Pijn in de benen: oorzaken van pijnlijke benen of beenpijn

Pijn in de benen of pijnlijke benen is vrij oncomfortabel en treedt niet alleen gedurende de dag op, maar kan je ook 's nachts uit de slaap houden. Afhankelijk van het tijdstip waarop de pijn in de benen waarneembaar is en de intensiteit ervan, kan de kwaliteit van leven en je prestaties worden aangetast. Pijn in de benen kent meerdere mogelijke oorzaken, zoals spierpijn en overbelasting, maar het kan ook komen door een onderliggende aandoening of ziekte. Raadpleeg bij aanhoudende of verergerende klachten je huisarts. Deze kan je onderzoeken en een diagnose stellen. Op basis daarvan kan bepaald worden welke behandeling geïndiceerd is.

• Wat is pijn in de benen?
• Het verhaal van Tim: een zware dag wordt een zware last
• Pijn
• Beleving van de pijnklachten
• Epidemiologie van beenpijn
• Pathofysiologie en ontstaansmechanisme
• Oorzaken van pijnlijke benen
• Spierkrampen
• Letsel aan ligamenten
• Peesblessure
• Artritis
• Artrose
• Spierscheur
• Spierpijn
• Botbreuk
• X-benen en O-benen
• Scoliose
• Osteonecrose van de heup
• Ziekte van Legg-Calvé-Perthes
• Ziekte van Osgood-Schlatter
• Reumatoïde artritis
• Jicht
• Stoornissen in de bloedsomloop
• Trombose
• Rughernia
• Osteoporose
• Polyneuropathie
• Fibromyalgie
• Restless legs syndroom (RLS)
• Spinale stenose
• Perifeer arterieel vaatlijden (PAV)
• Beenkneuzing
• Ischias (beknelde zenuw)
• Compartimentsyndroom
• Achillespeesontsteking
• Lymfoedeem
• Chronisch veneuze insufficiëntie
• Peesplaatontsteking: een voetprobleem dat doorstraalt
• Bursitis
• Infecties zoals cellulitis
• Ziekte van Paget
• Chronisch pijnsyndroom
• MS (multiple sclerose)
• Diabetische voet
• Hypothyreoïdie
• Bijwerkingen van medicatie
• Overbelasting door sport of werk
• Spataderen: een veelvoorkomende oorzaak van beenpijn
• Risicofactoren: wat verhoogt de kans op pijnlijke benen?
• Risicogroepen: wie loopt meer kans op pijnlijke benen?
• Huisarts raadplegen
• Onderzoek en diagnose
• Behandeling van pijn in het been
• Medicijnen
• Fysiotherapie
• Leefstijladvies en hulpmiddelen
• Chirurgische ingrepen
• Behandeling van neurologische of psychische oorzaken
• Aanvullende behandelingen
• Zelfzorg
• Zelfhulp voor spierkrampen
• Sportblessure behandelen
• Problemen met de bloedsomloop
• Prognose
• Complicaties bij beenpijn
• Preventie
• Blijf bewegen, maar wissel af
• Draag de juiste schoenen
• Let op je houding
• Hydrateer jezelf als een pro
• Eet voor sterke benen
• Houd je bloedsomloop in topvorm
• Voorkom overbelasting
• Verzorg je huid en spieren
• Let op je gewicht
• Bescherm jezelf tegen hitte en kou
• Voorkom stress en spanning
• Wees alert op signalen
• Misvattingen over pijn in de benen: fabels, feiten en frappante waarheden
• Spataderen zijn puur een cosmetisch probleem
• Alleen oude mensen krijgen kramp in hun benen
• Pijn in de benen komt altijd door een slechte doorbloeding
• Als je benen pijn doen, moet je rust houden
• Pijn in je benen betekent altijd dat je te veel hebt gesport
• Alleen zware mensen krijgen last van hun knieën en benen
• Rusteloze benen? Gewoon meer slapen!
• Je moet altijd rekken en strekken om pijn in je benen te voorkomen
• Koude benen? Dan heb je slechte doorbloeding
• Als je ‘s nachts wakker wordt van pijn in je benen, is dat een teken van groeipijn
• Spierpijn? Gewoon even een pijnstiller nemen en doorgaan
• Je voelt pas pijn in je benen als je echt een probleem hebt
• Een onverwachte last: het verhaal van Sophie en haar pijnlijke benen

Wat is pijn in de benen?

Het verhaal van Tim: een zware dag wordt een zware last

Tim, een 34-jarige magazijnmedewerker, was gewend aan lange dagen vol tillen, lopen en staan. Maar de laatste tijd merkte hij iets vreemds: een zeurende pijn in zijn benen die aan het eind van de dag ondraaglijk werd. Het begon als een licht ongemak, maar nu voelde het alsof zijn benen van lood waren. Hij schoof het eerst af op vermoeidheid, maar toen de pijn bleef aanhouden en zijn nachtrust verstoorde, wist hij dat hij actie moest ondernemen. Uiteindelijk bleek hij last te hebben van spataderen, iets waar hij, als jonge man, nooit aan had gedacht. "Je benen laten je nooit zomaar in de steek," dacht hij, terwijl hij zijn eerste afspraak bij de huisarts maakte.

Pijn

De term pijn in de benen is van toepassing op alle pijnklachten die betrekking hebben op de benen. Het is natuurlijk niet altijd zo dat het hele been pijnlijk is. Pijn in de benen wordt vaak alleen in beperkte gebieden waargenomen, in beide benen of alleen in het rechterbeen of het linkerbeen.

Beleving van de pijnklachten

De pijn in het been omvat meestal andere afwijkingen, waaronder verlamming, gevoeligheidsstoornissen (sensaties) en motorische stoornissen. De pijn in het been kan zowel in rust als tijdens beweging optreden. De beschreven pijn in de benen varieert van aard en kan dof, stekend of trekkend zijn. Ook is de sterkte van de pijn in het been niet altijd hetzelfde en hangt deze af van vele factoren.

Epidemiologie van beenpijn

Pijn in de benen is een veelvoorkomende klacht die miljoenen mensen treft, maar de oorzaken, frequentie en risicofactoren variëren sterk tussen bevolkingsgroepen en regio’s. Deze aandoening kent niet alleen fysieke, maar ook sociaaleconomische en omgevingsfactoren die bijdragen aan de prevalentie. Hier volgt een diepgaande verkenning van de epidemiologie van pijn in de benen, waarbij we de verschillen in geslacht, leeftijd, leefstijl en genetica onder de loep nemen.

Verschillen tussen mannen en vrouwen
Vrouwen rapporteren vaker pijn in de benen dan mannen, vooral als gevolg van aandoeningen zoals spataderen, reumatoïde artritis en fibromyalgie. Hormonale schommelingen tijdens zwangerschap, menstruatie en menopauze spelen een rol bij het verhogen van de vatbaarheid.

• Cijfers: Spataderen komen bij ongeveer 40% van de vrouwen voor, vergeleken met 25% van de mannen in Nederland. Vrouwen hebben ook tweemaal zoveel kans op reumatoïde artritis.
• Voorbeeld: In Nederland zijn zwangere vrouwen een belangrijke risicogroep vanwege hormonale veranderingen en de verhoogde druk op de benen.

Mannen hebben daarentegen meer last van pijnlijke benen door sportblessures, rughernia’s en perifeer arterieel vaatlijden (PAV). Dit laatste wordt geassocieerd met roken en een zittende leefstijl.

Kinderen en volwassenen: leeftijdsgebonden patronen
Bij kinderen is pijn in de benen vaak gerelateerd aan groeipijnen, die bij ongeveer 10-20% van de kinderen wereldwijd voorkomen. Ook aandoeningen zoals de ziekte van Osgood-Schlatter en Legg-Calvé-Perthes treffen vooral jongeren.

• Voorbeeld: In België wordt de ziekte van Osgood-Schlatter bij ongeveer 3% van de sportieve tieners gediagnosticeerd, vaak na intensieve fysieke activiteit.

Bij volwassenen neemt de prevalentie van pijn in de benen toe door aandoeningen zoals artrose, spataderen en vaatziekten. Bij ouderen boven de 65 jaar komen chronische aandoeningen zoals osteoporose en perifeer arterieel vaatlijden veel vaker voor, met een prevalentie van respectievelijk 10% en 20%.

Klimaat en omgevingsinvloeden
Klimaat kan een significante invloed hebben op de prevalentie en ernst van pijn in de benen.

• Koud klimaat: In Nederland en België melden mensen vaker pijn in de benen tijdens koude, vochtige maanden. Reumatische aandoeningen, zoals artritis, worden vaak als erger ervaren bij koud weer.
• Warme gebieden: In de overzeese gebiedsdelen van Nederland, zoals Aruba en Curaçao, komen zwellingen en pijn door spataderen vaker voor, mede door warmte die de vaatwanden verslapt.
• Omgevingsfactoren zoals luchtvervuiling verhogen ook het risico op chronische ziekten die pijn in de benen kunnen veroorzaken, zoals vaatziekten en diabetes.

Leefstijl en voeding: een moderne invloed
Leefstijl speelt een cruciale rol in de epidemiologie van pijn in de benen.

• Zittend werk: In Nederland heeft ongeveer 30% van de volwassenen een zittend beroep, wat het risico verhoogt op diepe veneuze trombose (DVT) en spierkrampen.
• Voeding: Tekorten aan magnesium, calcium en vitamine D zijn gekoppeld aan spierkrampen en botpijn. Een dieet rijk aan zout en verzadigde vetten draagt bij aan vaatziekten, wat leidt tot pijn in de benen.
• Roken en alcoholgebruik: In België wordt gerapporteerd dat 25% van de volwassenen rookt, een belangrijke risicofactor voor perifeer arterieel vaatlijden.

