Pijn onder de ribben: symptomen, oorzaken en behandeling

Pijn onder de ribben: symptomen, oorzaken en behandeling Pijn onder de ribben of ribbenboog kan verschillende oorzaken hebben. De klacht is vaak van korte duur en onschadelijk. De symptomen kunnen ook wijzen op een ernstige organische ziekte. Naast de lever en milt omvat dit ook de maag en alvleesklier. Een kneuzing, een breuk, onjuiste houding, pijnlijke spieren, beknelde zenuwen, ziekten van de borstorganen (longen, hart, thymus) of weefsel, ziekten van aangrenzende organen zoals het hart, longen, maag, alvleesklier, milt, gal, lever, nieren en darmen, een ontsteking van je longvlies of borstvlies (pleuritis), intercostale neuralgie (pijn veroorzaakt door een beschadiging of minder goed functioneren van de zenuw die tussen de ribben loopt), de ziekte van Bechterew, het thoracic outlet syndroom (TOS), zwangerschap, het HELLP-syndroom (een ziekte tijdens de zwangerschap) en het syndroom van Tietze-syndroom, zijn stuk voor stuk mogelijke oorzaken van pijn onder de ribben.
Normale thoraxfoto van een jong persoon (slank, goede inspiratiestand) / Bron: Chikumaya, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)Normale thoraxfoto van een jong persoon (slank, goede inspiratiestand) / Bron: Chikumaya, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)

Symptomen van pijn onder de ribben

Pijn onder de ribben of ribbenboog kan mild en onschadelijk van aard zijn of juist ernstig. De pijn kan eenmaal, herhaaldelijk of chronisch worden gevoeld. De pijn kan branderig, stekend of meer krampend van aard zijn. In bepaalde gevallen kunnen ook andere klachten zoals misselijkheid of braken optreden. De pijn kan zowel worden gelokaliseerd onder de linker of rechter ribbenboog. Afhankelijk van de oorzaak, kan de pijn in het gehele ribgebied of juist een klein gedeelte worden gevoeld, en zowel links als rechts. Bepaalde bewegingen of bijvoorbeeld hoesten kunnen in sommige gevallen de pijn verergeren.

Oorzaken van pijn onder de ribbenboog

Gebroken of gekneusde ribben

Tal van factoren kunnen pijn onder de ribbenboog veroorzaken. Gebroken ribben zijn een veel voorkomende blessure die leidt tot bewegingsgerelateerde pijn. Ernstige gekneusde ribben kunnen ook pijnlijk zijn. De spieren kunnen ook worden getroffen. De spanning van de kleine spieren tussen de ribben is de meest voorkomende oorzaak van stekende ribpijn, vooral bij het ademen. Sportactiviteiten, langdurig in een bepaalde houding zitten en schokkerige bewegingen bevorderen spierspanning.

Zenuwen

Betrokkenheid van de zenuwen onder de ribben, de intercostale zenuwen, is minder gebruikelijk, maar vaak erg pijnlijk.Intercostale neuralgie is geen zeldzaam beeld. Dit is een beknelling van de zenuw tussen de spieren en ribben. Ook hierbij zijn bewegingen bij ademhaling en anderszins, erg pijnlijk.

Pijn vanuit organen

Pijn vanuit andere organen kan ook verantwoordelijk zijn voor pijn onder de ribben. In de borst zelf kunnen de longen, het hart en de thymus of zwezerik kan dergelijke pijn veroorzaken. Een hartaanval en angina pectoris worden vaak beschreven als pijn onder de ribben. Pericarditis, een ontsteking van het pericard, het hartzakje dat het hart aan de buitenkant omvat, veroorzaakt ook pijn. De longen zelf bevatten geen pijnreceptoren. De longvliezen en borstkaswand hebben wel pijnreceptoren. Als dit gewond raakt of aangetast is, bijvoorbeeld door een ontsteking, treedt pijn op onder de ribben. In het geval van verwondingen aan de ribben kan de borstkaswand direct eronder worden doorboord of anderszins gewond raken.

Ligging van de lever / Bron: Nerthuz/Shutterstock.comLigging van de lever / Bron: Nerthuz/Shutterstock.com
De bovenbuikorganen kunnen ook verantwoordelijk zijn voor pijn onder de ribben. Het middenrif, maag, slokdarm, lever en galblaas kunnen deze klacht veroorzaken. Als deze organen zijn gewond of vergroot, kun je pijn onder de onderste ribben voelen. Pijn onder de linkerribben kan ook wijzen op een ziekte van de milt, vooral als deze gezwollen raakt (een zogeheten 'vergrote milt') bij bijvoorbeeld de ziekte van Pfeiffer. Het vergrote orgaan drukt op de zenuwen en veroorzaakt de pijn. Pijn onder de linker ribbenboog kan een symptoom zijn van een maagaandoening. Vanwege de positie van de maag in de bovenbuik, die iets meer aan de linkerkant ligt, kan dit leiden tot klachten aan de linkerkant onder de ribbenboog.

