InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Amoebiasis: Darminfectie door parasiet met braken & buikpijn

Amoebiasis: Darminfectie door parasiet met braken & buikpijn

Amoebiasis: Darminfectie door parasiet met braken & buikpijn Amoebiasis is een darminfectie veroorzaakt door de parasiet Entamoeba histolytica. De hoogste prevalentie van amoebiasis is te vinden in ontwikkelingslanden. Besmette patiënten zijn doorgaans niet ziek. Bij andere patiënten ontstaat onder andere buikpijn, een bloederige ontlasting en gewichtsverlies. De infectie verspreidt zich soms naar andere organen zoals o.a. de lever, de luchtwegen en de hersenen, met bijkomende symptomen als gevolg. De diagnose is soms heel moeilijk voor de arts omdat andere parasieten een zeer vergelijkbaar beeld geven. Medicatie en eventueel chirurgie zijn voorhanden en zijn meestal heel effectief. Indien onbehandeld leidt de ziekte echter tot levensbedreigende complicaties.

Epidemiologie darminfectie

Wereldwijd lijden ongeveer vijftig miljoen patiënten aan amoebiasis en jaarlijks telt de ziekte ook ongeveer 100.000 doden. De ware geschatte prevalentie van E. histolytica leunt dicht aan bij 1% wereldwijd. Entamoeba histolytica is na malaria, de tweede belangrijke oorzaak van sterfte als gevolg van een parasitaire infectie bij de mens. Symptomatische intestinale amoebiasis komt voor in alle leeftijdsgroepen. Leverabcessen door amoebiasis komen tien keer vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen. Deze aandoening komt voorts wereldwijd voor, en dan vooral in tropische gebieden met slechte sanitaire voorzieningen en overvolle leefomstandigheden. Afrika, Mexico, delen van Zuid-Amerika en India hebben grote gezondheidsproblemen als gevolg van deze ziekte. Amoebische colitis is de meest voorkomende vorm van amoebiasis in Egypte, terwijl amoebische leverabcessen overheersen in Zuid-Afrika. In ontwikkelde landen treft amoebiasis voornamelijk migranten uit en reizigers naar endemische gebieden, mannen die seks hebben met mannen, en patiënten met een verzwakt immuunsysteem.

Oorzaken amoebiasis: Parasiet

Parasiet

Entamoeba histolytica, eencellige parasieten, leven in de dikke darm (colon) zonder schade aan de darm te veroorzaken. In sommige gevallen vallen deze de darmwand binnen, waardoor colitis (ontsteking van de dikke darm), acute dysenterie of langdurige (chronische) diarree ontstaat. De infectie verspreidt zich eveneens via het bloed naar de lever. In zeldzame gevallen verspreidt de infectie zich naar de longen, de hersenen of andere organen.

Overdracht

Op plaatsen waar de infectie voorkomt, gebruiken patiënten vaak menselijke ontlasting als meststof. Zo komt dit in water en voedsel terecht. Entamoeba histolytica verspreidt zich vervolgens via dit besmette voedsel of water. De overdracht (besmetting) van de infectie gebeurt ook van persoon tot persoon, in het bijzonder door contact met de mond of het rectum van een geïnfecteerde patiënt.

Alcoholisme vormt een risicofactor voor amoebiasis / Bron: Jarmoluk, PixabayAlcoholisme vormt een risicofactor voor amoebiasis / Bron: Jarmoluk, Pixabay

Risicofactoren ziekte

Risicofactoren voor ernstige amoebiasis zijn onder andere:
  • alcoholisme
  • een oudere of jongere leeftijd (vooral pasgeborenen)
  • een recente reis naar een tropisch gebied
  • een zwangerschap
  • het gebruik van corticosteroïden om het immuunsysteem te onderdrukken
  • kanker
  • ondervoeding

Symptomen: Braken, buikpijn en maagpijn

De meeste patiënten (90%) met deze infectie vertonen geen symptomen. De incubatietijd bedraagt veelal tussen de 7 tot 28 dagen. Dit houdt in dat de symptomen van de ziekte 7 tot 28 dagen na de blootstelling aan de parasiet tot uiting komen.