Genetica en erfelijkheid: een onzichtbare factor
Genetica speelt een aanzienlijke rol bij pijn in de benen, vooral bij aandoeningen zoals spataderen, artritis en zeldzamere spierziekten. Erfelijke factoren bepalen de elasticiteit van de vaatwanden en de structuur van gewrichten.

• Cijfers: Onderzoeken tonen aan dat kinderen van ouders met spataderen 40% meer kans hebben om zelf ook spataderen te ontwikkelen.
• Voorbeeld: In Nederland wordt erfelijkheid gezien als een van de belangrijkste factoren bij familiaire vormen van reumatoïde artritis en fibromyalgie.

Regionale en wereldwijde verschillen
De prevalentie van pijn in de benen varieert sterk tussen regio’s:

• Nederland: Vooral chronische aandoeningen zoals artrose en spataderen domineren, met een prevalentie van respectievelijk 17% en 33% bij volwassenen boven de 50.
• Nederlandse overzeese gebieden: Warme temperaturen leiden tot een hogere prevalentie van spataderen en zwelling in de benen, terwijl infecties zoals cellulitis vaker voorkomen door de hogere luchtvochtigheid.
• België: België kent vergelijkbare cijfers als Nederland, maar er is meer aandacht voor beroepsziekten, zoals chronische overbelasting bij arbeiders in de industrie.
• Wereldwijd: In ontwikkelingslanden komen infectieziekten zoals cellulitis en osteomyelitis vaker voor door een gebrek aan toegang tot medische zorg.

Pathofysiologie en ontstaansmechanisme

Pijn in de benen kan voortkomen uit diverse processen in het lichaam. Van circulatieproblemen tot neurologische verstoringen, het mechanisme achter deze klacht is vaak een samenspel van fysiologische en pathologische factoren. Hier volgt een uitgebreide blik op de onderliggende mechanismen die pijn in de benen veroorzaken.

Circulatoire oorzaken: bloedstroom als sleutelspeler
De bloedsomloop speelt een cruciale rol in de gezondheid van de benen. Stoornissen in de circulatie, zoals perifeer arterieel vaatlijden (PAV), diepe veneuze trombose (DVT), of chronisch veneuze insufficiëntie, kunnen pijnlijke benen veroorzaken.

• Arteriële problemen: Bij PAV wordt de bloedtoevoer naar de benen verminderd door vernauwing van de slagaderen (atherosclerose). Dit leidt tot ischemie (zuurstoftekort) tijdens inspanning, wat zich uit in claudicatio intermittens, ofwel ‘etalagebenen’. Het zuurstoftekort veroorzaakt een ophoping van melkzuur in de spieren, wat leidt tot een zeurende, krampachtige pijn.
• Veneuze problemen: Bij chronisch veneuze insufficiëntie kunnen beschadigde kleppen in de aderen de bloedstroom naar het hart niet effectief terugpompen, wat leidt tot ophoping van bloed en verhoogde druk in de benen. Dit veroorzaakt zwelling, zwaar gevoel, en soms zelfs ontstekingen in het omliggende weefsel.

Neurologische oorzaken: zenuwen die signalen versturen
Zenuwen spelen een belangrijke rol in het overbrengen van pijnsignalen vanuit de benen naar de hersenen. Neurologische aandoeningen zoals ischias, perifere neuropathie, en multiple sclerose kunnen abnormale prikkels in gang zetten.

• Ischias: Bij compressie van de heupzenuw, bijvoorbeeld door een hernia, ontstaan er uitstralende pijnsignalen die langs de achterkant van het been lopen. Deze zenuwpijn wordt vaak beschreven als scherp, brandend of elektrisch.
• Perifere neuropathie: Deze aandoening, vaak geassocieerd met diabetes, beschadigt de perifere zenuwen. Hierdoor ontstaan tintelingen, gevoelloosheid en een diepe, stekende pijn in de benen, meestal erger tijdens rust.
• Spastische pijn: Bij aandoeningen zoals multiple sclerose kan spasticiteit optreden, waarbij onwillekeurige spiercontracties ontstaan die de zenuwen in het been irriteren en pijn veroorzaken.

Musculoskeletale oorzaken: spieren, gewrichten en pezen in beweging
Het bewegingsapparaat is een belangrijke bron van pijnlijke benen. Overbelasting, blessures, of chronische aandoeningen kunnen leiden tot pijn.

• Spierkrampen: Ontstaan door een plotselinge, onvrijwillige samentrekking van een spier, vaak veroorzaakt door uitdroging, elektrolyttekorten of overbelasting. Dit leidt tot een acute, intense pijn die enkele seconden tot minuten aanhoudt.
• Artritis en artrose: Ontstekingsprocessen in de gewrichten zorgen voor zwelling en stijfheid, wat pijn veroorzaakt tijdens beweging. Bij artrose leidt slijtage van het kraakbeen tot wrijving tussen de botten, wat een doffe, zeurende pijn veroorzaakt.
• Pees- en ligamentproblemen: Overbelasting kan leiden tot peesontstekingen, zoals achillespeesontsteking, of scheuren van ligamenten, die acute en vaak scherpe pijn veroorzaken.

Ontstekingen en infecties: de rol van immuunactiviteit
Ontstekings- en infectieprocessen in de benen activeren immuunreacties die pijn veroorzaken.

• Cellulitis en osteomyelitis: Infecties in de huid of botten leiden tot zwelling, roodheid en een kloppende pijn. De ontstekingsreactie veroorzaakt zwelling en verhoogde druk op de omliggende weefsels, wat zenuwen kan irriteren.
• Reumatoïde artritis: Bij deze auto-immuunziekte vallen immuuncellen het eigen gewrichtsweefsel aan, wat leidt tot pijn, zwelling en stijfheid in de benen.

Metabole oorzaken: chemische disbalans in het lichaam
Stofwisselingsproblemen kunnen bijdragen aan pijn in de benen.

• Lactaatophoping: Tijdens intensieve inspanning kan een gebrek aan zuurstof in de spieren leiden tot ophoping van melkzuur, wat een brandend gevoel en spierpijn veroorzaakt.
• Elektrolytentekorten: Een tekort aan kalium, calcium of magnesium kan spierkrampen en zwakte veroorzaken. Dit treedt vaak op bij uitdroging of gebruik van diuretica.
• Diabetische neuropathie: Chronisch verhoogde bloedsuikerspiegels beschadigen de zenuwen, wat een brandend, tintelend of stekend gevoel in de benen veroorzaakt.

Oorzaken van pijnlijke benen

Pijnlijke benen kunnen veel oorzaken hebben, zoals onder meer:

Spierkrampen

Spierkrampen zijn onwillekeurige samentrekkingen van de spieren die vaak plotseling optreden. Ze komen meestal voor in de kuitspieren, zoals kuitkrampen, en kunnen enkele seconden tot minuten aanhouden. Spierkrampen kunnen optreden door overmatige inspanning, uitdroging, of een tekort aan mineralen zoals magnesium of kalium. Deze krampen ontstaan vaak plotseling en kunnen enkele seconden tot minuten aanhouden.

Letsel aan ligamenten

Ligamenten zijn sterke, flexibele banden die de botten met elkaar verbinden en zorgen voor stabiliteit in de gewrichten. Letsel aan deze ligamenten, zoals verstuikingen of scheuren, kan leiden tot pijn, zwelling en verminderde mobiliteit in de benen. Letsel kan ontstaan door een verkeerde beweging, een val, of een direct trauma. Letsel aan deze ligamenten, zoals verstuikingen of scheuren, kan leiden tot pijn in de benen.

Peesblessure

Peesblessures ontstaan vaak door overbelasting of herhaaldelijke bewegingen die de pezen beschadigen. Peesontstekingen, zoals tendinitis, kunnen hevige pijn, zwelling en stijfheid in de benen veroorzaken. Deze blessures komen vaak voor bij sporten waarbij veel gesprongen of gerend wordt. Dit komt vaak door overbelasting of herhaaldelijke bewegingen.

Artritis

Artritis is een ontsteking van de gewrichten die pijn, stijfheid en zwelling kan veroorzaken. Er zijn verschillende vormen van artritis, zoals reumatoïde artritis en jicht, die elk hun eigen oorzaken en symptomen hebben. Artritis kan de mobiliteit van de benen beperken en heeft vaak een chronisch karakter. Dit kan variëren van milde tot ernstige klachten.

Artrose

Artrose is een degeneratieve gewrichtsaandoening waarbij het kraakbeen in de gewrichten geleidelijk aan afslijt. Dit leidt tot pijn, stijfheid en ontsteking. Artrose komt vaak voor in de heup- en kniegewrichten en wordt meestal gezien bij oudere mensen, maar kan ook door overbelasting optreden bij jongere mensen. Het treedt vaak op als gevolg van veroudering of overbelasting van de gewrichten.

Spierscheur

Een spierscheur ontstaat wanneer spiervezels gedeeltelijk of volledig scheuren als gevolg van overbelasting, een plotselinge beweging, of trauma. Dit kan intense pijn, zwelling en blauwe plekken veroorzaken, en het aangedane gebied is vaak moeilijk te bewegen. Herstel van een spierscheur kan variëren van enkele weken tot maanden, afhankelijk van de ernst. Dit kan intense pijn in de benen veroorzaken.

