Gevoelloosheid in gezicht: Oorzaken van verdoofd gevoel

Een paar zenuwen die langs de linker- en rechterkant van het hoofd lopen, zijn nodig voor voelen van pijn, temperatuur, aanraking en andere gewaarwordingen. Wanneer deze zenuwen schade oplopen (druk, irritatie), is het mogelijk dat een patiënt een verdoofd gevoel krijgt in het aangezicht. De gevoelloosheid ontstaat dan in een deel van het gezicht of soms zelfs het hele gezicht en één zijde of beide zijden. Verder is het doof gevoel slechts een tijdelijk probleem, houdt dit constant aan of verschijnt dit symptoom telkens met tussenpozen. Enkele aandoeningen en omgevingsfactoren veroorzaken gevoelloosheid van het gelaat. Na een medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek een bloedonderzoek beeldvormende onderzoeken en/of een elektromyografie (meting van de elektrische spieractiviteit), kent de arts de oorzaak en stemt hij hierop een geschikte behandeling af.

• Aneurysma en doof gevoel in het gelaat
• Bell’s Palsy en gevoelloosheid in het gezicht
• Beroerte en verdoofd gevoel in het aangezicht
• Epilepsie
• Hemiplegische migraine en een verlies van het gevoel in het gelaat
• Hypothyreoïdie (verlaagde werking van schildklier)
• Infecties en gevoelloos zijn aan het gezicht
• Bacteriële infecties
• Virale infecties
• Medicijnen
• Multiple sclerose (MS) en verdoofd aanvoelend gelaat
• Transient Ischemic Attack (TIA)
• Trigeminusneuralgie
• Tumor en schade aan gezichtszenuwen
• Andere oorzaken

Aneurysma en doof gevoel in het gelaat

Een aneurysma is een medische term die verwijst naar een uitstulping van de wand van een slagader, meestal in de hersenen. Een kleine uitstulping veroorzaakt geen symptomen. Maar als het aneurysma groeit, drukt dit op het hersenweefsel en de zenuwen. Dit resulteert in een doof gevoel aan één kant van het gezicht. Ook ervaart de patiënt oogpijn in één oog of lijdt hij met dat oog aan dubbelzien (diplopie). Als een hersenaneurysma (uitstulping van een deel van een slagader in de hersenen) lekt of barst, ontstaat een hersenbloeding, wat gepaard gaat met ernstige hoofdpijn. Deze noodsituatie vereist dringende medische interventie.

Bell’s Palsy en gevoelloosheid in het gezicht

Patiënten met Bell’s palsy hebben zwakke of verlamde spieren aan één kant van het gezicht. Bell’s palsy treedt op wanneer de aangezichtszenuw opgezwollen raakt, waardoor de gezichtsbewegingen aangetast zijn. De aangetaste kant is meer ‘hangend’, dus de patiënt heeft een afhangend ooglid (ptosis) en een hangende mondhoek. Dit resulteert in bijvoorbeeld tranende ogen en kwijlen. Hoofdpijn, een overgevoeligheid voor geur, smaak of geluid en druk in de kaak of het oor zijn andere klachten. De meeste patiënten herstellen binnen enkele weken.

Beroerte en verdoofd gevoel in het aangezicht

Een beroerte is een medische noodsituatie waarbij een bloedvat dat bloed en zuurstof naar de hersenen pompt, geblokkeerd is of barst. Het gezicht wordt hierbij plotseling gevoelloos. Zonder bloed en zuurstof sterven hersencellen snel af, waardoor het lichaamsdeel dat de hersenen onder controle hebben, stilaan stopt met werken. Bij een beroerte telt elke minuut. Hoe langer de patiënt wacht om een behandeling te krijgen, hoe groter de kans op blijvende hersenschade. Andere mogelijke tekenen van een beroerte omvatten:

• balans- en coördinatieproblemen (ataxie)
• duizeligheid
• ernstige hoofdpijn
• extreme vermoeidheid
• misselijkheid en soms braken
• plotselinge verwardheid
• problemen met het begrijpen van spraak, of een onduidelijke of onsamenhangende spraak
• wazig zien of een verlies van gezichtsvermogen
• zwakte in een arm of been

Epilepsie

Epilepsie treedt op door een onregelmatige hersenactiviteit van de cellen die verantwoordelijk zijn voor het gezichtsgevoel. Mogelijk treedt hierdoor gevoelloosheid aan het gezicht op.

Hemiplegische migraine en een verlies van het gevoel in het gelaat

Hemiplegische migraine is een zeldzame vorm van migraine (aanvallen van een aura en/of eenzijdige hoofdpijn) die in combinatie met hoofdpijn, één kant van het lichaam gevoelloos of zwak maakt. Zowel het gezicht, het arm of het been zijn mogelijk aangetast. De symptomen houden enkele uren tot dagen aan.

Hypothyreoïdie (verlaagde werking van schildklier)

Het lichaam heeft een bepaald aantal hormonen nodig om goed te functioneren, waarvoor de schildklier verantwoordelijk is. Een minder actieve schildklier (hypothyreoïdie) resulteert mogelijk in tal van klachten, waaronder gevoelloosheid van het aangezicht en de armen en benen.

Infecties en gevoelloos zijn aan het gezicht

Infecties tasten de zenuw aan die het gevoel in het gezicht regelt. Een aantal veel voorkomende infecties leiden tot gevoelloosheid van het gelaat aan één zijde of aan beide kanten. Andere symptomen treden meestal ook op wanneer een infectie aanwezig is.