Volgende symptomen treden geleidelijk op:
  • Braken
  • Buikkrampen en buikpijn
  • Diarree (komt het vaakst voor)
  • Dysenterie: Deze ziekte begint met toenemende diarree zodat de patiënt na enige dagen voortdurend bij kleine tussenpozen kleine hoeveelheid bloed en slijm onder pijnlijke persingen (tenesmi) afscheidt. Deze aandoening kent soms een chronisch karakter
  • Koorts
  • Maagkrampen
  • Maagpijn
  • Onbedoeld gewichtsverlies
  • Overmatige winderigheid
  • Perianale zweren
  • Rectale pijn terwijl de patiënt stoelgang maakt (tenesmen)
  • Toxisch megacolon (zeer zelden)
  • Vermoeidheid

Diagnose en onderzoeken

Lichamelijk onderzoek

De arts voert een lichamelijk onderzoek uit. De patiënt meldt alle informatie in verband met zijn medische geschiedenis, de gemaakte reizen naar het buitenland enzovoort. Tijdens het lichamelijk onderzoek identificeert de arts een leververgroting (hepatomegalie) of een gevoelige onderbuik. Een deel van de patiënten vertoont zich met koorts. Gewichtsverlies treedt in haast de helft van de patiënten op. Verder bemerkt de arts verminderde ademgeluiden bij een auscultatie (beluistering met de stethoscoop). Bloedarmoede treedt soms ook op.

Diagnostisch onderzoek

De arts voert een bloedonderzoek uit. Ook een ontlastingsonderzoek is nodig, waarbij de arts monsters van meerdere dagen ontlasting nodig heeft. Daarnaast voert hij een sigmoïdoscopie of colonoscopie uit. Dit is een onderzoek van de binnenkant van de dikke darm. Een echografie of CT-scan onthult tot slot mogelijke letsels aan de lever of andere inwendige organen.

Differentiële diagnose

De symptomenreeks van diverse aandoeningen is gelijkaardig aan deze van amoebiasis en daarom zijn ze nuttig voor de differentiële diagnose. De arts verwart met andere woorden af en toe deze aandoeningen met de infectieziekte:

Behandeling met antibiotica

Naar schatting 4 tot 10% van asymptomatische dragers ontwikkelen symptomatische infecties binnen één jaar na besmetting met de parasiet. Om deze reden is het sterk aanbevolen deze asymptomatische patiënten eveneens te behandelen. De behandeling is sterk afhankelijk van de ernst van de infectie. Een tiendaagse orale antibioticakuur bestrijdt de bacteriën. Intraveneuze medicatie is soms nodig bij het braken. Anti-diarreïca (medicijnen tegen diarree) schrijft de arts veelal niet voor omdat deze de ziektesymptomen vaak verergeren. Na een antibioticabehandeling onderzoekt de arts de ontlasting opnieuw om zeker te zijn dat de infectie verdwenen is. Af en toe is chirurgie nodig wanneer de infectie het colon is binnengedrongen.

Prognose

De resultaten zijn meestal goed met de behandeling. Bij de meeste patiënten kent de ziekte een tijdsduur van ongeveer twee weken. Wanneer de arts deze niet behandelt, komt deze gemakkelijk terug. De vooruitzichten zijn over het algemeen uitstekend, maar wanneer de patiënt helemaal geen behandeling ontvangt, leidt de ziekte af en toe tot de dood.