De alvleesklier heeft ook een vergelijkbare positie, meer aan de linkerkant van de buik, zodat pijnlijke klachten die eruit voortvloeien ook meer links worden gevoeld. De lever en galblaas bevinden zich aan de rechterkant van de buik onder de ribbenboog. Krampen van de galblaas of verstopping met galstenen kunnen ook pijn in dit gebied veroorzaken. Hepatitis (leverontsteking) of leververvetting kan pijnlijke symptomen veroorzaken onder de ribboog als gevolg van een aanzienlijk vergroting, wat bekend staat als een 'vergrote lever'. Pleuritis of andere longziekte kan ook verantwoordelijk zijn voor pijnlijke sensaties onder de ribbenboog.

Syndroom van Tietze

Ook het syndroom van Tietze kan verantwoordelijk zijn voor pijn onder de ribben. Hierbij is er sprake van een ontsteking van de kraakbeen verbindingen tussen een of meerdere ribben en het borstbeen. De pijn zit meestal aan één kant.

Huisarts raadplegen

Als er pijn onder de ribbenboog is, raadpleeg dan je huisarts zodra de symptomen enkele dagen aanhouden of in intensiteit toenemen. Als de klachten tijdens of na het hardlopen optreden, wijst dit meestal een verkeerde ademhalingstechniek. Een sportarts kan informatie verschaffen over welke fouten je maakt bij het in- en uitademen en hoe deze kunnen worden gecorrigeerd. Als de pijn zich naar de rug of borst uitbreidt, moet een arts worden geraadpleegd. Als er andere klachten optreden zoals braken, misselijkheid of duizeligheid, is een bezoek aan een arts noodzakelijk. Als er een extra drukgevoel is of als ademhalen moeilijkheden oplevert, zijn medische onderzoeken nodig om de oorzaak te achterhalen.

Palpatie: een arts bevoelt de buik van een kind / Bron: JoAnn Moravac, U.S. Army, Wikimedia Commons (Publiek domein)Palpatie: een arts bevoelt de buik van een kind / Bron: JoAnn Moravac, U.S. Army, Wikimedia Commons (Publiek domein)

Onderzoek en diagnose

Een onderzoek door een arts moet de oorzaak van pijn verduidelijken die je ervaart onder de ribben en eventuele bijkomende klachten. Allereerst zal de arts informeren naar de aard en omvang van de pijn en je medische geschiedenis in ogenschouw nemen. Daarna volgt lichamelijk onderzoek. Afhankelijk van de symptomen zijn beeldvormingsprocedures of laboratoriumtests (zoals bloedonderzoek) nodig ten behoeve van de diagnose. Een vergroot orgaan kan meestal onmiddellijk worden geïdentificeerd met behulp van echografie. Een röntgenfoto kan ook informatie geven over de vraag of een ribfractuur de oorzaak is van de pijn onder de ribbenboog.

Een mogelijke ziekte van de milt kan worden gecontroleerd met een bloedtest. Spierspanning als de oorzaak van pijn kan meestal al worden bepaald door palpatie (het uitwendig met de hand of handen voelen aan een patiënt als onderdeel van geneeskundig onderzoek). Bovendien kan de medische beoordeling van de klachten en de ontwikkelingen ervan informatie geven over de oorzaak. Krampende, extreem pijnlijke symptomen onder de rechter ribboog zijn duidelijke aanwijzingen voor een vernauwing of occlusie in de gal.

Als een pleuritis of longziekte wordt vermoed, kan een computertomografie (CT-scan) nodig zijn, naast het luisteren met een stethoscoop en het uitvoeren van röntgenfoto's.

Behandeling van pijn onder de ribben

De behandeling van pijn onder de ribbenboog is gebaseerd op de oorzaak van de ziekte die tijdens de diagnose werd geïdentificeerd. Afhankelijk van de intensiteit kan pijn worden verminderd of geëlimineerd met pijnstillers, hete baden, massages of bloedsomloop bevorderende zalven. In het geval van gekneusde ribben kan ook koeling van het getroffen gebied worden overwogen. Als houdingsfouten de reden zijn voor pijnlijke spierspanning, kunnen fysiotherapeutische maatregelen en een gewijzigde houding de pijn tegengaan.

Pijn onder de ribben kan worden versterkt door hoesten, ongeacht de oorzaak. Om deze toename van pijn te voorkomen, kan de arts medicatie voorschrijven die de hoestprikkel wegneemt. Een pijnlijke bovenbuik als gevolg van een maagontsteking of gastritis kan behandeling met ontstekingsremmende middelen en aan maagzuurremmer uitkomst bieden. Een extreem pijnlijke galkoliek kan in eerste instantie worden behandeld door een injectie met een krampstillend middel. Naast het bestrijden van de onderliggende ziekte, kan pijn indien nodig worden behandeld met pijnstillers.