Spierpijn

Spierpijn treedt vaak op na zware fysieke inspanning of een blessure. Deze pijn, ook wel bekend als myalgie, ontstaat door kleine scheurtjes in de spiervezels die tijdens het herstel ontsteken. Spierpijn kan enkele dagen aanhouden en kan verlicht worden door rust, rekken en het gebruik van ijs. Dit kan leiden tot pijnlijke en stijve benen.

Botbreuk

Een botbreuk, ook wel fractuur genoemd, kan ontstaan door een val, een ongeluk, of een direct trauma. Dit veroorzaakt hevige pijn, zwelling, en soms misvorming van het aangedane been. Een botbreuk vereist medische behandeling, waarbij het bot moet worden gezet en eventueel ondersteund met gips of een operatie. Dit treedt meestal op door een val, een ongeluk of een direct trauma aan het bot.

X-benen en O-benen

X-benen en O-benen zijn afwijkingen in de stand van de benen die kunnen leiden tot een ongelijke gewichtsverdeling over de gewrichten. Dit kan pijn en slijtage veroorzaken in de knieën of enkels. Beide afwijkingen kunnen aangeboren zijn of zich ontwikkelen door bijvoorbeeld een verkeerde houding of overgewicht.

Scoliose

Scoliose is een zijwaartse verkromming van de rug die pijn in de benen kan veroorzaken doordat de wervelkolom uit balans is en druk uitoefent op de zenuwen. Dit leidt vaak tot uitstralende pijn en kan ook invloed hebben op de houding en mobiliteit van de benen.

Osteonecrose van de heup

Osteonecrose van de heup is een aandoening waarbij de kop van het dijbeen kan inzakken door een slechte bloedtoevoer. Dit veroorzaakt pijn in de heup en kan uitstralen naar de benen.

Ziekte van Legg-Calvé-Perthes

De ziekte van Legg-Calvé-Perthes is een heupaandoening die alleen bij kinderen tussen de 3 en 13 jaar voorkomt. Deze aandoening kan pijn in de heup en benen veroorzaken.

Ziekte van Osgood-Schlatter

De ziekte van Osgood-Schlatter is een overbelastingsblessure van de knie tijdens de groei. Het veroorzaakt pijn onder de knieschijf, vooral bij kinderen en tieners die actief zijn in sport.

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte die ontstekingen in de gewrichten veroorzaakt, wat kan leiden tot pijn en stijfheid in de benen.

Jicht

Jicht is een vorm van artritis die wordt veroorzaakt door de ophoping van urinezuurkristallen in de gewrichten, wat scherpe pijn in de benen kan veroorzaken.

Stoornissen in de bloedsomloop

Stoornissen in de bloedsomloop, zoals perifeer arterieel vaatlijden, kunnen pijn in de benen veroorzaken, vooral tijdens inspanning, doordat de bloedtoevoer naar de spieren verminderd is.

Trombose

Trombose is de vorming van een bloedstolsel in een ader, meestal in de benen. Dit kan leiden tot pijn, zwelling en roodheid van het aangedane been.

Rughernia

Een rughernia ontstaat wanneer een tussenwervelschijf uitpuilt en druk uitoefent op een zenuw. Dit kan pijn uitstralen naar de benen.

Osteoporose

Osteoporose is een aandoening waarbij de botten broos worden en sneller breken. Pijn in de benen kan optreden als gevolg van kleine botbreuken.

Polyneuropathie

Polyneuropathie is een aandoening waarbij meerdere zenuwen in het lichaam niet goed werken. Dit kan leiden tot pijn, tintelingen en gevoelloosheid in de benen.

Fibromyalgie

Fibromyalgie is een chronisch pijnsyndroom dat pijn in verschillende delen van het lichaam kan veroorzaken, waaronder de benen. Het gaat vaak gepaard met vermoeidheid en stijfheid.

Restless legs syndroom (RLS)

Restless legs syndroom of rusteloze benen syndroom is een neurologische aandoening die een onweerstaanbare drang veroorzaakt om de benen te bewegen, vaak gepaard met onaangename gevoelens in de benen. Dit komt vooral voor in rust, zoals 's avonds of 's nachts, en kan de slaap verstoren.

Spinale stenose

Spinale stenose is een vernauwing van het wervelkanaal, wat druk kan uitoefenen op de zenuwen die naar de benen lopen. Dit veroorzaakt pijn, gevoelloosheid en zwakte in de benen, vooral tijdens het lopen of staan.

Perifeer arterieel vaatlijden (PAV)

Perifeer arterieel vaatlijden is een aandoening waarbij de slagaders in de benen vernauwd raken door atherosclerose. Dit vermindert de bloedtoevoer naar de spieren, wat pijn veroorzaakt tijdens inspanning, zoals lopen. De pijn verdwijnt vaak na enkele minuten rust.

Beenkneuzing

Een beenkneuzing ontstaat door een stomp trauma aan de spieren of weefsels van het been, zoals een val of een botsing. Dit veroorzaakt pijn, zwelling en blauwe plekken, en kan het been stijf en pijnlijk maken om te bewegen.

Ischias (beknelde zenuw)

Ischias is een veelvoorkomende vorm van zenuwpijn die vanuit de onderrug naar de benen straalt. Het ontstaat wanneer de heupzenuw – de langste zenuw in het lichaam – geïrriteerd of bekneld raakt, vaak door een hernia of spinale stenose. Deze pijn kan brandend, stekend of dof aanvoelen en straalt meestal uit langs de achterkant van het been, soms helemaal tot aan de voet.

De pijn kan verergeren bij zitten, hoesten of niezen, wat dagelijkse activiteiten enorm belemmert. Behandeling richt zich meestal op pijnverlichting met fysiotherapie, pijnstillers of, in ernstige gevallen, een operatie om de druk op de zenuw te verminderen. Het voorkomen van verdere irritatie door rugversterkende oefeningen en een juiste houding is essentieel.

Compartimentsyndroom

Compartimentsyndroom is een zeldzame maar ernstige oorzaak van beenpijn. Het ontstaat wanneer de druk binnen een spiercompartiment (een groep spieren, bloedvaten en zenuwen omsloten door stevig bindweefsel) toeneemt. Deze verhoogde druk belemmert de bloedtoevoer en beschadigt het omliggende weefsel.

Acute vormen, vaak veroorzaakt door trauma, kunnen intense pijn en zwelling veroorzaken en vereisen onmiddellijke chirurgische behandeling (fasciotomie) om blijvende schade te voorkomen. Chronisch compartimentsyndroom komt vaker voor bij atleten en veroorzaakt pijn tijdens inspanning die afneemt in rust. Behandeling kan variëren van fysiotherapie tot chirurgie, afhankelijk van de ernst.

Achillespeesontsteking

De achillespees, die de kuitspier met de hiel verbindt, is cruciaal voor lopen, rennen en springen. Bij overbelasting, bijvoorbeeld door intensieve sportactiviteiten of slecht schoeisel, kan deze pees ontstoken raken. Dit leidt tot een scherpe, stekende pijn aan de achterkant van het onderbeen, vaak erger bij beweging.

Bij aanhoudende klachten kan de pees verdikken of zelfs gedeeltelijk scheuren. Behandeling van een achillespeesontsteking omvat meestal rust, ijscompressie en specifieke rek- en krachtoefeningen. In ernstige gevallen kan fysiotherapie of zelfs een operatie nodig zijn. Goede schoenen en het vermijden van overmatige belasting zijn cruciaal voor preventie.

Lymfoedeem

Lymfoedeem ontstaat door een blokkade in het lymfestelsel, waardoor lymfevocht zich ophoopt in de weefsels van de benen. Dit leidt tot zwelling, zwaar gevoel en soms pijn of stijfheid. De aandoening kan ontstaan door operaties, kankerbehandelingen of aangeboren afwijkingen in het lymfestelsel.

Behandeling omvat compressietherapie met elastische kousen, manuele lymfedrainage (een speciale massagetechniek) en oefeningen om de vochtcirculatie te bevorderen. Hoewel het niet altijd volledig te genezen is, kunnen goede zorg en preventie van infecties de symptomen aanzienlijk verminderen.

Chronisch veneuze insufficiëntie

Chronisch veneuze insufficiëntie (CVI) treedt op wanneer de kleppen in de aderen van de benen niet goed sluiten, waardoor bloed moeilijk terugstroomt naar het hart. Dit leidt tot ophoping van bloed in de benen, met zwelling, zwaar gevoel, kramp en soms zichtbare spataderen als gevolg.

Langdurige CVI kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals huidverkleuring, zweren of infecties. Behandeling richt zich op het verbeteren van de bloedstroom met compressiekousen, beweging en in sommige gevallen chirurgische ingrepen zoals een veneuze bypass. Een actieve levensstijl en het vermijden van langdurig zitten of staan kunnen de klachten helpen voorkomen.

Peesplaatontsteking: een voetprobleem dat doorstraalt

Peesplaatontsteking of plantaire fasciitis is een ontsteking van de peesplaat onder de voet (de plantaire fascia) en staat bekend als een van de meest voorkomende oorzaken van hielpijn. Deze aandoening ontstaat door overbelasting, bijvoorbeeld door hardlopen, langdurig staan, of slecht schoeisel. Hoewel de pijn vaak in de hiel begint, kan deze uitstralen naar de kuit of zelfs het gehele been, doordat omliggende spieren en pezen overbelast raken.

