Groene tong: Oorzaken van groengekleurde tong

De tong is normaal gesproken roze van kleur. Het eten van een lolly of een ander voedingsmiddel met een groene kleurstof bezorgt mensen snel een groene tong. Maar soms gebeurt een onverklaarbare verandering van de tongkleur. Dit duidt vaak op een onderliggend probleem. Vaak ligt een infectie of een overmatige groei van bepaalde bacteriën aan de basis van een tong die groen kleurt. De groenachtige tong kent echter ook nog andere oorzaken. Meestal verdwijnen de klachten van een groene tongkleur wanneer de onderliggende aandoening behandeld is. De behandeling en ook prognose van een groene tong is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Verdwijnt de groene verkleuring niet na enkele dagen, of komt de groene tongkleur weer terug, dan is medisch advies nodig. Een goede mondhygiëne voorkomt tot slot een aantal aandoeningen die een groene verkleuring van de tong veroorzaken.

• Mondspruw (orale candidiasis) en groene tong
• Haartong en groene verkleuring van de tong
• Landkaarttong en een groenachtige tong
• Leukoplakie en groene kleurwijziging van tong
• Lichen planus en groen gekleurde tong
• Mondkanker en tong die groen kleurt
• Syfilis en groene tongverkleuring
• Andere oorzaken van groene tongkleur
• Diagnose en onderzoeken
• Goede mondhygiëne

Mondspruw (orale candidiasis) en groene tong

Wanneer ziektekiemen zich ophopen in de mond van een patiënt of wanneer de patiënt geen goede mondhygiëne hanteert, komt een Candida-infectie sneller tot stand. Candida albicans is een natuurlijk voorkomende schimmel die meestal in balans is met andere bacteriën. Candidiasis is een schimmelaandoening waarbij de schimmel ongecontroleerd in de mond en op de tong gaat groeien. Mondspruw (orale candidiasis) geeft de tong meestal een (vaal)witte tongkleur, maar deze krijgt soms een groenachtige kleur, afhankelijk van hoe de infectie zich verder ontwikkelt. Mondspruw veroorzaakt ook bultjes of veranderingen in de textuur op de tong of de amandelen, pijn in de mond, slikproblemen of slikpijn en bloedende tongbultjes wanneer voedsel, tanden of een tandenborstel hiermee in contact komen. Orale candidiasis komt vaak voor bij zuigelingen die borstvoeding krijgen. Een andere tongkleur komt hierbij ook voor, evenals andere symptomen zoals prikkelbaarheid en voedingsproblemen. Als een arts een schimmelinfectie vermoedt, schrijft hij antischimmelmedicijnen (antimycotica) voor, zoals nystatine, fluconazol of clotrimazol.

Haartong en groene verkleuring van de tong

Een (zwarte) haartong is een goedaardige aandoening waarbij de textuur en het uiterlijk van de tong veranderen. Dit komt tot stand door een opeenhoping van keratinecellen, de eiwitten die ook menselijk haar vormen. Deze opbouw zorgt voor een ruwere en meer harige textuur. Daarnaast vormt het ruwe oppervlak een goede voedingsbodem voor bacteriën en schimmels, wat ook aanleiding geeft tot een groene tongverkleuring. Factoren die bijdragen aan de haartong zijn een slechte mondhygiëne, het gebruik van bepaalde medicijnen (zoals antibiotica), roken en het gebruik van cafeïne. Een haartong komt vaker voor bij ouderen, hoewel iedereen mogelijk te maken krijgt met de tongafwijking. Naast de harige tongstructuur komen andere symptomen voor zoals een vreemde smaak op de tong (zoals een metaalachtige smaak in de mond), een kietelend of kokhalzend gevoel dat mogelijk verergert bij het slikken, een slechte adem (halitose) en moeite met het proeven van voedsel of veranderingen in de smaakpapillen (smaakstoornis).

Landkaarttong en een groenachtige tong

Een landkaarttong is een onschuldige tongaandoening waarbij onregelmatige vlekken op de tong tot uiting komen. In het begin zijn de vlekken donkerrood en hebben ze een verhoogde witte rand. Deze wijzigen soms na verloop van tijd van kleur, vorm of locatie. Daarnaast verdwijnen ze soms om later weer ergens anders te verschijnen. Een landkaarttong gaat ook gepaard met andere tekenen, zoals een brandend gevoel in de mond (mondbranden) of ongemak tijdens het eten (vooral bij het eten van gekruid of zuur voedsel). Ook ontstaat sneller tongpijn bij contact met chemicaliën in mondverzorgingsproducten en tabaksrook.

