InfoNu.nl > Mens en Gezondheid > Aandoeningen > Inwendige bloeding: Oorzaken van interne bloedingen

Inwendige bloeding: Oorzaken van interne bloedingen

Inwendige bloeding: Oorzaken van interne bloedingen Interne bloedingen (inwendige bloedingen, hemorragie) zijn bloedingen die ontstaan door beschadigde bloedvaten. Vaak treden zeer kleine bloedingen op (bijvoorbeeld door bloedvaten dichtbij het huidoppervlak), maar soms ontstaan ook ernstige oncontroleerbare bloedingen in het lichaam zelf. Inwendige bloedingen zijn het gevolg van een onderliggende oorzaak, zoals een traumatische verwonding. Bij een trauma of andere tekenen van een inwendige bloeding is het belangrijk om meteen medische hulp in te roepen. Zelfs een kleine interne bloeding leidt namelijk mogelijk reeds tot levensbedreigende complicaties.

Oorzaken van interne bloedingen

Wanneer schade ontstaat aan de wanden van de bloedvaten, ontstaan mogelijk inwendige bloedingen. Bij kleinere bloedingen is het lichaam zelf in staat om door middel van de bloedstolling deze bloeding te doen stoppen. Dit is echter lastiger bij grotere bloedingen. Het bloedvat blijft in dat geval bloed in de omringende ruimte of organen pompen. Vaak ontstaat de schade aan de bloedvaten als gevolg van een specifieke verwonding of een trauma. Maar soms vloeit hemorragie voort uit geleidelijk verzwakte bloedvatwanden, of problemen met de bloedstolling. Zowel medische aandoeningen en behandelingen als omgevingsfactoren leiden mogelijk tot een interne bloeding.

Aandoeningen en behandelingen

Volgende medische aandoeningen en behandelingen leiden sneller tot een interne bloeding:

Omgevingsfactoren

Bepaalde medicijnen veroorzaken mogelijk een inwendige bloeding / Bron: Stevepb, PixabayBepaalde medicijnen veroorzaken mogelijk een inwendige bloeding / Bron: Stevepb, Pixabay
Medicatie
Volgende medicijnen staan er voor bekend dat ze een inwendige bloeding kunnen veroorzaken:

Andere omgevingsfactoren
Roken, overmatig of chronisch alcoholgebruik en het gebruik van illegale drugs zijn tot slot andere risicofactoren die het risico op inwendige bloedingen verhoogt.

Symptomen

Interne bloedingen zijn gevaarlijk omdat het van buitenaf veelal niet zichtbaar is dat de patiënt een bloeding heeft. Wanneer deze bloedingen symptomen veroorzaken, zijn deze reeds vaak ernstig doordat veel bloedverlies is opgetreden of een bloedstolsel druk uitoefent op een orgaan waardoor dit minder goed functioneert. Bloed is cruciaal voor het functioneren van bijna elk orgaan en type lichaamsweefsel. Bloedverlies resulteert bijgevolg in een breed scala aan symptomen.

Dubbelzien is één van de mogelijke symptomen / Bron: Frankieleon, Flickr (CC BY-2.0)Dubbelzien is één van de mogelijke symptomen / Bron: Frankieleon, Flickr (CC BY-2.0)

Milde tot matige inwendige bloedingen

Symptomen van matige tot ernstige inwendige bloedingen zijn onder andere:

Ernstige inwendige bloedingen

Na een traumatische verwonding ontstaan vaak reeds na enkele minuten ernstige symptomen. Tekenen van een zeer ernstige bloeding zijn onder andere:

Alarmtekens van inwendige bloeding

Wanneer de inwendige bloeding zich dicht bij het huidoppervlak bevindt, is een bezoek aan de arts niet nodig. In andere gevallen is het echter noodzakelijk om meteen de spoeddienst in een ziekenhuis op te zoeken. Zelfs bij een kleine bloeding ontstaan snel levensbedreigende tekenen. In ernstige gevallen komt een patiënt bijvoorbeeld binnen de zes uur reeds te overlijden.

Laboratoriumonderzoeken zijn nuttig / Bron: Frolicsomepl, PixabayLaboratoriumonderzoeken zijn nuttig / Bron: Frolicsomepl, Pixabay

Diagnose en onderzoeken

Het diagnosticeren van een inwendige bloeding is voor de arts soms uitdagend. De precieze lokalisatie van de bron van bloeding opsporen is veelal erg lastig. Normaal gesproken voert de arts eerst een lichamelijk en neurologisch onderzoek uit en stelt hij indien mogelijk vragen over de medische geschiedenis. De patiënt krijgt meteen daarna een CT-scan, MRI-scan, echografie of endoscopie (inwendig kijkonderzoek van de binnenkant van het lichaam) om de omvang en lokalisatie van de bloeding te bepalen. Ook een bloedonderzoek en urineonderzoek verschaffen informatie over de aanwezigheid van de bloeding. Wanneer de arts de oorzaak van de inwendige bloeding vastgesteld heeft, voert hij een angiografie uit bij de patiënt om individuele bloedvaten te bekijken. Afhankelijk van de ernst of oorzaak van de bloeding, voert de arts een elektrocardiogram (ECG: hersenfilmpje) of een röntgenfoto uit om de schade van of bloedtoevoer naar het hart te beoordelen.

Behandeling van inwendige bloedingen

Kleine of milde bloeding

Bij een kleine of milde bloeding bestaat de behandeling meestal uit rust en voldoende vocht innemen. Vaak doet de bloedstolling zijn werk en stopt de bloeding terwijl het bloedvat zich herstelt. Na verloop van tijd zullen de omliggende lichaamsweefsels het overtollige bloed opnieuw absorberen.