De pijn is meestal het ergst bij de eerste stappen in de ochtend of na een periode van rust. Behandeling richt zich op rust, rekoefeningen, het dragen van goed ondersteunende schoenen, en soms ontstekingsremmende medicatie. In ernstige gevallen kan fysiotherapie of een nachtspalk helpen om de peesplaat te ontlasten.

Bursitis

Bursitis is een ontsteking van de slijmbeurzen – met vloeistof gevulde zakjes die als kussens werken tussen botten, spieren en pezen. In de heup of knie kan een ontstoken slijmbeurs druk uitoefenen op omliggende structuren, wat pijn veroorzaakt die uitstraalt naar het bovenbeen of onderbeen.

Deze aandoening ontstaat vaak door overbelasting, herhaalde bewegingen, of direct trauma. Symptomen zijn pijn, zwelling en gevoeligheid in het aangetaste gebied, die erger worden bij beweging of druk. Behandeling omvat rust, ijscompressie, fysiotherapie, en in sommige gevallen een injectie met corticosteroïden om de ontsteking te verminderen.

Infecties zoals cellulitis

Infecties zoals cellulitis (een bacteriële infectie van de huid en onderliggende weefsels) of osteomyelitis (botinfectie) kunnen hevige pijn in de benen veroorzaken. Cellulitis presenteert zich vaak met roodheid, zwelling en warmte, terwijl osteomyelitis zich kenmerkt door diepere, kloppende pijn en koorts. Beide aandoeningen kunnen ontstaan door open wonden, chirurgische ingrepen, of onderliggende ziektes zoals diabetes.

Snelle behandeling is cruciaal. Antibiotica zijn vaak de eerste stap, terwijl ernstige gevallen, zoals osteomyelitis, mogelijk chirurgische drainage of verwijdering van geïnfecteerd weefsel vereisen. Infecties mogen nooit genegeerd worden, aangezien ze zich snel kunnen verspreiden en ernstige complicaties kunnen veroorzaken.

Ziekte van Paget

De ziekte van Paget is een chronische aandoening waarbij botten abnormaal groeien en zwakker worden door een verstoring in het botvernieuwingsproces. Dit kan leiden tot misvormingen, botpijn en verhoogde kwetsbaarheid voor breuken. Wanneer de benen zijn aangetast, kan dit pijn veroorzaken door druk op omliggende zenuwen of door veranderingen in de houding en loopstijl.

De exacte oorzaak van de ziekte van Paget is onbekend, maar genetica en mogelijk virale infecties spelen een rol. Behandeling omvat meestal medicijnen zoals bisfosfonaten om het botafbraakproces te vertragen, samen met pijnbestrijding en in ernstige gevallen chirurgische correctie.

Chronisch pijnsyndroom

Chronisch pijnsyndroom (CPS) is een complexe aandoening die wordt gekenmerkt door langdurige, onverklaarbare pijn, vaak zonder duidelijke fysieke oorzaak. Bij CPS kan pijn in de benen variëren van een diepe, zeurende pijn tot een scherpe, intense sensatie, die zowel in rust als bij beweging aanwezig kan zijn. Stress en emotionele factoren spelen vaak een rol in de ernst van de klachten.

Behandeling richt zich op het beheersen van de symptomen met een combinatie van fysiotherapie, pijnstillers, en psychologische ondersteuning. Innovatieve technieken zoals cognitieve gedragstherapie en mindfulness blijken steeds effectievere manieren om met de pijn om te gaan en de levenskwaliteit te verbeteren.

MS (multiple sclerose)

Multiple sclerose (MS) is een chronische neurologische aandoening waarbij het immuunsysteem de beschermende myelinelaag rond de zenuwen in de hersenen en het ruggenmerg aanvalt. Deze beschadiging verstoort de signaaloverdracht, wat kan leiden tot een breed scala aan symptomen, waaronder pijn en spasmen in de benen.

Bij MS kunnen spierkrampen en spasticiteit (onvrijwillige spierverkramping) de benen stijf en pijnlijk maken, vooral na langdurige inspanning. Daarnaast kan gevoelloosheid of tintelingen in de benen bijdragen aan een onaangenaam en beperkend gevoel. Behandeling richt zich op het beheersen van symptomen met fysiotherapie, spierontspanners en medicatie die de progressie van MS vertraagt, zoals immunomodulatoren.

Diabetische voet

Bij mensen met diabetes kan langdurige hoge bloedsuikerspiegel leiden tot neuropathie – zenuwschade die pijn, gevoelloosheid of tintelingen in de benen en voeten veroorzaakt. Dit wordt vaak erger 's nachts en kan het lopen bemoeilijken. In gevorderde stadia kan een diabetische voet ontstaan, waarbij wonden slecht genezen door een verminderde doorbloeding, wat pijn en complicaties zoals infecties veroorzaakt.

Preventie is cruciaal. Regelmatige controle van bloedsuikerspiegels, goede voetverzorging en het dragen van comfortabel schoeisel zijn essentieel. Bij pijnlijke symptomen kunnen medicijnen zoals gabapentine of duloxetine worden voorgeschreven om de zenuwpijn te verminderen.

Hypothyreoïdie

Een traag werkende schildklier of hypothyreoïdie, is een veelvoorkomende aandoening. Hypothyreoïdie, een aandoening waarbij de schildklier onvoldoende hormonen produceert, kan leiden tot een breed scala aan symptomen, waaronder spierzwakte, stijfheid en krampen in de benen. Deze klachten ontstaan doordat de stofwisseling vertraagt, wat de spierfunctie beïnvloedt en de doorbloeding vermindert.

Naast pijn in de benen ervaren mensen met hypothyreoïdie vaak vermoeidheid, gewichtstoename en een koude-intolerantie. Behandeling met schildklierhormoonvervanging (levothyroxine) kan de symptomen aanzienlijk verbeteren, hoewel het enige tijd kan duren voordat de pijn in de benen volledig verdwijnt.

Bijwerkingen van medicatie

Sommige medicijnen kunnen pijn in de benen veroorzaken als bijwerking. Een bekend voorbeeld zijn statines, die worden voorgeschreven om het cholesterolgehalte te verlagen. Bij sommige gebruikers kunnen deze medicijnen spierpijn of -zwakte veroorzaken, wat zich vaak manifesteert in de benen. Andere medicijnen, zoals diuretica, kunnen leiden tot een verstoorde elektrolytenbalans, wat spierkrampen in de benen veroorzaakt.

Als medicatie de vermoedelijke oorzaak is, is het belangrijk om dit met een arts te bespreken. Een aanpassing van de dosering of een overstap naar een ander middel kan vaak verlichting bieden.

Overbelasting door sport of werk

Herhaalde stress op de spieren en gewrichten door intensieve sportactiviteiten of fysiek zwaar werk kan leiden tot overbelasting en pijn in de benen. Dit kan variëren van milde spierpijn (delayed onset muscle soreness, DOMS) na een zware training tot ernstigere problemen zoals peesontstekingen of zelfs stressfracturen.

Overbelasting ontstaat vaak door een gebrek aan herstel of slechte ergonomie. Behandeling richt zich op rust, koelen en rekoefeningen. Het aanpassen van de trainingsintensiteit of werkhouding, samen met het dragen van goed ondersteunend schoeisel, kan toekomstige klachten voorkomen.

Spataderen: een veelvoorkomende oorzaak van beenpijn

Anna, een 47-jarige verpleegkundige, merkte het eerst op tijdens haar diensten. Na een lange werkdag voelde ze haar benen zwaar en pijnlijk, alsof er iets niet klopte. Bij het douchen zag ze duidelijk zichtbare blauwe, kronkelige aderen net onder de huid. "Waarschijnlijk gewoon vermoeidheid," dacht ze, maar naarmate de dagen vorderden, bleef de pijn aanhouden. Het bleek dat Anna last had van spataderen, een veelvoorkomende oorzaak van pijnlijke benen, vooral bij mensen met een staand beroep.

Wat zijn spataderen?
Spataderen ontstaan wanneer de kleppen in de aderen, die het bloed terug naar het hart pompen, niet goed werken. Hierdoor stroomt het bloed terug en hoopt zich op in de aderen, waardoor ze kronkelig en gezwollen worden. Deze aandoening, bekend als chronische veneuze insufficiëntie, komt vooral voor in de benen vanwege de zwaartekracht die extra druk uitoefent op de aderen.

Hoewel spataderen vaak als een cosmetisch probleem worden gezien, kunnen ze ook pijnlijke symptomen veroorzaken. De druk in de aderen kan leiden tot een zwaar en pijnlijk gevoel, vooral na lang staan of zitten. Dit maakt het meer dan alleen een visueel ongemak.

Hoe veroorzaken spataderen pijn?
De pijn bij spataderen wordt veroorzaakt door de verhoogde druk in de bloedvaten en de ophoping van bloed. Deze druk kan de omliggende weefsels irriteren, wat resulteert in een zeurend, kloppend of brandend gevoel in de benen. Bovendien kunnen spataderen leiden tot zwelling, wat extra spanning op de spieren en huid veroorzaakt.

Bij ernstige gevallen kunnen spataderen leiden tot huidveranderingen, zoals verkleuring of een dunner wordende huid. In sommige gevallen ontstaan er zelfs zweren, die pijnlijk en moeilijk te behandelen zijn. Het is belangrijk om spataderen serieus te nemen, omdat ze een teken kunnen zijn van een slechtere doorbloeding.