Leukoplakie en groene kleurwijziging van tong

Leukoplakie is een aandoening waarbij een witte plek in de mond of op de tong ontstaat. Deze vlek verkleurt na verloop van tijd mogelijk en krijgt dan een groene kleur. Leukoplakie is vaak gekoppeld aan alcoholmisbruik of roken. Meestal ervaart de patiënt geen andere symptomen van deze onschuldige aandoening. De arts wil echter de patiënt wel opvolgen omdat leukoplakie bij sommige patiënten ontaardt in mondkanker. Leukoplakie behandelt de patiënt met vitamine A of retinoïden, maar niet altijd zijn deze behandelingen effectief.

Lichen planus en groen gekleurde tong

Lichen planus is een aandoening waarbij het immuunsysteem aangetast is. Naast een huiduitslag komt soms ook een kleurwijziging aan de tong tot stand. Een witte tongkleur komt het vaakst voor, maar wanneer bacteriën of schimmels beginnen te groeien leidt dit soms tot een groene tint. Antihistaminica of corticosteroïden behandelen ontstekingen in de tong of mond. Vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals ibuprofen (Advil) of paracetamol (Tylenol), bieden eveneens verlichting van de klachten.

Mondkanker en tong die groen kleurt

Af en toe kampt een patiënt met kanker in de mond. Een niet genezende wonde op de tong die vaak pijn doet. Dit plekje wijzigt soms van kleur, afhankelijk van de gebruikte mondverzorgingsproducten en het voedsel en de drank dat de patiënt consumeert. Mondkanker gaat ook gepaard met andere tekenen zoals:

• aanhoudende kaakpijn
• aanhoudende keelpijn
• aanhoudende tongpijn
• een knobbeltje of oneffen gebied op de tong
• een tandvleesbloeding zonder bekende oorzaak
• een tongbloeding zonder bekende oorzaak
• gekleurde vlekken op de tong die groen, wit of roze kunnen zijn
• gevoelloosheid of tintelingen in de lippen, kin of nek
• losse tanden
• onverklaarbaar gewichtsverlies

Bekende behandelingen voor mondkanker bestaan uit voedingsaanpassingen, chemotherapie en chirurgie.

Syfilis en groene tongverkleuring

Syfilis is een bacteriële infectie. Deze is seksueel overdraagbaar (seksueel overdraagbare aandoening) of anders loopt een baby de besmetting op tijdens de zwangerschap (van moeder op kind). De soa syfilis veroorzaakt een zweertje op de tong die soms wijzigt van kleur. Indien onbehandeld ontstaan meerdere mondzweren. Antibiotica behandelen deze aandoening.

Andere oorzaken van groene tongkleur

Andere mogelijke oorzaken voor een groene tong zijn:

• een afscheiding door een geïnfecteerde tongpiercing
• een slechte mondhygiëne
• het langdurig gebruik van antibiotica
• infecties van de keel of de bovenste luchtwegen die zich naar de tong verspreiden
• ongeoorloofd drugsgebruik (drugsverslaving)
• tijdelijke kleurveranderingen veroorzaakt door supplementen of voedingsmiddelen die chlorofyl bevatten
• tijdelijke kleurveranderingen veroorzaakt door voedselkleuring in snoep of mondverzorgingsproducten

Diagnose en onderzoeken

Een visueel onderzoek onthult meestal reeds snel een groene tongverkleuring. De arts bevraagt de patiënt over de andere aanwezige symptomen want hij wil hiermee de oorzaak van de groene tong te weten komen. Een tongbiopsie is alleen nodig als een arts vermoedt dat de patiënt mogelijk te maken heeft met tongkanker. Zijn kankercellen gevonden in het weefselmonster, dan zet de arts beeldvormende onderzoeken in om te kijken of de kankercellen zich hebben verspreid (metastasen = uitzaaiingen).

Goede mondhygiëne

Een goede mondhygiëne is nodig voor het voorkomen van een groene tongverkleuring. Daarnaast ondersteunen volgende maatregelen de behandeling

• de tanden dagelijks flossen om bacteriën in de mond weg te houden
• de tanden twee keer per dag poetsen met een halfzachte tandenborstel
• de tong regelmatig zachtjes poetsen met een tongschraper (dit verhelpt een groene tong niet maar ondersteunt wel het behandelplan)
• mondspoelingen met agressieve chemicaliën of hoge alcoholgehaltes vermijden
• regelmatig de mond spoelen met zout water
• veel water drinken

Probiotische voedingsmiddelen of supplementen bevatten bovendien een groot aantal goede bacteriën en daarom zijn deze ook nuttig.

Lees verder

• Gele tong: Oorzaken en symptomen van gelige tongkleur
• Witte tong: Oorzaken en symptomen van wit uiterlijk van tong
• Zwarte haartong: Verandering van bekleding op tong
• Oranje tong: Oorzaken en symptomen van oranje tongkleur
• Tong: Afwijkingen aan de kleur, vorm en textuur