhalzend gevoel dat mogelijk verergert bij het slikken, een slechte adem (halitose) en moeite met het proeven van voedsel of veranderingen in de smaakpapillen (smaakstoornis).

Landkaarttong en een groenachtige tong

Een landkaarttong is een onschuldige tongaandoening waarbij onregelmatige vlekken op de tong tot uiting komen. In het begin zijn de vlekken donkerrood en hebben ze een verhoogde witte rand. Deze wijzigen soms na verloop van tijd van kleur, vorm of locatie. Daarnaast verdwijnen ze soms om later weer ergens anders te verschijnen. Een landkaarttong gaat ook gepaard met andere tekenen, zoals een brandend gevoel in de mond (mondbranden) of ongemak tijdens het eten (vooral bij het eten van gekruid of zuur voedsel). Ook ontstaat sneller tongpijn bij contact met chemicaliën in mondverzorgingsproducten en tabaksrook.

Leukoplakie en groene kleurwijziging van de tong

Leukoplakie is een aandoening waarbij een witte plek in de mond of op de tong ontstaat. Deze vlek verkleurt na verloop van tijd mogelijk en krijgt dan een groene kleur. Leukoplakie is vaak gekoppeld aan alcoholmisbruik of roken. Meestal ervaart de patiënt geen andere symptomen van deze onschuldige aandoening. De arts wil echter de patiënt wel opvolgen omdat leukoplakie bij sommige patiënten ontaardt in mondkanker. Leukoplakie behandelt de patiënt met vitamine A of retinoïden, maar niet altijd zijn deze behandelingen effectief.

Lichen planus en groen gekleurde tong

Lichen planus is een aandoening waarbij het immuunsysteem aangetast is. Naast een huiduitslag komt soms ook een kleurwijziging aan de tong tot stand. Een witte tongkleur komt het vaakst voor, maar wanneer bacteriën of schimmels beginnen te groeien, kan dit soms leiden tot een groene tint. Antihistaminica of corticosteroïden behandelen ontstekingen in de tong of mond. Vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals ibuprofen (Advil) of paracetamol (Tylenol), bieden eveneens verlichting van de klachten.

Mondkanker en tong die groen kleurt

Af en toe kampt een patiënt met kanker in de mond. Een niet-genezende wond op de tong die vaak pijn doet, kan van kleur veranderen, afhankelijk van de gebruikte mondverzorgingsproducten en het voedsel en de drank die de patiënt consumeert. Mondkanker gaat ook gepaard met andere tekenen zoals:

• aanhoudende kaakpijn
• aanhoudende keelpijn
• aanhoudende tongpijn
• een knobbeltje of oneffen gebied op de tong
• een tandvleesbloeding zonder bekende oorzaak
• een tongbloeding zonder bekende oorzaak
• gekleurde vlekken op de tong die groen, wit of roze kunnen zijn
• gevoelloosheid of tintelingen in de lippen, kin of nek
• losse tanden
• onverklaarbaar gewichtsverlies

Bekende behandelingen voor mondkanker bestaan uit voedingsaanpassingen, chemotherapie en chirurgie.

Syfilis en groene tongverkleuring

Syfilis is een bacteriële infectie. Deze is seksueel overdraagbaar (seksueel overdraagbare aandoening) of een baby kan de besmetting oplopen tijdens de zwangerschap (van moeder op kind). De soa syfilis veroorzaakt een zweertje op de tong dat soms van kleur wijzigt. Indien onbehandeld ontstaan meerdere mondzweren. Antibiotica behandelen deze aandoening.