Wie loopt risico?
Spataderen komen vaker voor bij vrouwen, vooral tijdens en na de zwangerschap, door hormonale veranderingen die de vaatwanden verslappen. Mensen met een zittend of staand beroep, zoals verpleegkundigen, leraren, of winkelmedewerkers, lopen ook een hoger risico door de constante druk op de benen. Overgewicht, een familiegeschiedenis van spataderen, en ouderdom zijn andere risicofactoren.

Zoals in Anna's geval kan het langdurig staan zonder voldoende beweging de bloedstroom belemmeren, waardoor spataderen sneller ontstaan. Haar drukke werk als verpleegkundige en het negeren van de eerste signalen hadden ertoe geleid dat haar klachten erger werden.

Behandeling en preventie
De behandeling van spataderen varieert afhankelijk van de ernst. Voor milde gevallen kunnen compressiekousen helpen om de bloedstroom te verbeteren en de pijn te verminderen. Bij ernstigere spataderen worden behandelingen zoals sclerotherapie (waarbij de aderen worden ingespoten om ze te sluiten) of lasertherapie toegepast. In sommige gevallen is een chirurgische ingreep nodig om beschadigde aderen te verwijderen.

Preventie is minstens zo belangrijk. Regelmatige beweging, het vermijden van langdurig zitten of staan, en het dragen van ondersteunende schoenen kunnen helpen om spataderen te voorkomen. Anna heeft inmiddels haar routine aangepast: ze draagt compressiekousen tijdens het werk en neemt korte pauzes om haar benen omhoog te leggen. Dit heeft haar pijn aanzienlijk verminderd en haar kwaliteit van leven verbeterd.

Spataderen mogen dan vaak als "niet serieus" worden beschouwd, maar hun impact op het dagelijks leven kan groot zijn. Het herkennen en behandelen van de symptomen is de eerste stap naar verlichting. Anna weet het nu zeker: een beetje aandacht voor je benen doet wonderen!

Risicofactoren: wat verhoogt de kans op pijnlijke benen?

Er zijn diverse risicofactoren die de kans op pijnlijke benen vergroten, variërend van leefstijlkeuzes tot medische aandoeningen.

Overbelasting en fysieke activiteit
Langdurige of intensieve belasting van de spieren en gewrichten kan leiden tot pijn en ongemak in de benen. Dit geldt vooral voor atleten, maar ook voor mensen met een fysiek zwaar beroep. Overbelasting veroorzaakt vaak spierpijn, peesontstekingen, of zelfs stressfracturen.

Slechte houding of ergonomie
Langdurig staan, zitten, of lopen zonder een goede houding kan leiden tot overbelasting van spieren en gewrichten in de benen. Mensen met een slechte ergonomie op het werk lopen een hoger risico op klachten door spierspanning en verkeerde belasting.

Onvoldoende herstel
Gebrek aan rust na fysieke inspanning belemmert spierherstel, wat de kans op pijnlijke spieren en blessures vergroot. Dit geldt ook voor mensen die herhaaldelijk trainen zonder voldoende rustdagen in te plannen.

Slechte doorbloeding
Stoornissen in de bloedsomloop, zoals spataderen of perifeer arterieel vaatlijden (PAV), verhogen de kans op pijnlijke benen. Langdurig zitten of staan zonder beweging kan ook bijdragen aan een verminderde bloedtoevoer naar de benen.

Medicatiegebruik
Bepaalde medicijnen, zoals statines, diuretica, en sommige chemotherapieën, kunnen spierpijn of krampen in de benen veroorzaken als bijwerking.

Overgewicht
Overgewicht legt extra druk op de gewrichten en spieren in de benen, wat de kans op artrose, peesontstekingen en andere aandoeningen verhoogt.

Voeding en hydratatie
Een tekort aan essentiële mineralen zoals magnesium, calcium of kalium kan spierkrampen en pijn veroorzaken. Ook uitdroging, vaak bij warme weersomstandigheden of intensieve inspanning, verhoogt het risico op spierkrampen.

Chronische stress
Stress beïnvloedt de spieren indirect door verhoogde spierspanning en kan de hersen-darm-as verstoren, wat symptomen als rusteloze benen en spierkrampen in gang zet.

Risicogroepen: wie loopt meer kans op pijnlijke benen?

Naast risicofactoren zijn er specifieke groepen mensen die vaker last hebben van pijnlijke benen door hun leefstijl, leeftijd of medische voorgeschiedenis.

Atleten en sporters
Sporters die intensief trainen, vooral in sporten zoals hardlopen, voetbal, en tennis, lopen een verhoogd risico op spierblessures, peesontstekingen en stressfracturen door repetitieve belasting.

Mensen met een zittende levensstijl
Langdurig zitten, bijvoorbeeld bij kantoormedewerkers of mensen die vaak reizen, verhoogt het risico op verminderde bloedcirculatie, wat kan leiden tot zwelling, krampen en zelfs diepe veneuze trombose (DVT).

Ouderen
Met de leeftijd neemt de spiermassa en botdichtheid af, wat ouderen vatbaarder maakt voor aandoeningen zoals artrose, osteoporose, en spierzwakte. Ook stoornissen in de bloedsomloop, zoals spataderen, komen vaker voor in deze groep.

Mensen met chronische aandoeningen
Patiënten met diabetes, reumatoïde artritis, hypothyreoïdie, of multiple sclerose hebben een verhoogd risico op pijnlijke benen door complicaties zoals zenuwschade, ontstekingen, en spierspasmen.

Mensen met overgewicht of obesitas
overgewicht of obesitas belast de gewrichten, verhoogt het risico op artrose, en kan de bloedcirculatie belemmeren, wat leidt tot beenklachten.

Vrouwen tijdens zwangerschap of menopauze
Hormonale veranderingen tijdens zwangerschap of menopauze kunnen leiden tot zwelling, spierkrampen, en spataderen in de benen. De verhoogde druk op de bloedvaten tijdens de zwangerschap kan ook pijn in de benen veroorzaken.

[B]Mensen met een fysiek zwaar beroep[/B]
Beroepen zoals bouwvakkers, verpleegkundigen, en horecamedewerkers, waarbij langdurig staan of tillen vereist is, kunnen leiden tot spiervermoeidheid en pijnlijke gewrichten.

Mensen met een genetische aanleg
Een familiegeschiedenis van aandoeningen zoals spataderen, artritis, of erfelijke spierziekten kan de kans op beenpijn verhogen.

Huisarts raadplegen

Voor pijn in het been hoef je meestal geen arts te raadplegen. In de meeste gevallen is de oorzaak onschadelijk en verdwijnt deze na korte tijd vanzelf. Alleen als de pijn langdurig aanhoudt, ernstig is, optreedt na een ongeval of letsel, of als het been of gewricht gezwollen of erg warm is, moet een arts worden geraadpleegd.

De intensiteit van de pijn wordt door ieder individu anders waargenomen, zodat hier geen algemene aanbevelingen kunnen worden gedaan. Als de pijn onhoudbaar is of je erg belemmert in de uitvoering van je dagelijkse bezigheden, dan is het raadzaam je huisarts te raadplegen. Over het algemeen is echter vooral zwelling (gezwollen been) en oververhitting van het pijnlijke been een reden om onmiddellijk een arts te bezoeken.

Bij milde tot matige pijn kun je vaak eerst even afwachten, omdat deze vaak binnen enkele minuten tot uren vanzelf weggaat. Bij aanhoudende of verergerende klachten is het evenwel verstandig je huisarts te raadplegen.

Het ophelderen van de oorzaak van pijn in de benen is geen sinecure. Er zijn veel mogelijke oorzaken die pijn in de benen veroorzaken, versterken of verminderen. Helaas zijn de oorzaken van pijn in de benen zo veelzijdig, dat zelfs een huisarts moeite kan hebben met het stellen van een diagnose. De pijn in het been kan worden veroorzaakt door verschillende anatomische componenten zoals gewrichten, botten, ligamenten, spieren, pezen en bloedvaten, evenals de zenuwen. De verschillende structuren van de benen kunnen getroffen worden door verwondingen, ontstekingsprocessen,een gebrekkige bloedstroom door aandoeningen van de bloedcirculatie van de benen als gevolg van vernauwde slagaders, en andere factoren.

Onderzoek en diagnose

Vraaggesprek en lichamelijk onderzoek
Bij het diagnosticeren van pijn in de benen is het belangrijk om duidelijk je klachten aan de (huis)arts over te brengen zodat de juiste en geschikte behandeling ingezet wordt. Eerst onderzoekt de arts de benen visueel en beoordeelt de klachten in het licht van je medische geschiedenis. Sommige triggers voor pijn in het been kunnen aanwijzingen opleveren die al van buitenaf zichtbaar zijn, zoals blauwe plekken, zwelling, waterretentie, beperkte mobiliteit, of abnormale verkleuring van de huid. De arts zal je ook vragen naar de aard van de pijn (bijvoorbeeld stekend, dof of brandend), de duur en intensiteit van de klachten, en of er specifieke momenten zijn waarop de pijn verergert of juist afneemt.

Lichamelijk onderzoek
Tijdens het lichamelijk onderzoek beoordeelt de arts de spierkracht, reflexen en gevoeligheid van de benen. De arts kan specifieke testen uitvoeren om te controleren op pees- en spierblessures, gewrichtsproblemen, of zenuwpijn. Daarnaast kan het bewegen van de gewrichten door de arts helpen om vast te stellen of er sprake is van bewegingsbeperkingen of stijfheid. Afhankelijk van de bevindingen kan verder onderzoek nodig zijn.