Bewegen is goed is goed voor de bloedcirculatie, ademhaling, spieren, gewrichten en botten / Bron: Goodluz/Shutterstock.comBewegen is goed is goed voor de bloedcirculatie, ademhaling, spieren, gewrichten en botten / Bron: Goodluz/Shutterstock.com

Preventie

Een goed functionerend immuunsysteem en een gezond, voedzaam dieet kunnen veel klachten vaak voorkomen, waaronder ziekten aan de gal, lever en alvleesklier evenals het maag-darmkanaal. Een gezonde leefstijl met voldoende beweging kan helpen het immuunsysteem te versterken. Een slechte lichaamshouding en overbelasting moeten preventief worden voorkomen of gecorrigeerd voordat pijn optreedt. Pijnlijke spierspanning kan worden vermeden door fysieke overbelasting tijdens sport en zwaar lichamelijk werk te vermijden. Beschermende kleding tegen stoten en vallen moet worden gedragen als een preventieve maatregel bij bepaalde sporten.

Prognose

Pijn onder de ribbenboog komt veel voor. In de regel is de oorzaak onschadelijk en lossen de klachten na korte tijd vanzelf op. Pijn links of rechts onder de ribbenboog en in het midden kunnen echter ook symptomen zijn van ernstige onderliggende ziekten. Een medisch onderzoek en een diagnose zijn daarom noodzakelijk om de klachten op te helderen. Raadpleeg tijdig je huisarts.

Lees verder

© 2020 Tartuffel, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Gekneusde ribben herkennenGekneusde ribben herkennenNiet altijd wordt een gekneusde rib herkent. Vaak ook wordt een kneuzing van de rib verward met een gebroken rib. Tussen…
Gewrichtspijn: pijn in de vingers, schouders en knieënGewrichtspijn: pijn in de vingers, schouders en knieënPijn is erg vervelend en zeer ongewenst. Pijn in de gewrichten is extra erg omdat gewrichten elke dag gebruikt moeten wo…
Pijn aan de ribben: oorzaken, behandeling & tipsPijn aan de ribben: oorzaken, behandeling & tipsPijn aan de ribben is geen lachertje: soms voelt het aan alsof er een mes in je ribben geplant wordt. Ribpijn kan sterke…
Wat doen bij gekneusde ribben?Wat doen bij gekneusde ribben?Gekneusde ribben worden veroorzaakt door een op het lichaam inwerkende externe kracht, bijvoorbeeld als gevolg van een b…

Anusbultjes (anale knobbeltjes): Oorzaken en symptomenAnusbultjes (anale knobbeltjes): Oorzaken en symptomenVia de anus verlaat de ontlasting het lichaam. Op de anus bevinden zich af en toe bultjes. Dit kent meerdere milde oorza…
Tyfus: Bacteriële infectie door besmette insectenbeetTyfus: Bacteriële infectie door besmette insectenbeetTyfus staat voor een groep zeldzame bacteriële infecties die tot stand komen door een besmette insectenbeet. Er zijn mee…
Bronnen en referenties
  • Inleidingsfoto: istock.com/RicardoImagen
  • https://www.medischcontact.nl/nieuws/laatste-nieuws/artikel/pijn-onder-de-ribbenboog-rechts.htm
  • https://www.longfonds.nl/pleuritis/wat-is-pleuritis
  • http://www.pijn.nl/locatie-van-pijnsymptomen/romp/intercostaal-neuralgie.html
  • https://www.franciscus.nl/aandoening/maagontsteking
  • https://www.your.md/blog/what-are-the-causes-of-rib-pain
  • https://nl.wikipedia.org/wiki/Ziekte_van_Bechterew
  • https://www.maasstadziekenhuis.nl/aandoeningen-ziektebeelden/aandoeningen/maagontsteking/
  • https://www.mmc.nl/geboortezorg/aandoening-en-behandeling/hellp-syndroom/
  • https://www.hartwijzer.nl/pericarditis-en-endocarditis
  • https://www.thuisarts.nl/syndroom-van-tietze/ik-heb-syndroom-van-tietze
  • https://mens-en-gezondheid.infonu.nl/aandoeningen/172258-pijn-op-de-longen-bij-diep-inademen-of-pijn-met-hoesten.html
  • https://www.hierhebikpijn.nl/aandoening/96/syndroom-van-tietze
  • https://www.healthline.com/health/pain-under-left-rib
  • https://www.medicalnewstoday.com/articles/325815.php
  • https://nl.wikipedia.org/wiki/Palpatie
  • https://www.buoyhealth.com/symptoms-a-z/pain-below-the-ribs/
  • Prof. dr. R.O.B. Gans, prof. dr. P.E.Y. Van Schil, prof. dr. J.P. Vandenbroucke, prof. dr. C. van Weel (hoofdred.). Codex Medicus. Reed Business, Amsterdam, 13e geheel herziene en opnieuw bewerkte druk, 2009, tweede en derde oplage 2010 en 2012.
  • Afbeelding bron 1: Chikumaya, Wikimedia Commons (CC BY-SA-3.0)
  • Afbeelding bron 2: Nerthuz/Shutterstock.com
  • Afbeelding bron 3: JoAnn Moravac, U.S. Army, Wikimedia Commons (Publiek domein)
  • Afbeelding bron 4: Goodluz/Shutterstock.com

Reageer op het artikel "Pijn onder de ribben: symptomen, oorzaken en behandeling"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Tartuffel
Laatste update: 07-05-2020
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Special: Pijn in lichaam
Bronnen en referenties: 22
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!