Hypervitaminose D: Overmatige inname van vitamine D
Vitamine D speelt een cruciale rol in het lichaam. Het bevordert de opname van calcium, magnesium en foliumzuur, draagt bij aan een gezonde botstructuur, versterkt het immuunsysteem, en ondersteunt de werking van zenuwen en spieren. Hoewel de meeste mensen voldoende vitamine D binnenkrijgen door blootstelling aan zonlicht, zijn er relatief weinig voedingsmiddelen die van nature vitamine D bevatten. Bij een tekort aan vitamine D kan het gebruik van supplementen een effectieve oplossing zijn. Langdurig gebruik van deze supplementen kan echter leiden tot bijwerkingen, hoewel deze relatief zeldzaam zijn. Hypervitaminose D, ofwel een teveel aan vitamine D, kan leiden tot verhoogde calciumspiegels in het bloed, wat schade aan organen en botpijn kan veroorzaken.
Blootstelling aan de zon is een belangrijke bron van vitamine D /
Bron: Blueeve, PixabayBronnen van vitamine D
De voornaamste manier om vitamine D te verkrijgen is via blootstelling aan
zonlicht. Ongeveer vijftien tot twintig minuten zonneschijn per dag kan het vitamine D-niveau verhogen. Echter, in veel gevallen is deze blootstelling niet voldoende om aan de dagelijkse behoefte te voldoen. Vitamine D is ook aanwezig in voedingsmiddelen zoals eigeel, levertraan,
zalm, tonijn en verrijkte margarine. Tot slot bieden vitamine D-supplementen een handige manier om aan de benodigde hoeveelheid vitamine D te komen.
Dagelijkse aanbevolen hoeveelheid van vitamine D-supplementen
De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid vitamine D-supplementen varieert afhankelijk van leeftijd, geslacht, geografische locatie, huidskleur, gewicht, voedselinname en algehele gezondheid. Over het algemeen wordt aanbevolen dat volwassenen 400-600 internationale eenheden (IE) vitamine D per dag binnenkrijgen. De toxiciteitsdrempel voor vitamine D is relatief hoog, variërend tussen 10.000 en 40.000 IE per dag, voordat er ernstige bijwerkingen optreden.
Tegenindicaties en Interacties van Vitamine D-Supplementen
Medicatie
Vitamine D-supplementen zijn mogelijk niet geschikt voor patiënten die de volgende
medicijnen gebruiken:
Aandoeningen
Bepaalde aandoeningen kunnen de gevoeligheid voor vitamine D verhogen. Personen met een van de volgende aandoeningen dienen hun arts te raadplegen voordat ze vitamine D-supplementen gebruiken:
Bijwerkingen van hypervitaminose D
Langdurige of overmatige inname van vitamine D, zowel via supplementen als voedingsmiddelen, kan leiden tot bijwerkingen. Het lichaam slaat vitamine D op in vetweefsels, en een vitamine D-overdosis kan verschillende klinische manifestaties vertonen.
Broze botten en botpijn
Een verhoogd calciumgehalte in het bloed, oftewel
hypercalciëmie, kan optreden wanneer er onvoldoende hormonen zijn om calcium effectief aan de botten te binden. Vitamine D-toxiciteit veroorzaakt hypercalciëmie, wat leidt tot
botproblemen.
Enkele symptomen zijn:
- Botpijn
- verlies van lengte of verkorte ledematen
- een sterk gebogen houding
- ernstige rugpijn of gewrichtspijn
- frequentere valpartijen
- instabiliteit
- snel breekbare botten
Hoofdpijn is een veelvoorkomend symptoom van hypercalciëmie /
Bron: Geralt, PixabayHypercalciëmie
Vitamine D-toxiciteit leidt vaak tot hypercalciëmie, wat wordt gekenmerkt door calciumspiegels boven 10,4 mg/dl (104 mg/L) in het bloed. Wanneer het vitamine D-gehalte te hoog is, verhoogt dit de opname van calcium uit de darmen en stimuleert het de afgifte van calcium uit de botten in de bloedbaan. Een teveel aan calcium kan leiden tot diverse complicaties en symptomen, waaronder:
Longschade
Hoge calcium- en foliumzuurwaarden in het bloed kunnen kristallen vormen in zachte weefsels zoals de longen. Deze afzettingen kunnen leiden tot longschade. Enkele tekenen van longschade zijn
hoesten,
kortademigheid en pijn op de borst.
Nierbeschadiging
Een teveel aan calcium in het bloed kan zich binden aan
foliumzuur, wat leidt tot de vorming van kristallen in zachte weefsels. Deze kristallen kunnen weefselschade veroorzaken, bijvoorbeeld aan de
nieren. Als calciumafzettingen zich ophopen in de nierweefsels, kan dit leiden tot
nefrocalcinose.
Symptomen van nefrocalcinose omvatten:
In ernstige gevallen kan dit leiden tot permanente nierbeschadiging en uiteindelijk nierfalen.
Onregelmatige hartslag en hartaanval
Extreme hypercalciëmie kan hartcellen beschadigen, wat kan leiden tot een onregelmatig hartritme. Bij ernstige hypercalciëmie kunnen calciumafzettingen zich sneller vormen in bloedvaten en hartkleppen.
Hartgerelateerde symptomen van een teveel aan vitamine D zijn onder andere:
Pancreatitis
Hypercalciëmie kan soms leiden tot
acute pancreatitis (
alvleesklierontsteking).