Beeldvormend onderzoek
Om de oorzaak van de beenpijn verder te achterhalen, kan beeldvormend onderzoek noodzakelijk zijn. Enkele veelvoorkomende beeldvormende technieken zijn:

• Röntgenonderzoek: Hiermee kunnen botbreuken of afwijkingen in de botstructuur worden opgespoord.
• Echografie: Een echografie kan helpen bij het visualiseren van spieren, pezen en ligamenten, bijvoorbeeld om te controleren op ontstekingen of scheuren.
• MRI-scan: Een MRI-scan biedt gedetailleerde beelden van zowel de botten als de weke delen, zoals spieren, pezen, en zenuwen. Dit wordt vaak gebruikt bij complexe of langdurige klachten.
• CT-scan: Een CT-scan kan worden gebruikt om een duidelijk beeld te krijgen van complexe botstructuren en gewrichten.
• Angiografie: Hierbij worden de bloedvaten zichtbaar gemaakt met behulp van contrastvloeistof. Dit onderzoek wordt vooral gedaan bij een vermoeden van problemen met de bloedsomloop, zoals perifeer arterieel vaatlijden.

Gewrichtspunctie
Als er sprake is van zwelling in een gewricht, kan de arts besluiten om een gewrichtspunctie uit te voeren. Hierbij wordt met een injectie vocht uit het gewricht gehaald voor verder onderzoek. Dit kan vooral nuttig zijn bij de diagnose van aandoeningen zoals jicht, artritis, of een infectie. Het vocht wordt onderzocht op tekenen van ontsteking, kristallen (zoals bij jicht), of bacteriële infecties.

Bloedonderzoek
Bloedonderzoek kan nuttig zijn om onderliggende aandoeningen op te sporen die beenpijn kunnen veroorzaken. Dit kan bijvoorbeeld gaan om:

• Ontstekingswaarden: Verhoogde ontstekingswaarden kunnen wijzen op artritis of een andere ontstekingsaandoening.
• Ureumzuur: Verhoogde niveaus van ureumzuur kunnen wijzen op jicht.
• Spierenzymen: Verhoogde spierenzymen kunnen een teken zijn van spierschade, bijvoorbeeld bij een spierscheur.
• Bloedarmoede: Bloedarmoede kan ook klachten zoals spierzwakte en vermoeidheid veroorzaken, wat kan bijdragen aan pijnlijke benen.

Elektrofysiologisch onderzoek
Elektrofysiologisch onderzoek, zoals een zenuwgeleidingsonderzoek of elektromyografie (EMG), kan worden uitgevoerd om te beoordelen hoe goed de zenuwen en spieren functioneren. Dit soort onderzoek is vooral nuttig wanneer er sprake is van tintelingen, gevoelloosheid, of spierzwakte. Het kan helpen bij de diagnose van aandoeningen zoals fibromyalgie, polyneuropathie, of een rughernia.

Neurologisch onderzoek
Een neurologisch onderzoek richt zich op de functie van de zenuwen in de benen. Hierbij beoordeelt de arts het gevoel, de reflexen, en de spierkracht. Dit onderzoek is vooral van belang bij klachten die wijzen op zenuwpijn, zoals uitstralende pijn vanuit de rug (bijvoorbeeld bij een hernia) of gevoelloosheid. Neurologisch onderzoek kan ook helpen om uit te sluiten dat er een ernstigere onderliggende aandoening, zoals multiple sclerose, aanwezig is.

Vasculair onderzoek
Wanneer er een vermoeden is van problemen met de bloedsomloop, kan aanvullend vasculair onderzoek nodig zijn. Dit kan onder andere bestaan uit:

• Doppler-echografie: Hierbij worden de bloedstroom en eventuele vernauwingen in de bloedvaten in kaart gebracht.
• Enkel-armindex: Dit is een eenvoudige test waarbij de bloeddruk in de enkels en de armen wordt vergeleken om te controleren op perifeer arterieel vaatlijden.

Behandeling van pijn in het been

Medicijnen

Ter behandeling van pijn in de benen zijn medicijnen vaak de eerst aangewezen behandelmethode. Het gebruik van farmaceutische producten voor pijn in de benen bestaat voornamelijk uit pijnstillers of geneesmiddelen die cortison bevatten ter behandeling van reumatische aandoeningen. Daarnaast kunnen spierverslappers worden voorgeschreven om spierkrampen te verminderen en zijn ontstekingsremmende medicijnen nuttig om zwelling en ontsteking te verminderen. Naast de voorgeschreven medicijnen, zijn er verschillende vrij verkrijgbare geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt ter bestrijding van pijn, zoals paracetamol en ibuprofen. Raadpleeg altijd eerst de bijsluiter voor gebruik.

Voorbeelden van medicatiegebruik:

• Paracetamol: Dit is vaak de eerste keus bij lichte tot matige pijn.
• Ibuprofen: Een ontstekingsremmende pijnstiller die kan helpen bij zwelling.
• Spierverslappers: Worden gebruikt bij hevige spierkrampen, zoals diazepam.
• Cortisoninjecties: Worden soms toegepast bij ontstekingen in gewrichten om de pijn lokaal te verlichten.

Fysiotherapie

Fysiotherapeutische interventies voor pijn in de benen bestaan voornamelijk uit oefeningen, wisselbaden, warmtebaden en thermotherapie. Fysiotherapie kan helpen om de spieren te versterken, de mobiliteit te verbeteren en de pijn te verminderen. Daarnaast kunnen rek- en strekoefeningen nuttig zijn bij het verlichten van spierspanning en het verbeteren van de bloedcirculatie.

Voorbeelden van fysiotherapeutische behandelingen:

• Oefeningen: Versterken van de quadriceps om de knieën te ontlasten.
• Wisselbaden: Afwisselend koud en warm water helpt bij het verbeteren van de doorbloeding.
• Warmtebaden en thermotherapie: Warmte helpt om de spierspanning te verlichten en de bloedcirculatie te stimuleren.

Leefstijladvies en hulpmiddelen

Naast het gebruik van medicijnen en fysiotherapie, kan de arts leefstijladviezen geven. Dit kan inhouden dat er gedragsveranderingen moeten worden doorgevoerd om de pijn te verminderen of verdere complicaties te voorkomen. Daarnaast kunnen hulpmiddelen helpen bij het ondersteunen van de benen en het verminderen van pijn.

Voorbeelden van leefstijladviezen en hulpmiddelen:

• Compressiekousen: Deze worden vaak gebruikt om zwelling te verminderen en de doorbloeding te verbeteren, bijvoorbeeld bij spataderen.
• Loophulpmiddelen: Denk aan het gebruik van krukken of een wandelstok om de belasting van de benen te verminderen.
• Bescherming van de benen: Het dragen van speciale braces kan de gewrichten stabiliseren en beschermen tegen verdere schade.

Chirurgische ingrepen

Er zijn ook chirurgische procedures beschikbaar om pijn in de benen te verminderen of volledig te elimineren. Voorbeelden hiervan zijn het operatief verwijderen van spataderen, het herstellen van beschadigde ligamenten of pezen, en het plaatsen van protheses bij ernstige gewrichtsschade. In sommige gevallen kan een operatie ook nodig zijn om een beknelde zenuw vrij te maken.

Voorbeelden van chirurgische ingrepen:

• Spataderoperatie: Verwijderen of dichtbranden van spataderen om pijn en zwelling te verminderen.
• Herstellen van ligamenten of pezen: Bij ernstig letsel kan chirurgische reconstructie nodig zijn.
• Protheses: Het plaatsen van een knie- of heupprothese bij ernstige artrose.
• Zenuwdecompressie: Een operatie om een beknelde zenuw, zoals bij een hernia, vrij te maken.

Behandeling van neurologische of psychische oorzaken

Wanneer pijn in de benen wordt veroorzaakt door neurologische of psychische aandoeningen, zijn verschillende medicijnen nuttig, zoals antidepressiva of antiepileptica, die vaak worden gebruikt bij neuropathische pijn. Het leren omgaan met stress en spanning kan ook nuttig zijn om pijn in de benen te verlichten. Stressmanagementtechnieken zoals meditatie, ademhalingsoefeningen, en mindfulness kunnen helpen om pijnperceptie te verminderen en de algehele kwaliteit van leven te verbeteren.

Voorbeelden van behandelingen voor neurologische of psychische oorzaken

• Antidepressiva: Amitriptyline wordt soms gebruikt voor neuropathische pijn.
• Antiepileptica: Medicijnen zoals gabapentine kunnen helpen bij zenuwpijn.
• Stressmanagement: Ontspannings- en ademhalingsoefeningen om spanningen en pijnperceptie te verminderen.

Aanvullende behandelingen

Voorbeelden van aanvullende behandelingen:

• Fysiopsychologische therapie: Deze vorm van therapie richt zich op zowel de fysieke als psychische aspecten van pijn, bijvoorbeeld door een combinatie van fysiotherapie en cognitieve gedragstherapie.
• TENS (Transcutane Elektrische NeuroStimulatie): Een behandeling waarbij milde elektrische stroompjes worden gebruikt om pijnsignalen te blokkeren. TENS kan worden gebruikt bij chronische beenpijn en neuropathie.

Zelfzorg

Veel gevallen van pijn in de benen kunnen thuis worden opgelost, zonder tussenkomst van een arts, met behulp van zelfzorgmaatregelen.