Matige tot ernstige bloeding

Bij matige tot ernstige inwendige bloedingen krijgt de patiënt intraveneus (via een ader) vitamine K, vers ingevroren plasma, bloed en bloedplaatjes toegediend. Mogelijk krijgt de patiënt zeer hoge doseringen van complexen en verbindingen toegediend die de bloedstolling stimuleren. Soms dient de arts intraveneuze vloeistoffen rijk aan elektrolyten toe. Uiteraard zorgt de arts indien nodig voor geopende luchtwegen, ademhalingsondersteuning en een stabiele bloeddruk en hartslag. Wanneer een patiënt stabiel is, lokaliseert de arts de bloeding en tracht hij deze te doen stoppen. Afhankelijk van de ernst van de bloeding, is eventueel een operatie nodig om het bloedvat te herstellen en het overtollige bloed te verwijderen. Mogelijk zet de arts nadat de bloeding gestopt is, nog preventieve medicijnen in om toekomstige interne bloedingen te voorkomen. Verder krijgt de patiënt richtlijnen mee om zijn levensstijl aan te passen om de kans op verder letsel en nieuwe bloedingen te verminderen. Tot slot is soms een verwijzing naar een fysiotherapeut nuttig.

Complicaties van interne bloeding

Interne bloedingen zijn wereldwijd één van de belangrijkste doodsoorzaken als gevolg van een trauma. Onbehandelde, ernstige of chronische bloedingen leiden tot orgaanfalen, een shock, toevallen, coma, uitwendige bloedingen en uiteindelijk ook een overlijden. Zelfs met een behandeling is een ernstige interne bloeding vaak dodelijk. Een vroege identificatie en snelle behandeling van interne bloedingen verlaagt het risico op complicaties. Bovendien herstellen patiënten sneller wanneer ze een snelle behandeling ontvangen.
© 2017 - 2019 Miske, het auteursrecht (tenzij anders vermeld) van dit artikel ligt bij de infoteur. Zonder toestemming van de infoteur is vermenigvuldiging verboden. Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Gerelateerde artikelen
Bloedingen bij dieren: wat voor en hoe behandelen?Bloedingen zijn er in verschillende soorten en komen helaas wel eens voor bij dieren. Hieronder kunt u infromatie lezen…
Subdurale en extradurale bloedingSubdurale en extradurale bloedingBij een subdurale bloeding of extra durale bloeding komt er bloed vrij aan de binnenzijde of de buitenzijde van de herse…
Gevaarlijke bloedingenGevaarlijke bloedingenEen slagaderlijke bloeding is levensgevaarlijk. Het bloedverlies is immers groot. Bovendien is het gesloten systeem van…
Hemothorax: bloedophoping longvliezen en moeilijk ademenHemothorax: bloedophoping longvliezen en moeilijk ademenZware verkeersongevallen, gebroken ribben of een messteek kunnen bloedingen tussen de longvliezen veroorzaken. Daarbij n…
Rode vlek in oog: oorzaken en symptomen van bloed in het oogRode vlek in oog: oorzaken en symptomen van bloed in het oogIneens een rode vlek in het oog duidt op een bloeduitstorting op het oogwit (subconjunctivale bloeding), welke ontstaat…
Bronnen en referenties
  • Geraadpleegd op 16 december 2017:
  • Clinical Evaluation of Bleeding and Bruising in Primary Care, https://www.aafp.org/afp/2016/0215/p279.html Symptoms & Causes of GI Bleeding, https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastrointestinal-bleeding/symptoms-causes
  • Coëlho, Medisch Zakwoordenboek, digitale editie, versie 2010
  • Damage control resuscitation using blood component therapy in standard doses has a limited effect on coagulopathy during trauma hemorrhag, http://www.haemoview.com.au/uploads/2/5/4/9/25498232/damage_control_resuscitation_using_blood_component_therapy_in_standard_doses_has_a_limited_effect_on_coagulopathy_during_trauma_hemorrhage.pdf
  • Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage, https://pdfs.semanticscholar.org/2824/f1028ea94f1d105436cd3b8c16539af206d4.pdf
  • Internal Bleeding Due to Trauma, https://www.webmd.com/first-aid/internal-bleeding-causes-signs#1
  • Internal bleeding, https://www.medicinenet.com/internal_bleeding/article.htm
  • Internal Bleeding: Causes, Treatments, and More, https://www.healthline.com/health/internal-bleeding#modal-close
  • Internal bleeding: What you need to know, https://www.medicalnewstoday.com/articles/320322.php
  • Potential Early Predictors for Outcomes of Experimental Hemorrhagic Shock Induced by Uncontrolled Internal Bleeding in Rats, http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0080862
  • Afbeelding bron 1: Stevepb, Pixabay
  • Afbeelding bron 2: Frankieleon, Flickr (CC BY-2.0)
  • Afbeelding bron 3: Frolicsomepl, Pixabay

Reageer op het artikel "Inwendige bloeding: Oorzaken van interne bloedingen"

Plaats als eerste een reactie, vraag of opmerking bij dit artikel. Reacties moeten voldoen aan de huisregels van InfoNu.
Meld mij aan voor de tweewekelijkse InfoNu nieuwsbrief
Ik ga akkoord met de privacyverklaring en ben bekend met de inhoud hiervan
Infoteur: Miske
Laatste update: 15-11-2018
Rubriek: Mens en Gezondheid
Subrubriek: Aandoeningen
Bronnen en referenties: 13
Medische informatie…
Deze informatie is van informatieve aard en geen vervanging voor professioneel medisch advies. Raadpleeg bij medische problemen en/of vragen altijd een arts.
Schrijf mee!