Andere oorzaken van groene tongkleur

Een groene tong kan worden veroorzaakt door verschillende factoren. De oorzaken zijn divers en kunnen tijdelijk of chronisch van aard zijn. Hieronder worden de belangrijkste oorzaken opgesomd:

• Een afscheiding door een geïnfecteerde tongpiercing: Een geïnfecteerde tongpiercing kan leiden tot ophoping van pus en bacteriën, wat een groene verkleuring van de tong kan veroorzaken.
• Slechte mondhygiëne: Onvoldoende mondhygiëne kan resulteren in de ophoping van bacteriën en afvalstoffen op de tong, wat kan bijdragen aan een groene tint.
• Langdurig gebruik van antibiotica: Antibiotica kunnen de balans van de mondflora verstoren, wat kan leiden tot een overgroei van bepaalde bacteriën die een groene kleur kunnen veroorzaken.
• Infecties van de keel of de bovenste luchtwegen: Infecties zoals keelontsteking of sinusitis kunnen zich uitbreiden naar de tong en bijdragen aan een verandering in kleur.
• Ongeoorloofd drugsgebruik (drugsverslaving): Het gebruik van bepaalde drugs kan veranderingen in de tongkleur veroorzaken, inclusief een groene tint.
• Tijdelijke kleurveranderingen door supplementen of voedingsmiddelen met chlorofyl: Supplementen of voedingsmiddelen die rijk zijn aan chlorofyl, zoals groene bladgroenten, kunnen tijdelijk een groene kleur op de tong veroorzaken.
• Tijdelijke kleurveranderingen door voedselkleuring in snoep of mondverzorgingsproducten: Voedsel met groene kleurstoffen of bepaalde mondverzorgingsproducten kunnen tijdelijk de tongkleur veranderen.
• Overmatige bacteriële groei: Bacteriën die zich ophopen op de tong kunnen pigmenten produceren die een groene tint geven.
• Schimmelinfecties: Candida, een veelvoorkomende schimmel die mondinfecties veroorzaakt, kan soms leiden tot een groene verkleuring van de tong.
• Eten en drinken: Het consumeren van voedingsmiddelen of dranken met groene kleurstoffen kan tijdelijke verkleuring van de tong veroorzaken.
• Ziekten en aandoeningen: Sommige aandoeningen zoals porfyrie (een zeldzame stofwisselingsstoornis) kunnen gepaard gaan met een groene verkleuring van de tong.

Risicofactoren

De risicofactoren voor het ontwikkelen van een groene tong kunnen onder andere omvatten:

• Slechte mondhygiëne: Onvoldoende poetsen en flossen kan leiden tot ophoping van bacteriën en een verkleurde tong.
• Voeding: Consumptie van voedingsmiddelen met groene kleurstoffen of voedsel dat moeilijk te reinigen is.
• Roken en alcoholgebruik: Roken en overmatig alcoholgebruik kunnen bijdragen aan veranderingen in de mondflora en tongkleur.
• Immuunsysteem: Mensen met een verzwakt immuunsysteem of bestaande mondinfecties hebben een verhoogd risico.

Symptomen

Naast de groene kleur van de tong kunnen andere symptomen optreden, zoals:

• Onplezierige adem: Verandering in de ademgeur door bacteriële ophoping.
• Vlekken of aanslag: Groene vlekken of een groene aanslag op de tong.
• Pijn of ongemak: Soms kan de tong pijnlijk aanvoelen, vooral bij bepaalde infecties of irritaties.

Diagnose en onderzoeken

Een visueel onderzoek onthult meestal snel een groene tongverkleuring. De arts bevraagt de patiënt over andere aanwezige symptomen om de oorzaak van de groene tong te achterhalen. Een tongbiopsie is alleen nodig als de arts vermoedt dat de patiënt mogelijk te maken heeft met tongkanker. Als kankercellen worden gevonden in het weefselmonster, zet de arts beeldvormende onderzoeken in om te kijken of de kankercellen zich hebben verspreid (metastasen = uitzaaiingen).

Behandeling

De behandeling van een groene tong hangt af van de onderliggende oorzaak:

• Verbeteren van mondhygiëne: Regelmatig poetsen van de tong en het gebruik van mondwater kan helpen bij het verwijderen van bacteriën en aanslag.
• Aanpassen van dieet: Vermijden van voedingsmiddelen met groene kleurstoffen en andere irriterende voedingsmiddelen.
• Medische behandeling: Indien een schimmelinfectie of andere medische aandoening wordt vastgesteld, kan een arts antifungale medicatie of andere specifieke behandelingen voorschrijven.
• Hydratatie: Voldoende water drinken om de mond en tong goed gehydrateerd te houden.