Zelfhulp voor spierkrampen

Spierkrampen, beenkrampen of kuitkrampen kunnen worden verlicht door het been te strekken en te masseren. Als ernstige oorzaken van krampen zijn uitgesloten, kunnen zelfhulpmaatregelen passend zijn. Pijnstillers zullen de krampen in de benen niet verbeteren, omdat ze plotseling de kop opsteken, maar het strekken en masseren van de spier kan helpen. Om de pijn te verlichten wanneer krampen optreden:

• Houd de teen vast en trek deze omhoog naar het lichaam, terwijl je het been strekt.
• Loop op je hielen rond totdat de kramp wegtrekt.

Krampen voorkomen:

• Strek je spieren voor en na het sporten.
• Vermijd uitdroging door dagelijks 8 tot 12 glazen water te drinken.
• Regelmatig strekken en masseren van de benen.

Sportblessure behandelen

Lichte sportblessures, zoals verstuikingen en verrekkingen kunnen worden behandeld met de RICE-methode:

• Rust: om verder letsel te voorkomen, de genezingstijd te verkorten en om zwelling te verminderen.
• IJs: vermindert zwelling, ontsteking en pijn. Toegepast gedurende maximaal 20 minuten gewikkeld in een doek, niet rechtstreeks op de huid.
• Compressie: gebruik een elastisch verband, stevig maar niet strak omwikkeld, om zwelling en pijn te verminderen.
• Elevatie (hoog leggen): til het been boven het niveau van het hart zodat de zwaartekracht helpt bij het afvoeren van vocht en dus zwelling en pijn te verminderen.

Geneesmiddelen zoals paracetamol of niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's), zoals ibuprofen, kunnen helpen bij pijn, maar als de pijn langer dan 72 uur aanhoudt, moet medisch advies worden ingewonnen.

Problemen met de bloedsomloop

Medische aandacht is nodig bij stoornissen in de bloedsomloop, vanwege het risico op een hartaanval of beroerte. Om cardiovasculaire risicofactoren te verminderen, wordt het volgende geadviseerd:

• stoppen met roken
• dagelijkse lichaamsbeweging, zoals wandelen, fietsen of tuinieren
• bloedsuikerspiegel, bloeddruk en cholesterol onder controle houden
• je houden aan antiplatelet therapie om bloedstolsels te verminderen, indien van toepassing
• gezond en gevarieerd eten
• je houden aan het behandelplan voor een hart- of vaataandoening, indien van toepassing

Prognose

Pijn in de benen is niet-specifieke pijn en is een symptoom van verschillende oorzaken. De prognose is afhankelijk van de oorzaak van de klachten. Een voorbeeld van een oorzaak van pijn in de benen zijn gebroken botten. Het kan hierbij gaan om ongecompliceerde fracturen die heel goed te behandelen en te genezen zijn zonder enige gevolgschade. Bij meer gecompliceerde fracturen kan bijvoorbeeld gewrichtsschade ontstaan, maar ook hier zijn de verwondingen gemakkelijk te behandelen en is er geen of slechts een lichte aantasting van functies. Bij oudere patiënten is het risico op latere schade groter omdat het genezingsproces niet meer optimaal functioneert.

Andere oorzaken zijn trombose in de aderen. De prognose hangt sterk af van je levensomstandigheden. Tijdens het proces kan het bloedstolsel in de benen losraken en leiden tot longembolie. Als je de trombose vroeg genoeg detecteert, kan deze volledig worden behandeld met medicatie of een operatie en vermindert het risico op embolie. Andere oorzaken kunnen spataderen zijn, die echter door een passende therapie kunnen worden genezen.

Pijn in de benen kan ook te wijten zijn aan een hernia. De pijn straalt uit in de benen. Hoewel een operatie bij een hernia grote kans op succes biedt, brengt het ook risico's met zich mee. Daarom kiest men eerder voor een medicamenteuze, conservatieve therapie, die eveneens veel succes belooft, alleen duurt het herstel wat langer.

Complicaties bij beenpijn

Er zijn verschillende complicaties geassocieerd met pijn in de benen. Pijn in de benen is vaak te wijten aan fracturen na een ongeval. Een open scheenbeen- of fibulafractuur kan een bacteriële infectie veroorzaken. Ziektekiemen kunnen in de open wond komen. Als pijn in de benen het gevolg is van een gescheurde pees, zoals een achillespeesruptuur of een knieblessure, is een beperking van het bewegingsvermogen te verwachten. Als neurologische aandoeningen de oorzaak zijn van pijn in de benen, kan zenuwschade aan de benen optreden.

De zenuwbeschadiging kan op zijn beurt sensorische stoornissen veroorzaken zoals gevoelloosheid (doof gevoel), tintelingen of verlamming. Als pijn in de benen wordt veroorzaakt door de vorming van een bloedstolsel, kan een levensbedreigende embolie ontstaan. Als pijn in de benen langdurig aanhoudt, treedt een chronisch pijnsyndroom op. Andere lichaamsdelen kunnen ook worden beïnvloed. Spierzwakte of verlamming kan bijvoorbeeld optreden in voeten of tenen. Dit duidt op een veneuze aandoening.

Ook kan een flebitis (aderontsteking), chronische veneuze insufficiëntie (CVI), ulceratie (zweervorming) of trombose optreden bij pijn in de benen. Een ontstoken wand van een ader kan een bloedstolsel veroorzaken. Andere complicaties geassocieerd met pijn in de benen kunnen zijn:

• spataderen
• schade aan kleine huidvaten in het enkelgebied
• een beenzweer of een open been
• verwonding aan een spatader

Preventie

Een beetje aandacht voor je benen kan je een hoop ellende besparen. Je denkt er misschien niet dagelijks aan, maar met een paar slimme gewoontes zorg je ervoor dat je benen je blijven dragen zonder gemopper. Hier komen de beste tips om pijn in de benen te voorkomen – van eenvoudige hacks tot verrassende trucs. Let’s go!

Blijf bewegen, maar wissel af

Te veel zitten is funest, maar urenlang staan is ook geen pretje. Het geheim? Wissel regelmatig af! Sta op als je veel zit (👉 zet een alarm op je telefoon als je het vergeet) en maak korte wandelingen. Werk je staand? Zet dan één voet op een klein krukje en wissel regelmatig van been. Dit vermindert de druk op je benen en rug.

Draag de juiste schoenen

Laten we eerlijk zijn: hakken of platte slip-ons zien er leuk uit, maar bieden vaak nul ondersteuning. Kies voor schoenen met een stevige zool en goede demping. Heb je een staand beroep? Overweeg dan compressiekousen of inlegzooltjes om je benen extra steun te geven. Je voeten blij, je benen blij!

👉 Pro-tip: Wissel dagelijks van schoenen. Zo voorkom je dat je spieren en pezen zich aanpassen aan één bepaalde houding.

Let op je houding

Een slechte houding kan de doorbloeding in je benen belemmeren. Sta rechtop, houd je schouders ontspannen en verdeel je gewicht gelijkmatig over beide benen. Zit je veel? Zorg dat je knieën een hoek van 90 graden maken en dat je voeten plat op de grond staan. Een simpele voetsteun kan hier al wonderen doen.

Hydrateer jezelf als een pro

Uitdroging is een van de grootste boosdoeners achter spierkrampen. Zorg dat je genoeg water drinkt, zeker op warme dagen of tijdens inspanning. Voeg voor de afwisseling wat citroen, munt of komkommer toe aan je water – niet alleen lekker, maar ook een gezonde boost.

👉 Vergeet je water te drinken? Zet een fles in het zicht of download een app die je eraan herinnert.

Eet voor sterke benen

Wat je eet, heeft een directe invloed op de gezondheid van je spieren en bloedvaten. Zorg voor een dieet rijk aan magnesium (noten, spinazie, avocado) en kalium (bananen, aardappelen, tomaten). Omega-3-vetzuren uit vette vis of lijnzaad verbeteren de doorbloeding en verminderen ontstekingen.

👉 Bonus: Een stukje pure chocolade bevat magnesium én is een heerlijk excuus om jezelf te verwennen.

Houd je bloedsomloop in topvorm

Een goede doorbloeding is essentieel om pijn in de benen te voorkomen. Wisseldouches – waarbij je warm en koud water afwisselt – zijn een geweldige manier om je bloedvaten te stimuleren. Voel je daar niets voor? Leg je benen regelmatig omhoog, bijvoorbeeld tijdens het lezen of tv-kijken.

Voorkom overbelasting

Ja, sporten is gezond, maar overdrijven werkt averechts. Bouw je trainingen geleidelijk op en luister naar je lichaam. Heb je een intensieve dag gehad? Plan dan een herstelmoment in met lichte beweging, zoals een rustige wandeling of wat rek- en strekoefeningen.

👉 Vergeet niet om je spieren op te warmen vóór je begint en af te koelen na je workout.

Verzorg je huid en spieren

Een zachte huid en soepele spieren gaan hand in hand. Gebruik na het douchen een hydraterende crème en masseer je benen zachtjes. Dit stimuleert de bloedsomloop en voorkomt droge, trekkende huid. Voor een luxe touch kun je een crème met menthol of eucalyptus proberen – heerlijk verfrissend!

Let op je gewicht

Te veel kilo’s leggen extra druk op je benen en gewrichten. Een gezond gewicht helpt niet alleen om pijn te voorkomen, maar zorgt er ook voor dat je je fitter voelt. Kleine veranderingen, zoals minder suiker en meer vezels, maken al een verschil.

Bescherm jezelf tegen hitte en kou

Extreme temperaturen kunnen de doorbloeding beïnvloeden. Bescherm je benen in de winter met warme sokken en kleding van ademende materialen. In de zomer kun je vochtophoping tegengaan door luchtige kleding te dragen en af en toe je benen te koelen met een natte handdoek.