Bacteriële infecties

Een verdoofd gevoel aan het gelaat is mogelijk het resultaat van bacteriële infecties, zoals:

• de ziekte van Lyme (bacteriële infectie veroorzaakt door een tekenbeet)
• een luchtweginfectie (zoals een verkoudheid)
• een speekselklierinfectie
• een tandinfectie
• syfilis (seksueel overdraagbare aandoening)

Virale infecties

Gordelroos is een infectie van de zenuwen die meestal veroorzaakt is door hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt. Gordelroos gaat gepaard met een pijnlijke uitslag aan één kant van het gezicht of lichaam. Soms treedt de huiduitslag rond één oog op. Ongeveer één tot vijf dagen voordat de uitslag opduikt, ervaart de patiënt gezichtspijn, een branderig gevoel in het gezicht, een jeukend gezicht, tintelingen aan het gelaat of gevoelloosheid aan het aangezicht. Ook bof (gezwollen oorspeekselklieren), griep (influenza), hiv of aids, klierkoorts, lepra (infectie met zenuwschade en symptomen aan ogen en huid), mazelen (symptomen aan ogen en huid), rabiës (aantasting van het centrale zenuwstelsel) veroorzaken soms een verdoofd gevoel aan het gelaat.

Medicijnen

Als bijwerking van sommige medicijnen treedt gedeeltelijke of volledige gevoelloosheid in het gezicht mogelijk op. Dit verschijnt vooral door het nemen van voorgeschreven anti-epileptica.

Multiple sclerose (MS) en verdoofd aanvoelend gelaat

De auto-immuunaandoening multiple sclerose treedt op doordat het immuunsysteem van het lichaam zonder reden de beschermende laag van de zenuwvezels aanvalt. Zonder deze laag ontstaat zenuwschade. Een verdoofd gevoel is één van de eerste en meest voorkomende tekenen van de aandoening. De patiënt verliest het gevoel in het gelaat (aan één kant of beide zijden) of in andere lichaamsdelen. Bijkomende symptomen zijn onder andere

• duizeligheid
• een slechte coördinatie
• een slechte werking van de blaas
• geheugenproblemen
• gevoelloosheid en tintelingen (paresthesieën)
• problemen met het gezichtsvermogen
• problemen met spreken
• seksuele moeilijkheden
• spierpijn of spierspasmen
• uitputting
• verwardheid
• zwakte

Transient Ischemic Attack (TIA)

Een andere benaming voor een TIA is een ‘miniberoerte’. TIA's veroorzaken dezelfde symptomen als een beroerte, dus ook een doof gevoel in het gezicht. Net zoals een beroerte ligt een stolsel in de hersenen aan de basis van de klachten. Het stolsel verdwijnt echter snel (in tegenstelling tot bij een beroerte) waardoor de symptomen slechts een paar minuten aanhouden. Is één kant van het gezicht plotseling gevoelloos, is het spraakvermogen aangetast (dysartrie) of verschijnen andere symptomen van een beroerte, dan is het belangrijk om meteen medische hulp in te schakelen.

Trigeminusneuralgie

Trigeminusneuralgie is een aandoening is het gevolg van schade aan de nervus trigeminus. Patiënten ervaren meestal ondraaglijke scherpe of stekende pijn of pijnschokjes aan het aangezicht. Deze vorm van perifere neuropathie (schade aan zenuwen met pijn, zwakte, gevoelloosheid en tintelingen) is meestal eenzijdig. De pijnscheuten duren telkens een paar seconden, maar de aangezichtspijn houdt de hele dag aan. De bijbehorende gevoelloosheid treedt vroeg in de ziekte op.

Tumor en schade aan gezichtszenuwen

Sommige goedaardige tumoren groeien op of nabij de zenuwen die het gevoel en de bewegingen in het gezicht aansturen. Als de tumor groot genoeg is, drukt deze op de zenuwen. Een akoestisch neuroom (goedaardige tumor in de hersenzenuw) veroorzaakt bijvoorbeeld een doof gevoel in het aangezicht als deze groeit langs de trigeminuszenuw. Meestal veroorzaakt een neuroom van deze omvang ook tinnitus aurium (oorsuizen) en/of duizeligheid. De symptomen zijn afhankelijk van de getroffen zenuw. Het gezicht voelt verdoofd aan, of anders heeft de patiënt kauwproblemen. De spieren in het gezicht zijn soms ook zwak (spierzwakte). Gehoorproblemen komen ook voor.

Andere oorzaken

Vele andere aandoeningen en omgevingsfactoren leiden mogelijk tot een gevoelloos gezicht zoals:

• allergische reacties
• auto-immuunziekten, zoals systemische lupus erythematosus
• de blootstelling aan extreme koude
• diabetische neuropathie (complicatie van diabetes mellitus)
• een hersentumor
• een tandheelkundige ingreep
• een traumatisch hersenletsel
• een verwonding
• ernstige gevallen van bloedarmoede
• het slapen in een slechte houding
• hitte, vuur en chemische brandwonden
• voedingstekorten (hierdoor treedt mogelijk zenuwschade op)
• elektrolytenstoornissen (dit resulteert soms in zenuwschade) zoals:
• hypocalciëmie (verlaagd calciumgehalte in he bloed)
• hypokaliëmie (verlaagd kaliumgehalte in het bloed)
• hyponatriëmie (verlaagd natriumgehalte in het bloed)
• vitaminetekorten, vooral door een vitamine B12-tekort (door middelenmisbruik, een slechte voeding of maagchirurgie)