Prognose

De prognose voor een groene tong is over het algemeen goed, vooral als de onderliggende oorzaak tijdig wordt aangepakt. Verbetering van mondhygiëne en aanpassing van dieet kan vaak leiden tot een snelle terugkeer naar de normale tongkleur. Bij een ernstige onderliggende aandoening kan een medische behandeling noodzakelijk zijn, maar met de juiste zorg kan de conditie meestal goed worden beheerd.

Complicaties

Als een groene tong wordt veroorzaakt door een ernstige aandoening of infectie, kunnen de volgende complicaties optreden:

• Verspreiding van infecties: Onbehandelde mondinfecties kunnen zich verspreiden naar andere delen van de mond of het lichaam.
• Chronische mondproblemen: Slechte mondhygiëne kan leiden tot langdurige problemen zoals tandbederf of tandvleesontsteking.
• Algemene gezondheidsproblemen: Aandoeningen die een groene tong veroorzaken, zoals porfyrie, kunnen andere ernstige gezondheidsproblemen met zich meebrengen.

Preventie

Om een groene tong te voorkomen, kunnen de volgende maatregelen worden genomen:
Regelmatige mondhygiëne: Poets de tong dagelijks met een tandenborstel of gebruik een tongschraper om bacteriën te verminderen. Het gebruik van mondwater kan helpen bij het bestrijden van bacteriën en het verfrissen van de adem.

Gezond dieet: Vermijd voedingsmiddelen en dranken met kunstmatige kleurstoffen, vooral groene kleurstoffen. Eet een uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan vezels, vitaminen en mineralen om de algehele mondgezondheid te bevorderen.

Vermijd risicofactoren: Beperk het gebruik van tabak en alcohol, omdat deze de mondflora kunnen verstoren en bijdragen aan een ongezonde tongkleur. Zorg daarnaast voor een goede hydratatie door voldoende water te drinken.

Regelmatige tandartsbezoeken: Laat regelmatig uw mondgezondheid controleren door een tandarts om vroegtijdige problemen op te sporen en te behandelen. Regelmatige controles kunnen helpen bij het voorkomen van aandoeningen die de tongkleur kunnen beïnvloeden.

Een goede mondhygiëne is essentieel voor het voorkomen van een groene tongverkleuring. Daarnaast ondersteunen de volgende maatregelen de behandeling en preventie:

• De tanden dagelijks flossen om bacteriën en voedselresten tussen de tanden te verwijderen, wat bijdraagt aan een betere mondgezondheid.
• De tanden twee keer per dag poetsen met een halfzachte tandenborstel om tandplak en bacteriën te verwijderen.
• De tong regelmatig zachtjes poetsen met een tongschraper of een speciale tongborstel. Dit helpt bij het verwijderen van ophopingen op de tong, hoewel het geen volledige oplossing biedt voor een groene tong.
• Mondspoelingen met agressieve chemicaliën of mondspoelingen met een hoog alcoholgehalte vermijden, omdat deze de mondflora kunnen verstoren en de mond kunnen uitdrogen.
• Regelmatig de mond spoelen met zout water om bacteriën te verminderen en ontstekingen te verzachten.
• Veel water drinken om de mond goed gehydrateerd te houden en de mondslijmvliezen te ondersteunen.
• Probiotische voedingsmiddelen of supplementen bevatten een groot aantal goede bacteriën die de mondflora kunnen ondersteunen en helpen bij het herstel van een gezonde balans in de mond.

Door deze maatregelen te volgen, kan de kans op een groene tong aanzienlijk worden verminderd en kan een gezonde mondomgeving worden bevorderd.

Lees verder

• Gele tong: Oorzaken en symptomen van gelige tongkleur
• Witte tong: Oorzaken en symptomen van wit uiterlijk van tong
• Zwarte haartong: Verandering van bekleding op tong
• Oranje tong: Oorzaken en symptomen van oranje tongkleur
• Tong: Afwijkingen aan de kleur, vorm en textuur