Voorkom stress en spanning

Wist je dat stress letterlijk op je benen kan slaan? Het zorgt voor spierspanning, waardoor je meer kans hebt op pijn. Zorg voor voldoende ontspanning in je dagelijkse routine. Bijvoorbeeld een wandeling in de natuur, een goed boek of lekker dansen in je woonkamer werkt prima!

Wees alert op signalen

Merk je dat je benen vaker vermoeid of pijnlijk zijn, zelfs na rust? Negeer dit niet. Soms is pijn een teken van een onderliggende aandoening, zoals spataderen of een slechte bloedsomloop. Raadpleeg op tijd een arts als je klachten niet verdwijnen of erger worden.

Misvattingen over pijn in de benen: fabels, feiten en frappante waarheden

Pijn in je benen? Tja, daar heeft bijna iedereen wel eens last van. Maar de verklaringen die je overal hoort? Die zijn soms zo krom als een omgevallen lantaarnpaal. Tijd om wat beenfabels onder de loep te nemen en ze genadeloos onderuit te schoppen (figuurlijk dan, want anders krijg je echt pijnlijke benen).

Spataderen zijn puur een cosmetisch probleem

Oeh, deze hoor je vaak. Spataderen zouden alleen maar een kwestie van uiterlijk zijn – een soort ongewenste beenversiering die je gewoon kunt negeren. Maar nee, zo werkt het niet. Spataderen kunnen serieuze klachten geven: vermoeide benen, tintelingen, een zwaar gevoel en ja, soms zelfs pijn die je ’s nachts wakker houdt. Het is niet alleen een ‘oh, ze zien er niet zo charming uit’-ding, het kan écht je dagelijkse comfort beïnvloeden. Dus als je denkt: “Ach, ze doen geen kwaad,” denk dan nog eens goed na. En als je ze écht zat bent? Er zijn opties om er vanaf te komen.

Alleen oude mensen krijgen kramp in hun benen

Hahaha, als dat zo was, waarom schiet het dan bij jonge sporters weleens in hun kuit alsof ze door een onzichtbare pijl zijn geraakt? Kramp discrimineert niet op leeftijd. Het kan een gevolg zijn van overbelasting, uitdroging, mineraaltekorten of simpelweg een verkeerde slaaphouding. Heb je ooit midden in de nacht paniekerig je been vastgegrepen en gedacht dat je laatste uur geslagen was? Precies. En als je denkt: "Ik ben jong, dus mij overkomt dat niet," wacht maar tot je na een lange werkdag op de bank ploft zonder genoeg te hebben gedronken. Bam, kramp!

Pijn in de benen komt altijd door een slechte doorbloeding

Klinkt fancy en past perfect in een gezondheidscommercial, maar het is lang niet altijd waar. Ja, doorbloeding speelt een rol, maar pijn in de benen kan ook komen door spierproblemen, zenuwklachten, gewrichtsproblemen of zelfs iets totaal onverwachts, zoals je schoenen (die killers op hakken of die sneakers zonder steun). Soms is het zo simpel als een verkeerde houding of een lang stuk zitten zonder te bewegen. Dus als je meteen denkt: “Oei, mijn vaten zijn vast verstopt,” check dan eerst of je misschien urenlang in een onmogelijke positie op je telefoon hebt zitten turen.

Als je benen pijn doen, moet je rust houden

Ah, de klassieker: “Gewoon even niks doen, dan gaat het vanzelf over.” Newsflash: vaak is juist het tegenovergestelde waar. Te veel stilzitten maakt je spieren stijver en je gewrichten chagrijniger. Beweging – al is het maar een stukje lopen of voorzichtig rekken – kan wonderen doen. Natuurlijk, als je been echt gezwollen is als een opgeblazen ballon, moet je niet als een dolle gaan rennen. Maar de gedachte dat je je benen altijd moet ontzien bij pijn? Nee. Ze willen aandacht, geen absolute winterslaap.

Pijn in je benen betekent altijd dat je te veel hebt gesport

Mooi verhaal, maar niet altijd waar. Ja, als je gisteren plots dacht dat je Usain Bolt was en na jaren stilzitten een marathon ging rennen, dan kun je vandaag rekenen op spierpijn die je het gevoel geeft dat je been permanent in beton gegoten is. Maar pijn in de benen kan ook komen door iets totaal anders: een verkeerde zithouding, een beknelde zenuw, een vitaminetekort of zelfs stress. Dus als je al dagen rondsjokt als een oude cowboy zonder een sportieve prestatie op je naam, zoek het dan niet alleen in ‘te veel bewegen’. Soms is ‘te weinig’ juist het probleem.

Alleen zware mensen krijgen last van hun knieën en benen

Natuurlijk, gewicht speelt een rol bij gewrichtsbelasting, maar als slanke mensen echt geen beenklachten konden krijgen, zou de fysiotherapeut half werkloos zijn. Knie- en beenpijn kan door van alles komen: overbelasting, verkeerde schoenen, een nare misstap op een gladde stoep of zelfs een onderliggende aandoening. En dan heb je nog die ‘pechgevallen’ die gewoon genetisch wat zwakkere gewrichten hebben meegekregen. Dus nee, beenpijn is geen exclusief clubje voor mensen met een maatje meer. Iedereen kan ermee te maken krijgen, ongeacht wat de weegschaal zegt.

Rusteloze benen? Gewoon meer slapen!

Leuk bedacht, maar als het zo makkelijk was, zou niemand ‘s nachts als een flipperkast in bed liggen. Rusteloze benen – dat kriebelige, jeukende, irritante gevoel dat je dwingt om te bewegen – heeft niet zoveel met ‘te weinig slaap’ te maken, maar meer met je zenuwstelsel, ijzertekort, medicatie of soms gewoon pure pech. En extra slapen? Vergeet het maar. Vaak wordt het juist erger als je stil ligt. Dus nee, een weekend lang uitslapen gaat dit probleem niet fixen.

Je moet altijd rekken en strekken om pijn in je benen te voorkomen

Een beetje rekken is prima, maar alsof je elke ochtend een volledige yogasessie moet doen om je benen pijnvrij te houden? Echt niet. Sterker nog, té veel rekken op het verkeerde moment kan juist meer schade doen dan goed. Vooral als je spieren al overbelast zijn, kun je ze met enthousiast trekken en duwen nog verder irriteren. Veel belangrijker is een goede balans tussen beweging, spierkracht en rust. Dus rekken? Prima, maar niet alsof je een menselijke elastiek bent die per se tot achter z’n hoofd moet reiken.

Koude benen? Dan heb je slechte doorbloeding

Aha, daar is-ie weer, de klassieke “koude benen = slechte vaten”-theorie. Maar nee, dat je benen soms kouder aanvoelen dan een pinguïn op vakantie betekent niet per se dat je bloedsomloop de brui eraan geeft. Vaak is het gewoon een kwestie van temperatuurregulatie of een beetje pech met je zenuwstelsel. Sommige mensen hebben nu eenmaal sneller koude ledematen dan anderen. En oké, als je écht altijd ijskoude voeten en pijnlijke tenen hebt, kan het wel iets met doorbloeding te maken hebben, maar meestal is het gewoon een kwestie van: trek een warmere broek aan en stop met piekeren.

Als je ‘s nachts wakker wordt van pijn in je benen, is dat een teken van groeipijn

Groeipijn bij volwassenen? Dat zou mooi zijn, maar tenzij je stiekem een tweede puberteit doormaakt, zit daar iets anders achter. ‘Nachtelijke beenpijn’ komt vaak door overbelasting, kramp, zenuwirritatie of zelfs uitdroging. Ja, zelfs een paar glazen wijn te veel kunnen ervoor zorgen dat je ‘s nachts wakker wordt met benen die protesteren. Dus nee, het is geen bewijs dat je alsnog de 1.90 gaat aantikken, hoe graag je dat ook zou willen.

Spierpijn? Gewoon even een pijnstiller nemen en doorgaan

Klinkt stoer, maar is meestal niet zo handig. Een pijnstiller kan best helpen bij zware spierpijn, maar als je ‘gewoon doorgaat’ zonder je lichaam te laten herstellen, ben je eigenlijk je eigen vijand. Spieren hebben rust en beweging nodig, niet een chemische onderdrukking van de pijnsignalen terwijl jij doet alsof er niks aan de hand is. Denk aan spierpijn als een boze kat: als je ‘m even met rust laat, kalmeert-ie vanzelf. Als je ‘m negeert en blijft porren, krijg je krassen.

Je voelt pas pijn in je benen als je echt een probleem hebt

Was het maar zo simpel. Soms is pijn een alarmsignaal, maar net zo vaak is het gewoon je lichaam dat even niet lekker functioneert. Misschien heb je een spier overbelast, zit een zenuw klem, of heb je een tekort aan magnesium, B-vitamines of andere essentiële stoffen. Wachten tot de pijn zo erg wordt dat je niet meer kunt lopen? Geen slim plan. Je benen fluisteren vaak eerst voordat ze beginnen te schreeuwen, dus als ze regelmatig klagen, luister dan.

Lees verder

• Pijn aan de benen: oorzaken van pijnlijke benen of beenpijn
• Pijn in onderbeen: zeurende of stekende pijn aan onderbeen
• Pijn aan de voet: symptomen en oorzaken van pijnlijke voeten
• Pijn in de dijen: oorzaken van een pijnlijke dij of dijpijn
• Bekkenpijn: oorzaken en symptomen van pijn in het bekken