Complicaties in lever, longen, hersenen en andere organen

Af en toe verspreidt de parasiet zich door het bloed naar de lever, de longen, de hersenen en andere organen. Volgende symptomen treden op:

Lever

  • constipatie
  • diarree
  • doffe buikpijn
  • gewichtsverlies
  • hepatomegalie
  • hoesten
  • hoesten
  • koorts
  • misselijkheid
  • winderigheid
  • zweren

Pijn op de borst komt voor bij amoebiasis / Bron: Freestocks.org, PexelsPijn op de borst komt voor bij amoebiasis / Bron: Freestocks.org, Pexels
Longen
  • hoesten
  • pijn op de borst

Hersenen


Andere complicaties

Mogelijke andere complicaties omvatten:
  • Abcesvorming in de lever of de hersenen
  • Bijwerkingen van medicijnen, waaronder misselijkheid
  • Een buikvliesontsteking als gevolg van darmzweren
  • Een urogenitale aandoening
  • Pericarditis (ontsteking van vlies rond het hart (hartzakje))

Preventie aandoening

Lokaal water zuiveren is nodig door het langer dan één minuut te koken. Het drinken van vervuild water is afgeraden. Indien mogelijk is gebotteld water tijdens het reizen daarom aanbevolen. Het eten van rauwe groenten en salades, die moeilijk te steriliseren zijn, is ten stelligste af te raden. Gekookt voedsel of zelf geschild fruit zijn een beter alternatief. Tot slot is het nodig om ongekookte groenten te wassen en te weken in azijnzuur of azijn gedurende tien tot vijftien minuten

Lees verder

© 2016 - 2017 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden.
Gerelateerde artikelen
Parasietaire infectie: AmoebiasisParasietaire infectie: AmoebiasisAmoebiasis is een infectieziekte van de darmen die diarree veroorzaakt en zich kan uitbreiden naar de lever. Deze infect…
Effecten van HIV op het zenuwstelselHet humane immunodeficientievirus (HIV) is de veroorzaker van de ziekte acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Het v…
Amoebiasis: een parasitaire darminfectieAmoebiasis, is een een parasitaire darminfectie die wordt veroorzaakt door Entamoeba histolytica, een ééncellige parasie…
Buikpijn en diarree, geen eetlust, overgeven, moe, hoofdpijnBuikpijn en diarree, geen eetlust, overgeven, moe, hoofdpijnBuikpijn met misselijkheid, overgeven, diarree en gebrek aan eetlust duidt vaak op een maag-darminfectie, veroorzaakt do…
Vislintworminfectie door besmette parasiet in zoetwatervisVislintworminfectie door besmette parasiet in zoetwatervisEen vislintworminfectie is een darminfectie, veroorzaakt door een lintwormparasiet die zich in vis bevindt. De besmettin…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: OpenClipartVectors, Pixabay
  • Amebiasis, http://web.stanford.edu/group/parasites/ParaSites2003/Amebiasis/amebiasis.html, geraadpleegd op 28 juli 2016
  • Amebiasis, http://www.healthline.com/health/amebiasis, geraadpleegd op 28 juli 2016
  • Amebiasis, https://medlineplus.gov/ency/article/000298.htm, geraadpleegd op 28 juli 2016
  • Background, http://emedicine.medscape.com/article/212029-overview#showallgeraadpleegd op 28 juli 2016
  • Clinical Presentation, http://emedicine.medscape.com/article/212029-clinical-Presentation#showall, geraadpleegd op 28 juli 2016
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010, geraadpleegd op 28 juli 2016
  • Differential Diagnoses, http://emedicine.medscape.com/article/212029-differential-diagnoses#showall, geraadpleegd op 28 juli 2016
  • General information, https://www.cdc.gov/parasites/amebiasis/general-info.html, geraadpleegd op 28 juli 2016
  • Parasites - Amebiasis - Entamoeba histolytica Infection, https://www.cdc.gov/parasites/amebiasis/, geraadpleegd op 28 juli 2016
  • Afbeelding bron 1: Jarmoluk, Pixabay
  • Afbeelding bron 2: Freestocks.org, Pexels

Reageer op het artikel "Amoebiasis: Darminfectie door parasiet met braken & buikpijn"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 15-11-2017
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Tropische aandoeningen
Bronnen en referenties: 12
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!