Tekenen van pancreatitis zijn onder andere:
- snelle pols
- Gewichtsverlies
- koorts
- misselijkheid en braken
- pijn in de bovenbuik die naar de rug uitstraalt
Uitdroging
Verhoogde calciumspiegels in het bloed kunnen leiden tot verhoogde urineproductie, oftewel
polyurie. Onderzoekers weten niet exact waarom dit gebeurt, maar hoge calciumspiegels kunnen mogelijk de werking van antidiuretische hormonen verminderen, wat leidt tot grotere hoeveelheden verdunde urine. Dit kan resulteren in
elektrolytenstoornissen en
uitdroging.
Milde tot matige uitdroging
Symptomen van milde tot matige uitdroging zijn onder andere:
Ernstige uitdroging
Ernstige uitdroging kan leiden tot levensbedreigende complicaties zoals:
Algemene symptomen van overmatige inname van vitamine D
Onverklaarbare vermoeidheid is een mogelijk symptoom van hypervitaminose D /
Bron: Concord90, Pixabay
Milde tekenen
Een overmatige inname van vitamine D kan na een paar dagen leiden tot een combinatie van de volgende symptomen:
- Aanhoudende hoofdpijn
- Braken
- constipatie
- desoriëntatie
- droge mond
- huid die traag herstelt na druk
- onregelmatige hartslag
- verhoogde dorst (polydipsie)
- verlies van eetlust
- verminderde spierspanning
- gewichtsverlies
- misselijkheid
- onverklaarbare vermoeidheid
- problemen met denken
- spierzwakte
- frequent urineren (pollakisurie)
- veranderingen in het looppatroon
- verminderde reflexen
- verwardheid
Ernstige tekenen
Ernstige symptomen van vitamine D-toxiciteit kunnen zijn:
Prognose van vitamine D-toxiciteit
Het herstel van vitamine D-toxiciteit kan weken of maanden duren nadat de patiënt is gestopt met de inname van de te hoge dosis. Indien de supplementen een combinatie van vitamine D en calcitriol bevatten en de patiënt hiervan te veel heeft ingenomen, is het herstel meestal sneller en kan binnen enkele dagen plaatsvinden.
Complicaties
Hypervitaminose D, oftewel een teveel aan vitamine D, kan leiden tot verschillende ernstige gezondheidsproblemen. De belangrijkste complicaties zijn:
Broze botten en botpijn
Een teveel aan vitamine D verhoogt de calciumspiegels in het bloed, wat kan leiden tot botproblemen. De symptomen zijn onder andere:
- Botpijn
- verlies van lengte of verkorte ledematen
- een sterk gebogen houding
- ernstige rugpijn of gewrichtspijn
- frequentere valpartijen
- instabiliteit
- snel breekbare botten
Hypercalciëmie
Hypercalciëmie is een aandoening waarbij calciumspiegels in het bloed boven normaal zijn. Dit kan leiden tot:
Longschade
Calciumafzettingen kunnen longschade veroorzaken. Symptomen zijn onder andere:
Nierbeschadiging
Een teveel aan calcium kan leiden tot nierbeschadiging door de vorming van kristallen in de nieren. Symptomen van nierbeschadiging zijn:
Onregelmatige hartslag en hartaanval
Hypervitaminose D kan leiden tot hartproblemen zoals:
Pancreatitis
Hypercalciëmie kan leiden tot acute pancreatitis. Symptomen zijn:
- snelle pols
- Gewichtsverlies
- koorts
- misselijkheid en braken
- pijn in de bovenbuik die naar de rug uitstraalt
Uitdroging
Een teveel aan calcium kan leiden tot polyurie en uitdroging. Symptomen van milde tot ernstige uitdroging zijn:
Preventie van hypervitaminose D
Preventie van hypervitaminose D richt zich vooral op het vermijden van overmatige inname van vitamine D, zowel via voeding als supplementen. Hier zijn enkele richtlijnen voor het voorkomen van hypervitaminose D:
Beperk inname van supplementen
Volg de aanbevolen doseringen voor vitamine D-supplementen en overleg met een zorgverlener voordat je de dosis verhoogt. Te veel vitamine D via supplementen kan leiden tot toxiciteit. De algemene aanbevolen dosis voor volwassenen ligt tussen 400 en 600 IE per dag, afhankelijk van individuele behoeften.
Voorkom overmatige zonblootstelling
Hoewel zonlicht een belangrijke bron van vitamine D is, is het belangrijk om een balans te vinden. Langdurige blootstelling aan de zon zonder bescherming kan leiden tot huidproblemen en verhoogt de kans op huidkanker. Zorg voor een veilige blootstelling en gebruik zonnebrandmiddelen om overmatige blootstelling te vermijden.
Controleer calcium- en vitamine D-spiegels
Laat regelmatig je calcium- en vitamine D-spiegels controleren, vooral als je een verhoogd risico hebt op vitaminetekorten of -overdoses. Dit helpt om eventuele onevenwichtigheden tijdig op te sporen en te corrigeren.
Raadpleeg een arts
Neem contact op met een arts voordat je begint met vitamine D-supplementen, vooral als je medicijnen gebruikt of een medische aandoening hebt. Je arts kan je adviseren over de juiste dosering en eventuele risico's van vitamine D-supplementatie.
Wees voorzichtig met voedingsmiddelen verrijkt met vitamine D
Voedingsmiddelen die verrijkt zijn met vitamine D kunnen bijdragen aan je dagelijkse inname. Houd rekening met de totale hoeveelheid vitamine D die je binnenkrijgt vanuit alle bronnen, inclusief verrijkte voedingsmiddelen, om te voorkomen dat je de aanbevolen dosis overschrijdt.
Door aandacht te besteden aan de inname en monitoren van vitamine D, kun je het risico op hypervitaminose D minimaliseren en genieten van de voordelen van deze essentiële vitamine zonder de schadelijke effecten van een teveel.
Lees verder